关键词：腹腔镜 经腹会阴联合直肠癌根治术 直肠癌前切除术 老年 低位直肠癌 

摘要：目的探讨腹腔镜辅助经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)与直肠癌前切除术(Dixon术)治疗老年低位直肠癌患者的疗效及不良反应。方法根据腹腔镜辅助直肠癌手术方式不同将104例老年低位直肠癌患者分为Miles术组(n=55)和Dixon术组(n=49)。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后引流量、术后通气时间)、术后住院时间、排尿情况(术后排尿量和最大尿流率)、排便情况(术后首次排便时间、平均每日排便次数)、术后并发症总发生率、淋巴结清扫数和淋巴结转移率;术后1年局部复发率、术后1年和3年生存率。结果两组患者的术后通气时间、术后首次排便时间、平均每日排便次数、术后并发症总发生率、淋巴结清扫数目和淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。Miles术组患者的手术时间和术后住院时间均长于Dixon术组患者;术中出血量和术后引流量均明显多于Dixon术组患者(P﹤0.05)。Miles术组患者的术后排尿量和最大尿流率均明显低于Dixon术组患者(P﹤0.05)。Dixon术组患者的术后1年局部复发率、术后1年和3年生存率与Miles术组患者比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜辅助Miles术与Dixon术治疗老年低位直肠癌患者疗效相近,但腹腔镜辅助Dixon术对患者术后排尿功能影响相对较小,更有利于其早期恢复。

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