关键词：肝肿瘤 化学栓塞 肝功能试验 肝动脉 肝硬化 

摘要：目的探讨肝动脉灌注化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）治疗原发性肝癌后肝功能损伤发生状况和影响因素。方法回顾性分析120例经TACE治疗的原发性肝癌患者肝功能出现损伤的发生情况与病例的性别、年龄、肿瘤体积、手术前肝功能分级、TACE操作次数、选择肿瘤栓塞供血动脉和肝硬化分级的关系。结果原发性肝癌患者在经过TACE治疗后,是否发生肝功能损伤与患者的性别、年龄、肿瘤体积和Child-Pugh分级关系之间的数据未见相关性（P〉0.05）;出现肝功能损伤病例中：行TACE次数〉2次有15例（15/46）,≤2次仅6例（6/74）,两者比较,χ^2=11.794,P=0.001;肝硬化分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及以上者分别是1（1/36）、6（6/40）、14（14/44）例,三者比较,χ^2=11.826,P=0.003;进一步分析,肝功能损伤与行TACE次数呈正相关（r_s=0.403,P〈0.05）;肝功能损伤与肝硬化分级呈正相关（rs=0.327,P〈0.05）。结论原发性肝癌在经过TACE治疗后,患者是否发生肝功能损伤与行TACE次数、患者肝硬化分级两个因素呈显著性相关,所以在治疗过程中,应该严格掌握患者本身的肝硬化情况,尽量减少TACE操作次数,减少肝功能损伤。

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