关键词：胃切除术 腹腔镜检查 改良反穿刺 

摘要：目的 探究改良反穿刺在腹腔镜辅助下全胃切除术的临床应用效果.方法 回顾分析2012年12月至2015年12月蚌埠医学院第一附属医院50例行腹腔镜辅助下全胃切除术（食管空肠Roux-en-Y吻合）患者的临床资料,按照吻合方式分为观察组（改良反穿刺组）25例,对照组（荷包钳组）25例.将两组的手术耗时、切口长度、出血量、住院周期、肠道首次排气时间以及术后并发症发生情况进行比较分析.结果 改良反穿刺组的手术切口长度明显短于荷包钳组[（4.5±0.9）cm比（8.0±1.3）cm,t=11.070,P〈0.05）].两组（改良反穿刺组vs荷包钳组）在手术耗时[（210.4±33.4）min比（220.2±40.3）min,t=0.936,P=0.354）]、肠道首次排气时间[（4.4±0.8）d比（4.0±0.7）d,t=1.881,P=0.066）]、出血量[（130.4±30.2）mL比（138.3±28.1）mL,t=0.958,P=0.343）]、住院周期[（10.8±1.2）d比（11.0±0.9）d,t=0.667,P=0.508）]以及术后并发症（吻合口瘘、切口不愈合及感染、小肠梗阻及肺部感染等）发生率（20%比8%,χ2=1.495,P=0.221）均差异无统计学意义.结论 与荷包钳法相比,改良反穿刺法有更小的手术切口长度,且两组在术中手术耗时及出血量、术后肠道首次排气时间、住院周期及术后并发症发生率上无明显差异;在临床上有一定的应用价值.

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