关键词:套细胞淋巴瘤 预后因素
摘要:目的分析和探讨套细胞淋巴瘤( MCL)的临床特点、免疫表型与预后的影响因素.方法 回顾性分析5 0例 MCL病人 的临床资料、临床特征、生物学指标及治疗方案对总有效率( ORR)、无进展生存时间( PFS)、总生存期( OS)的影响.结果 50 例 MCL病人中位发病年龄62岁,男女比例3.5:1,Aim- Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期病人为41例(82 . 0 % ).骨髓累及者19例 (38. 0% ),消化道侵犯者11例(22. 0% ).50例病人中位生存期为61. 0个月,中位无进展生存期为33. 0个月.46例病人接 受化疗,其中有18例病人使用化疗加利妥昔单抗;接受含与不含利妥昔单抗化疗的预期总生存期分别为74. 0个月及46. 5个 月,差异无统计学意义(P =0. 456).全组2、3、5年生存率分别为81. 3%、72. 0%、54. 5% ,2、3年无进展生存率分别为57. 8%、 46.7%.白细胞计数( WBC)与乳酸脱氢酶( LDH)水平高于正常、 Ki-67≥3 0 %、 CD5( + )、 MUM-1(- )均提示预后不良.多因 素生存分析结果仅显示LDH水平(P = 0. 039) , KM7≥30% ( P = 0. 001)对 MCL的预后差异有统计学意义,为 MCL病人长期 生存的独立影响因素.结论 MCL多发于老年男性,临床生物学行为具有侵袭性,常结外侵犯.治疗完全缓解率低,无疾病 进展时间短,预后不佳.WBC与LDH高于正常、 Ki-67≥3 0 %、 CD5( + )、 MUM-1(- )是预后不良因素.LDH水平、 Ki-67 ≥ 30%为MCL病人长期生存的独立影响因素.
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