关键词：肝肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 生活质量 白细胞介素6 

摘要：目的探讨腹腔镜肝癌根治术治疗原发性肝癌的效果及对炎性因子、纤维化相关因子水平的影响。方法选取2016年1月至2017年5月佛山市顺德区新容奇医院手术治疗的原发性肝癌病人60例,其中30例采用腹腔镜肝癌根治术治疗(腹腔镜组),另30例接受传统开腹手术治疗(开腹组);对比两组的术中术后恢复情况、血清炎症介质及纤维化指标、病人的生活质量。结果腹腔镜组手术时间(249.6±38.1)min长于开腹组(222.0±35.8)min(t=2.892,P=0.005),腹腔镜组手术出血量(298.0±55.6)mL、手术切口长度(5.9±1.6)cm、住院时间(7.3±1.6)d均低于开腹组[(410.4±86.5)mL、(24.1±3.8)cm、(12.5±2.8)d](t=-5.987、t=-24.177、t=-8.832,均P=0.000);术后1天,腹腔镜组IL-6(11.83±1.85)pg/mL、IL-10(26.71±5.90)pg/mL、TNF-α(4.78±1.83)ng/mL水平均低于开腹组[(13.78±2.26)pg/mL、(33.85±7.24)pg/mL、(5.92±2.00)ng/mL](t=-3.657、P=0.000,t=-4.187、P=0.000,t=-2.303,P=0.025),IL-2(4.20±1.14)高于开腹组(3.52±1.09)μg/L(t=2.361,P=0.022),腹腔镜组PⅢP(10.76±2.09)ng/L、HA(88.59±13.08)μg/L、PCⅠP(128.6±19.5)水平均低于开腹组[(12.48±2.75)ng/L、(101.63±16.71)μg/L、(142.8±22.1)μg/L](t=-2.727、P=0.008,t=-3.366、P=0.001,t=-2.639,P=0.011);术后3个月,腹腔镜组躯体功能(52.1±6.7)分、心理功能(49.8±5.1)分、症状及副作用(24.8±3.0)分、社会功能(29.8±5.2)分及生存质量总分(154.0±14.9)分高于开腹组[(48.4±6.2)、(46.1±5.5)、(22.6±3.2)、(25.9±5.5)(145.0±15.2)分](t=2.220、P=0.030,t=2.702、P=0.009,t=2.747,P=0.008,t=2.822,P=0.007,t=2.316,P=0.024)。结论腹腔镜下肝癌切除治疗的优势在于创伤小、炎症反应轻、对血清纤维化指标影响小、有利于提高病人术后的生存质量。

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