关键词：肺鳞癌 骨转移 spect 细胞角蛋白十九片段 鳞状细胞癌相关抗原 

摘要：目的研究肺鳞癌患者化疗前后外周血CYFRA21-1和SCCA的表达水平以及与临床疗效的关系。方法采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA含量。参照2009年实体瘤疗效评价标准RECIST,以SPECT99Tcm-MDP影像的病灶大小、数目在治疗前后的变化为评判依据,在化疗4周期后,疗效按完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）分类。按临床获益（CB）=CR＋PR,治疗无效（NR）=PD＋SD分组。结果 CYFRA21-1水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。SCCA水平在肺癌治疗无效组与临床获益组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后SPECT病灶消失或缩小或数目减少的17例,无变化或有进展的23例。治疗后在CYFRA21-1水平高值组16例中,临床获益（CB）为18.75%,治疗无效（NR）为81.25%;在CYFRA21-1水平低值组24例中,CB为58.33%,NR为41.67%。两组比较,差异有统计学意义（χ2=6.155,P〈0.05）。治疗后在SCCA水平高值组14例中,CB为21.43%,NR为78.57%;在SCCA水平低值组26例中,CB为53.85%,NR为46.15%。两组比较,差异有统计学意义（χ2=3.913,P〈0.05）。结论对比SPECT骨转移病灶大小、数目的变化,化疗前后血浆CYFRA21-1和SCCA水平变化对肺癌化疗效果评估具有较高的临床应用价值。与实体瘤疗效评价标准RECIST评估有一致性。

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