北京医学杂志

烟雾病患者血清中血管内皮生长因子及转化生长因子含量的变化

关键词: 烟雾病  含量  血清  患者  酶联免疫吸附试验  颈内动脉狭窄  健康志愿者  统计学分析  新生血管  健康者  高水平  血管网  

目的观察烟雾病患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子β1(TGFβ1)含量的变化,探讨其与烟雾病病因的关系.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量烟雾病患者与健康志愿者血清中VEGF、TGFβ1的含量,并进行统计学分析.结果20例烟雾病患者中VEGF、TGFβ1含量为(377.3±218.8)ng/L、(30.9±15.1)ng/L明显高于健康者的(87.0±84.3)ng/L及(10.4±6.1)n...

340株肠球菌耐药性分析及基因分型

关键词: 基因分型  耐药性  分析及  随机扩增多态性  高浓度庆大霉素  粪肠球菌  rapd技术  医院感染  指纹图谱  屎肠球菌  琼脂稀释法  nccls  氨苄青霉素  流行菌株  药敏试验  统计分析  万古霉素  抗菌药物  分型研究  暴发流行  基因型  耐药率  

目的调查340株肠球菌的耐药性及其基因分型,了解医院感染的流行菌株.方法从痰、尿、血液中分离出不重复粪肠球菌340株,根据NCCLS推荐的琼脂稀释法进行药敏试验,并进行统计分析;采用随机扩增多态性DNA(RAPD)技术构建指纹图谱进行基因分型.结果粪肠球菌和屎肠球菌对青霉素、氨苄青霉素、万古霉素、高浓度庆大霉素的耐药率分别为18%、90%;14%、87.5...

重症脑损伤钠代谢紊乱与预后的关系

关键词: 钠代谢紊乱  重症脑损伤  预后  脑损伤患者  2003年  2001年  钠代谢障碍  发生机制  

我们于2001年1月至2003年12月收治297例重症脑损伤患者,现将重症脑损伤患者出现钠代谢障碍的特点、发生机制及对预后的影响报告如下.

颈动脉支架植入术安全性、难点及处置的探讨

关键词: 颈动脉支架植入术  安全性  并发症发生率  脑保护装置  cas  处置方法  难治病例  技术难点  临床资料  安全操作  栓子来源  手术成功  术中应用  循环系统  预防措施  国内外  套管法  

目的探讨颈动脉支架植入术(CAS)操作的安全性、技术难点及难治病例的处置方法.方法回顾79例行颈动脉支架植入术者的临床资料,并分析CAS的安全性,复来国内外的相关资料.分析CAS操作中栓子来源及影响CAS安全操作的因素.针对操作难点实施三套管法、释放过程中调整支架位置的方法及对支架进行选择的方法等.结果手术成功的75例患者共放置支架78个,总...

青年缺血性卒中与功能影像学分析一例报告

关键词: 影像学分析  缺血性卒中  青年  右上肢  肢体麻木  饮水呛咳  视物不清  意识障碍  二便失禁  t2信号  无力  入院前  下肢体  右下肢  mri  脑梗死  治疗后  饮酒史  入院后  患者  异常  

患者男,27岁;因右上肢无力1个月人院.患者入院前1个月在活动中突感右上肢无力,但可抬举过肩,右下肢及左侧上下肢体未见异常.无肢体麻木、语言不清、饮水呛咳、视物不清、黑朦、头晕、头痛、意识障碍、二便失禁及发热.

心源性脑栓塞后出血性转换临床分析（附50例报告）

关键词: 出血性转换  栓塞后  临床分析  心源性脑栓塞  颈内动脉系统  抗血小板药物  活血化瘀中药  占位征象  患者表现  影像学特点  出血性梗死  防治策略  临床资料  总死亡率  危险因素  心脏病  风湿性  实质性  治疗者  瓣膜  房颤  面积  血肿  

目的探讨心源性脑栓塞后出血性转换(HT)的特点和防治策略.方法回顾50例心源性脑栓塞后出血性转换患者的临床资料及影像学特点.结果心源性脑栓塞最常见的病因为风湿性瓣膜心脏病(58%),特别是合并房颤的人群高达82%.多数患者发生在颈内动脉系统(70%),特别是大面积的梗死患者(50%).82%的患者表现为点状和线状的出血性梗死(HI)或不伴有占位征象的片...

结肠造口并发症的防治（附295例报告）

关键词: 造口肠管坏死  防治  造口狭窄  造口旁疝  预防和治疗  结肠造口术  造瘘口感染  术后并发症  临床资料  治疗方法  切口感染  外科技术  回缩  内疝  

目的探讨对结肠造口并发症的预防和治疗.方法回顾295例结肠造口术者的临床资料,分析造口肠管坏死,造口狭窄、回缩,造瘘口感染,内疝,造口旁疝等并发症的发生原因及治疗方法.结果本组295例中254例无术后并发症,41例术后出现并发症,其中造口肠管坏死3例,造口狭窄9例,造口旁疝7例,造口肠管回缩1例,内疝梗阻2例,切口感染15例,造口周围感染4例.结论结...

前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的临床意义

关键词: 前哨淋巴结活检  临床意义  癌治疗  乳腺癌根治术  亚甲蓝染色法  淋巴结转  腋窝淋巴结  乳腺癌患者  阳性预测值  阴性预测值  雌激素受体  检出率  临床价值  肿瘤转移  方法选择  活检部位  乳腺肿瘤  病理检查  假阴性率  术前化疗  肿瘤位置  

目的评价前哨淋巴结活检(SLNB)对预测乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)肿瘤转移的临床价值;分析影响前哨淋巴结(SLN)检出率的因素.方法选择T1～2N0M0乳腺癌患者80例.取1%亚甲蓝3～5ml分四部位注射在乳腺肿瘤表面或取活检部位周围皮下组织内.此后,行不同方式的乳腺癌根治术,将所有SLN、非SLN送病理检查.将腋窝淋巴结转移情况与SLN进行对比;分析SLN检出率及...

致作者

头孢妥仑匹酯治疗泌尿系感染疗效分析

关键词: 头孢妥仑匹酯  泌尿系感染  疗效分析  治疗  阿莫西林克拉维酸钾  对照性研究  显著性差异  安全性  感染患者  方法选择  抗生素  药效  

目的通过与阿莫西林克拉维酸钾的前瞻对照性研究,观察头孢妥仑匹酯在治疗泌尿系感染中的药效及安全性.方法选择80例确诊为泌尿系感染患者分两组,每组40例,两组年龄、性别及病程无显著性差异.分别给予头孢妥仑匹酯200mg,口服和阿莫西林克拉维酸钾375mg,疗程均为7～14d.结果两种抗生素对泌尿系感染的疗效都较满意,而两组之间在药效及安全性方面则...

盆腔脂肪增多症误诊分析（附4例报告）

关键词: 盆腔脂肪增多症  误诊分析  输尿管扩张  静脉尿路造影术  静脉肾盂造影  肛门指诊  回顾性分析  mri检查  膀胱镜检查  影像学检查  盆腔内  误诊原因  诊断方法  临床资料  x线平片  肾盂积水  b超检查  t2信号  低密度影  ct检查  肾盂扩张  

目的分析盆腔脂肪增多症误诊原因,探讨盆腔脂肪增多症的诊断方法.方法回顾性分析4例盆腔脂肪增多症误诊、误治的临床资料.结果肛门指诊提示前列腺抬高;X线平片示盆部透亮度增加,静脉肾盂造影示输尿管扩张移位、肾盂积水;B超检查示盆腔内大量强回声光团,膀胱变形,肾盂、输尿管扩张;MRI检查示盆腔内大量短T1、短T2信号,膀胱变形并肾盂、输尿管扩张...

做好医生，用好听诊器

准确的听诊，有赖于理论结合实践不断的体验、领悟，同时还有赖于一副好听诊器。

尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法在尿道下裂治疗中的疗效比较

关键词: 尿道板  皮瓣法  纵切  治疗  岛状  疗效比较  阴茎阴囊型尿道下裂  尿道成型术  方法应用  手术成功  尿道狭窄  尿道瘘  冠状沟  阴茎头  阴茎体  功率  术后  

目的总结尿道板纵切卷管法(snodgrass)与加盖岛状皮瓣法(onlay island tlap)尿道成型术治疗尿道下裂的,并对其疗效进行比较.方法应用尿道板纵切卷管法与加盖岛状皮瓣法尿道成型术治疗70例尿道下裂患者,其中应用尿道板纵切卷管法尿道成型术治疗40例,应用加盖岛状皮瓣法尿道成型术治疗30例.结果尿道板纵切卷管法尿道成型术一次手术成功36例,成功率...

超声心动图评价急性心肌梗死后左室扩大对左室收缩功能的影响

关键词: 急性心肌梗死后  左室收缩功能  左室扩大  超声心动图技术  心肌梗死患者  2001年  1999年  左室结构  

急性心肌梗死后左室扩大的过程是隐匿的,临床上难以作出准确的诊断.我们自1999年7月至2001年6月对我院收治的213例急性心肌梗死患者应用超声心动图技术,从急性心肌梗死后左室结构的改变对左室收缩功能的影响来评价急性心肌梗死后左室扩大对左室收缩功能的影响,报告如下.

神经刺激器在小儿腋入臂丛麻醉中的作用

关键词: 神经刺激器  臂丛麻醉  小儿  臂丛阻滞麻醉  血流动力学影  循环功能  手术患儿  方法选择  手术时间  麻药剂量  操作过程  麻醉前  麻醉后  收缩压  潜伏期  出血  舒张压  穿刺时  

目的比较神经刺激器法与传统的搏动法在小儿腋入臂丛阻滞麻醉中的效果、麻药用量及其对循环功能的影响.方法选择41例拟行上肢手术患儿,随机分为两组,腋入撙动组(P组)20例和腋入神经刺激器组(S组)21例,分别用0.25%罗哌卡因(2.5mg/kg)行腋入臂丛麻醉.记录麻醉前、麻醉后,手术开始后5、20、35、50min及术后30min患儿的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心...

尿液检验中的常见问题及解决办法

关键词: 尿液检验  办法  分析仪检测  诊断和治疗  检验项目  检测方法  质量控制  标本采集  临床医师  尿分析仪  检验科  显微镜  干化学  真实性  准确性  

尿液检验是检验科最基础的检验项目之一.干化学分析仪检测和显微镜检测方法简便快速,但如不注意标本采集和质量控制,就会使实验结果失去准确性和真实性,延误临床医师对疾病的正确诊断和治疗.我们于2004年1～6月对1438份尿样分别采用尿分析仪和手工镜检进行比较,报告如下.

葡萄糖激酶在肝硬化糖代谢异常中的实验研究

关键词: 葡萄糖激酶  糖代谢异常  肝硬化  实验研究  mrna表达  正常对照组  激酶活性  大鼠肝脏  糖代谢紊乱  胰岛素抵抗  动物肝脏  sd大鼠  mran  负荷后  空腹  下降  

目的通过对于肝硬化动物肝脏葡萄糖激酶活性及mRNA的表达的观察,探讨其在肝硬化糖代谢异常中的作用.方法60只雄性SD大鼠,随机分为对照组和肝硬化组.应用6-磷酸葡萄糖法检测各组空腹及糖负荷后葡萄糖激酶活性,RT-PCR检测其mRAN表达.结果空腹时肝硬化大鼠肝脏葡萄糖激酶活性为0.70±0.391明显低于正常对照组的1.18±0.60.肝硬化大鼠肝脏葡萄糖激酶mR...

金龙胶囊对心力衰竭大鼠心功能的治疗作用

关键词: 金龙胶囊  心功能  大鼠  治疗作用  肺血管阻力指数  慢性心力衰竭  血流动力学检测  超声心动图  左室射血分数  长期疗效  结扎术后  冠状动脉  诊断标准  药物疗效  左室前壁  lvef  收缩功能  主动脉压  肺动脉压  临床用药  对照组  收缩期  

目的观察中药金龙胶囊对慢性心力衰竭大鼠的长期疗效.方法行冠状动脉结扎术后5周的大鼠,经超声心动图评价,心力衰竭的诊断标准为左室射血分数(LVEF)≤45%,随机分为金龙胶囊治疗组10只,金龙胶囊治疗8周,行超声心动图及血流动力学检测,评估药物疗效;另10只心力衰竭大鼠为对照组.结果金龙胶囊组比对照组:①左室前壁收缩期厚度增加21.4%[(1.7±0.3)mm...

金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

关键词: 肝动脉化疗栓塞治疗  金龙胶囊  疗效观察  原发性肝癌患者  生活质量评分  治疗组  对照组  3年生存率  治疗后  治疗作用  化疗效果  生存时间  有效药物  有效率  

目的探讨金龙胶囊对原发性肝癌的治疗作用.方法224例不能手术的原发性肝癌患者随机分为金龙胶囊联合肝动脉化疗栓塞组(治疗组)116例及单纯肝动脉化疗栓塞组(对照组)108例,观察治疗后6个月、1年、2年、3年疗效,生存率和生活质量.结果治疗组治疗后1年、2年、3年有效率分别为60.0%、58.2%、56.5%,对照组分别为42.3%、35.1%、18.2%,治疗组明显优于对...

2型糖尿病肾病患者血清IGF-1、IGFBP-3的研究

关键词: 糖尿病肾病患者  糖尿病慢性并发症  胰岛素样生长因子  2型糖尿病患者  2003年  动物实验  临床医师  发生发展  结合蛋白  

糖尿病肾病(DN)是主要的糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因.动物实验已证明,许多生长因子参与了糖尿病肾病的发展,其中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及其结合蛋白-3(IGFBP-3)在糖尿病肾病发生发展中的作用已引起临床医师的重视.

门静脉海绵状变形临床分析（附6例报告）

关键词: 海绵状  临床分析  变形  门静脉高压症  2004年  2001年  临床表现  结果报告  辅助检查  患者  

我们于2001年至2004年收治的150例门静脉高压症患者中有6例门静脉海绵状变患者,现将其临床表现、病因及辅助检查结果报告如下.

“改良蛙跳自身输血法”在自身抗体患者中的临床应用

关键词: 自身抗体  临床应用  输血法  蛙跳  改良  交叉配血不合  冠心病患者  2004年  自身输血  储存式  

临床上对具有自身抗体的患者进行输血会遇到很多困难.我们于2004年7月收治的1例冠心病患者血清中存有很强的自身抗体,致使术前交叉配血不合,通过储存式自身输血,较好地解决了输血问题,报道如下.

抗-JK^b引起交叉配血不合一例报告

关键词: 交叉配血不合  血型血清学检测  消化道出血  2004年  抗体筛查  80岁  肝硬化  

患者男,80岁,因肝硬化,于2004年11月10日以消化道出血收入院,因交叉配血不合、抗体筛查阳性,行血型血清学检测.

巩固化疗结合血浆置换术治疗多发性骨髓瘤一例报告

关键词: 多发性骨髓瘤  血浆置换术治疗  巩固化疗  单克隆免疫球蛋白  浆细胞恶性增殖  免疫球蛋白血症  造血功能障碍  高黏滞血症  肾功能不全  难治性疾病  浆细胞病  主要特征  骨质破坏  反复感染  不良后果  临床表现  跟踪调查  克隆性  中老年  

多发性骨髓瘤是原发于骨髓的一种恶性克隆性浆细胞病,多发于中老年.其主要特征是骨髓中恶变的浆细胞恶性增殖并分泌大量单克隆免疫球蛋白,从而引起广泛骨质破坏、反复感染、造血功能障碍、单克隆免疫球蛋白血症、高黏滞血症、肾功能不全等一系列临床表现并导致不良后果.

介绍一种改进后的光量子照射装置

关键词: 光量子照射  改进后  装置  缺血性疾病  感染性疾病  血氧饱合度  改善微循环  血液疗法  紫外线  

紫外线光照血液疗法在临床已被广泛用于缺血性疾病、感染性疾病等的治疗.它可增加血氧饱合度,对改善微循环、杀菌等功效已被广泛认可.

致读者

类风湿关节炎的改善病情抗风湿药治疗

关键词: 类风湿关节炎  药治疗  dmards  非甾体抗炎药  抗风湿病药物  发挥作用  抗风湿药  临床症状  慢作用药  抗炎作用  病情进展  生物制剂  甲氨蝶呤  sasp  来氟米特  新动向  抗疟药  金制剂  青霉胺  环孢素  爱若华  

改善病情抗风湿药(DMARDs)较非甾体抗炎药(NSAID)发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1～6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.

艾滋病病原学与传播途径

关键词: 传播途径  艾滋病  immunodeficiency  病原学  人免疫缺陷病毒  慢性进行性疾病  机会性感染  免疫功能  被感染者  细胞数目  临床表现  传播速度  aids  

艾滋病(AIDS)是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染而引起,导致被感染者免疫功能的部分或完全丧失,CD4+T细胞数目减少,继而发生机会性感染、肿瘤等,临床表现多种多样.AIDS是一种传播速度快、目前无法治愈的慢性进行性疾病.本文旨在艾滋病病原学和传播途径方面进行阐述.

《现代风湿性疾病·图谱》出版发行

卵圆孔未闭与病因不明的缺血性脑卒中

关键词: 缺血性脑卒中  卵圆孔未闭  病因不明  血管多普勒超声  动脉粥样硬化  1989年  脑卒中患者  心源性栓塞  缺血性卒中  资料统计  神经疾病  腔隙梗死  动脉栓塞  罕见病因  临床证据  栓塞机制  流行病学  青年卒中  危险因素  研究所  脑梗死  

根据1989年美国国立神经疾病和卒中研究所(NINDS)的资料统计,1805例急性脑卒中患者中有1273例为脑梗死,经造影、颅脑显像、血管多普勒超声等检查证实,大动脉粥样硬化仅占9%,腔隙梗死占27%,心源性栓塞占19%,动脉栓塞占5%,罕见病因占2.9%,近40%的患者病因不明[1].

消化性溃疡2836例胃镜分析

关键词: 消化性溃疡  胃镜分析  流行病学特点  2003年  1987年  密云地区  病例资料  检查诊断  溃疡病  北京市  经胃镜  

为了解北京市密云地区溃疡病的某些流行病学特点,我们对我院1987年至2003年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例资料进行分析,报告如下.

磁共振质子波谱在颅脑肿瘤中的临床应用价值

关键词: 磁共振质子波谱  临床应用价值  颅脑肿瘤  诊断与鉴别诊断  磁共振波谱  诊断准确率  能量代谢  组织器官  定量分析  生化改变  脑部肿瘤  代谢特性  重要意义  治疗方案  mrs  化合物  

磁共振波谱(MRS)是检测活体组织器官能量代谢、生化改变及化合物定量分析的一种非损伤最新技术,其中1H MRS在临床应用最多[1～3].MRS在对脑部肿瘤的诊断与鉴别诊断、提高诊断准确率、确定肿瘤级别和边界、了解肿瘤的代谢特性,预测肿瘤的临床进程等方面具有重要意义,是今后MR研究的方向,且能为临床制定合理的治疗方案提供帮助.

红斑狼疮性脑病的影像学特征（附一例报告）

关键词: 红斑狼疮性脑病  影像学特征  2004年3月  言语不清  意识清楚  构音障碍  感觉减退  入院前  治疗后  消炎药  双上肢  光反射  外伤后  腱反射  双下肢  病理征  患者  发热  出现  体温  查体  双侧  

患者女,56岁,因发热伴言语不清、行动不利3d于2004年3月8日入院.患者于入院前3d无明显诱因出现腹泻,伴发热,体温38.5℃,口服消炎药治疗后体温仍高达39.1℃,出现言语不清且伴双上肢无力、手颤等症.

非体外循环冠状动脉旁路移植术后呼吸机支持对血流动力学的影响

关键词: 呼吸机支持  非体外循环冠状动脉旁路移植术  移植术后  血流动力学变化  opcab  2004年  外科技术  术后治疗  

随着外科技术和各种心脏稳定装置的研制,非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)日趋简化、完善.呼吸机支持是术后治疗的一个重要手段.我们于2004年3～4月观察了30例OPCAB患者脱呼吸机前后的血流动力学变化,报告如下.

中毒型细菌性痢疾三例报告

关键词: 中毒型细菌性痢疾  2004年  2000年  早期征象  不典型  

我们于2000年至2004年间收治早期征象极不典型的3例中毒型细菌性痢疾(毒痢)患者,报告如下.

胆道术后并发胰腺炎及重型化的原因初探

关键词: 术后并发  重型化  原因初探  胆道  急性胰腺炎  1999年  

胆道手术后并发急性胰腺炎及重型化的原因尚不十分清楚.我们于1990至1999年收治8例胆道术后并发胰腺炎的患者,报告如下.