北京医学杂志

首诊CT对自发性脑内出血患者早期血肿扩大的预测作用

关键词: 脑内出血  早期血肿扩大  电子计算机断层扫描  

目的探讨自发性脑内出血（ICH）患者发病4h内的首诊CT对早期血肿扩大的预测作用。方法本组98例患者均由发病后4h内CT诊断为ICH．24h后复查CT，以了解血肿扩大的发生情况。先将可能的危险因素与血肿扩大之间进行显著性检验，再用Logistic回归加以明确，得到回归方程。结果早期血肿扩大的发生率为26.5％。根据影响力大小，首诊CT早期血肿扩大的预...

重症肌无力合并胸腺瘤的临床特点及细胞核增殖相关抗原的表达

关键词: 重症肌无力  胸腺瘤  细胞核增殖相关抗原  

目的探讨重症肌无力（MG）合并胸腺瘤的临床特点和细胞核增殖相关抗原（PCNA）的表达。方法选择25例伴有MG的胸腺瘤患者（MG组）和25例不伴有MG的胸腺瘤患者（非MG组），采用免疫组化法检测患者胸腺瘤组织中PCNA的表达．阳性为棕黄色颗粒：记录在放大100倍的油镜下随机计数1000个肿瘤细胞中的阳性细胞率。结果MG组中5例发生肌无力危象，其中1例...

关于使用规范术语的说明

后循环缺血性事件患者预后的临床分析

关键词: 后循环  缺血性脑血管病  危险因素  预后  

目的评估206例后循环缺血性事件患者30d预后，探讨不同病变部位及受累血管与30d预后不良的相关性．方法收集206例后循环急性脑梗死和短暂性脑缺血发作患者的临床资料。全部患者均在入院时进行美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）、改良Rankin残障量表（MRS）评估，病后30d进行MRS评估，分析患者30d预后：系统评价病变部位及受累血管，并与...

28例克罗恩病的诊断分析

关键词: 克罗恩病  肉芽肿  结肠镜  误诊  

目的总结克罗恩病的临床特点，提高早期诊断水平，减少误诊率。方法回顾性分析28例克罗恩病患者的临床资料，对其临床特点、病变、肠镜表现、影像学表现、病理改变进行总结。结果临床表现为腹痛26例（92．8％），腹泻9例（32．1％），消化道出血8例（28．55％）。病变累及小肠17例（64％），结肠10例（39％）。结肠镜是末端回肠和结肠病变的主要...

急性重度有机磷中毒并发急性胰腺炎的早期诊断及治疗体会

关键词: 急性重度有机磷中毒  急性胰腺炎  早期诊断  治疗报告  并发  胃肠道损害  中毒患者  icu  

急性重度有机磷中毒对于心、脑、肺及胃肠道损害较多．但并发胰腺炎的相关报道较少。我院ICU于2002年2月至2005年7月收治62例急性重度有机磷中毒患者．其中43例并发急性胰腺炎，就其早期诊断及治疗报告如下。

费尔蒂综合征的临床分析（附五例报告）

关键词: 费尔蒂综合征  类风湿关节炎  类风湿因子  免疫抑制剂  

目的总结费尔蒂综合征（FS）的临床特点。方法回顾性分析我院收治的5例FS综合征患者的临床资料．并进行文献复习。结果①临床特点：5例均有类风湿性关节炎病史、脾大、贫血；4例发热或反复感染，2例轻度肝大：1例继发性干燥综合征，体重下降4例；②实验室检查：5例均有血细胞降低、血沉增快、免疫球蛋白增高、手足骨质破坏：类风湿因子高滴度阳...

经皮内镜胃造瘘术六例临床分析

关键词: 经皮内镜胃造瘘术  临床分析  营养通路  重建消化道  胃造瘘管  经口进食  胃肠功能  全身麻醉  

胃肠功能正常但不能经口进食的患者．应行经鼻胃管或胃造瘘管给予营养。鼻饲管常引起食管糜烂、出血和狭窄等并发症。近年来，国内外普遍推广应用的经皮内镜胃造瘘术（percutaneous endoscopic gastrostomy．PEG）是一项无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘术。采用PEG方法重建消化道营养通路，方法简便易行、安全快捷，具有重要的临床意义。我院于2...

原发性肺动脉肿瘤三例报告及文献复习

关键词: 原发性肺动脉肿瘤  外科治疗  

目的总结原发性肺动脉肿瘤的临床特点。方法分析3例原发肺动脉肿瘤患者的临床资料，并复习相关文献。结果3例中，男1例，女2例，年龄分别为45、40、39岁，均行肿瘤切除和肺动脉重建术。无手术死亡者，术后心功能均改善至NYHAⅡ级，2例术后4个月死亡，1例术后6个月局部复发接受伽玛刀治疗，随访14个月仍存活。结论CT和MRI等影像学诊断可提高原发...

先天性食管闭锁的治疗体会

关键词: 先天性食管闭锁  食管气管瘘  外科治疗  

目的总结16例先天性食管闭锁的诊断和治疗经验。方法回顾性分析16例先天性食管闭锁患者的诊断和治疗经过。Ladd—Gross分型Ⅲ型6例，Ⅰ型1例。行手术治疗7例：行端端吻合1例。端侧吻合5例。胃造瘘待二期手术1例。结果本组无手术死亡病例，1例因吻合口瘘术后第7天死亡；1例因误吸窒息于出院后2周死亡；余随访6个月至10年，1例术后4年因吻合口狭窄...

酶联免疫吸附实验中两种检测方法的比较

关键词: 酶联免疫吸附实验  检测  乙肝表面抗原  临床应用价值  酶联免疫法  两步法  一步法  

我们于2004年1—12月，应用酶联免疫法（ELISA）中的一步法和两步法分别检测乙肝表面抗原（HBsAg），以探讨两种方法的临床应用价值，报告如下。

软组织修复耳道后壁鼓室成形术的临床分析（附1037例报告）

关键词: 鼓室成型术  完壁式鼓室成形术  开放式鼓室成形术  慢性中耳炎  

目的探讨开放式鼓室成形术中应用软壁式外耳道后壁重建方法的可行性，及其对术后干耳时间的影响。方法对1037例（耳）行软壁式（软组织修复耳道后壁）开放式鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访3个月至4年，随访率为61.4％。术后干耳率为98.75％（1024例）：术后听力提高平均为15dB；69例进行二次手术，其...

后腹腔镜下半肾切除治疗肾重复畸形临床分析

关键词: 肾重复畸形  后腹腔镜技术  切除治疗  临床分析  

我院于2004年10月至2005年3月采用后腹腔镜技术行半肾切除治疗。肾重复畸形3例，报告如下。

结肠内支架在乙状结肠癌及直肠癌梗阻治疗中的应用

关键词: 直肠癌  乙状结肠癌  梗阻  支架  

目的探讨结肠内支架治疗直肠癌、乙状结肠癌梗阻的疗效和意义。方法自2001年1月至2005年12月．共收治22例左侧大肠癌梗阻的患者，在内镜及X线辅助下进行了结肠内支架治疗。结果22例患者结肠内支架置人均获成功，无一例发生肠穿孔、大出血。10例出现骶尾部疼痛，5例有少量血便，支架脱落2例。结论结肠内支架治疗作为直肠癌、乙状结肠癌术前梗阻解...

结膜细胞外间质植入对小梁切除术后滤过泡影响的实验研究

关键词: 结膜细胞外间质  小梁切除术  滤过泡  

目的探讨细胞外间质（ECM）植入对小梁切除术后滤过泡和眼压的影响。方法将40只白兔右眼制备青光眼动物模型，随机分为对照组和ECM组，每组20只。对照组行单纯小梁切除术，ECM组行小梁切除术联合结膜ECM植入。术后1至16周观察滤过泡形态及功能并测量眼压，进行统计学分析。光学显微镜下观察滤过泡下组织细胞形态。结果术前平均眼压：对照组（35...

关于使用法定计量单位的通知

大鼠脑缺血后脑内MPO、NSE活性变化

关键词: 髓过氧化物酶  神经元特异性烯醇化酶  

目的通过测定大鼠局灶性脑缺血-再灌流后不同时点脑组织中髓过氧化物酶（MPO）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）活性的变化，探讨炎症反应与脑缺血损伤的关系。方法用线栓法制备大鼠左侧大脑巾动脉缺血-再灌流模型，检测缺血3h再灌流后6h、12h、24h、48h、72h和7d脑组织中MPO和NSE活性、脑梗死体积的变化。结果缺血组脑组织中NSE和MPO活性升高，再...

不同浓度谷氨酸对海马神经元损伤及异丙酚的保护机制

关键词: 谷氨酸  异丙酚  海马  神经细胞  氧化毒性  

目的观察不同浓度谷氨酸对海马神经元的损伤及异丙酚对损伤的拮抗作用。方法培养12d的海马神经元细胞，随机分为4组：正常对照组（Control组）与含谷氨酸10μmol／L组（G10组）、50μmol/L组（G50组）及100μmol／L组（G100组）。再加入异丙酚500μmol／L再培养24h组（PG10、PG50、PG100组）。MTT法测定细胞存活率及免疫组化测定c—fos蛋白阳性面积...

亚急性甲状腺炎后合并甲状腺功能亢进症二例报告

关键词: 甲状腺功能亢进症  亚急性甲状腺炎  胫前黏液性水肿  促甲状腺激素  甲状腺部  泼尼松  亚甲炎  

例1女．42岁．因心慌、乏力、多汗、易激动、消瘦，于2004年10月入院。查体：双眼不突．甲状腺不大，无房颤，无胫前黏液性水肿．双手细震颤。患者曾于2002年8月无明显诱因出现甲状腺部位疼痛．不发热。查体：甲状腺Ⅱ°肿大，质地较硬，触痛明显，血沉35mm/1h，T3、T4、促甲状腺激素（TSH）测定正常．24h最高吸^131I率为6％。当时诊断为亚甲炎，...

急性肾衰竭严重并发症的诊断与治疗

关键词: 严重并发症  急性肾衰竭  临床治疗  诊断  多器官功能障碍  急性肺水肿  心血管病变  血容量不足  

急性肾衰竭（ARF）的病死率为30％～80％（多数报告〉50％），主要死因是严重并发症，如急性肺水肿、心血管病变、高钾血症、严重血容量不足或休克、感染、消化道出血、呼吸衰竭、多器官功能障碍等。对重症ARF（血清肌酐突然升高，〉500μmol／L）来说．严重并发症的发生率比轻中度ARF明显增高。由于严重并发症往往是威胁ARF患者生命的主要原因．...

急性肾衰竭的临床诊断思路

关键词: 急性肾衰竭  临床诊断  体内代谢产物  酸碱平衡紊乱  临床综合征  血清肌酐  arf  肾功能  

急性肾衰竭（ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征．表现为肾功能急剧恶化。并有体内代谢产物潴留。水、电解质及酸碱平衡紊乱。诊断ARF的标准各国差异很大．1992年我国肾病学界讨论规定，血清肌酐（SCr）值每日上升44～88μmol／L为ARF。

伊可尔治疗扁平疣31例临床观察

关键词: 扁平疣  临床观察  治疗  疗效满意  皮疹部位  

2005年8月至2006年2月，我们采用伊可尔治疗扁平疣31例，疗效满意，报告如下。 对象与方法 1．一般资料：本组65例，男16例，女49例：年龄11～47岁，平均26岁；病程2个月～3年，平均8个月。皮疹部位：单发于面部者31例，手背5例，躯干1例，几个部位合并发疹者28例。

风湿性疾病的神经系统表现

关键词: 神经系统表现  风湿性疾病  神经系统异常  疾病早期  周围神经  功能缺失  运动障碍  早期确诊  

神经系统是风湿性疾病的一个主要靶器官．在风湿性疾病早期，脑、脑膜、脊髓、脑神经或周围神经就可能受到侵犯。因此．对神经系统异常的认识有助于早期确诊．并避免永久的感觉运动障碍或认知功能缺失。现就风湿性疾病累及神经系统时可能出现的各种临床表现综述如下。

伴有腮腺受累的韦格纳肉芽肿病一例报告

关键词: 腮腺肿大  韦格纳肉芽肿病  副鼻窦炎  肿物活检  抗生素治疗  白细胞计数  中性粒细胞  炎性渗出物  

患者女，54岁，因鼻塞、流涕、腮腺肿大50d，听力下降26d于2006年4月6日入院。入院前50d．患者无诱因出现发热，体温最高39℃；鼻塞，流少许黄涕；鼻塞渐加重，出现流脓涕和少许血涕，右侧为著；伴头痛，枕部为主；之后鼻部肿胀，同时出现右侧腮腺肿大、疼痛，在外院予抗生素治疗．无好转。40d前出现双眼红．伴流泪．右侧为著。外院查双鼻腔内灰...

日本早期胃癌的诊断和治疗概况

关键词: 早期胃癌  诊断  日本  治疗  黏膜下层  癌症死亡率  微小胃癌  

在日本，胃癌占癌症死亡率中的第一位。近年，日本早期胃癌的诊断在进步，早期胃癌的类型也发生变化。Ⅰ型，Ⅱc＋Ⅲ型，Ⅲ＋Ⅱc型等比例减少，Ⅱa型和不伴有黏膜集中象的Ⅱc型及微小胃癌的诊断增多。从浸润度看，黏膜下层癌比例减少．黏膜内癌逐渐增多。

血压昼夜节律对心率变异、亚临床颈动脉硬化的影响

关键词: 颈动脉硬化病变  血压昼夜节律  心率变异  亚临床  高血压患者  自主神经活动  基因表达  临床资料  

高血压是基因表达复杂的常见病，是一个由多病因引起的不断发展的心血管综合征。为探讨血压昼夜节律的消失对高血压患者颈动脉硬化病变、心血管自主神经活动的影响．我们于2003年10月至2005年12月对我院收治的86例高血压患者的临床资料进行总结，报告如下。

腰麻硬膜外联合与硬膜外阻滞自控分娩镇痛效果的比较

关键词: 硬膜外阻滞  镇痛效果  分娩镇痛  腰麻  自控  硬膜外腔阻滞  医疗服务  分娩方式  

我院自2001年8月至2004年12月开展24h分娩镇痛的医疗服务．先后采用腰麻硬膜外联合（CSEA）和硬膜外腔阻滞（EA）两种方法，并对其镇痛效果、不良反应及对产程和分娩方式的影响等进行回顾性分析，报告如下。

抗栓治疗对中老年非瓣膜性心房纤颤患者凝血-纤溶指标影响及安全性的研究

关键词: 非瓣膜性心房纤颤  纤溶指标  抗栓治疗  安全性  中老年  凝血  正常人群  阿司匹林  

研究显示．非瓣膜性心房纤颤患者（NVAF）发生脑栓塞的危险是正常人群的4～5倍。凝血-纤溶系统失衡在血栓形成中起重要作用．阿司匹林或华法林均能有效预防脑卒中的发生。我们观察了2002年1月至2003年12月收治的106例中老年NVAF患者接受上述两种药物治疗1年中凝血-纤溶指标的变化特点及治疗安全性．报告如下。

北京医学杂志编辑部关于处理一稿两投的声明

介入化疗加放疗治疗中晚期宫颈癌80例疗效观察

关键词: 中晚期宫颈癌  放疗治疗  疗效观察  介入化疗  动脉灌注化疗  淋巴结转移  放疗加化疗  肿瘤体积  

由于中晚期宫颈癌肿瘤体积较大、受侵范围广及淋巴结转移等原因．常造成常规放射治疗失败或预后较差。因此，放疗加化疗作为治疗中晚期宫颈癌的较好方法逐渐用于临床。自1994年1月至1999年1月．我们对80例宫颈癌患者采用超选择髂内动脉前支（子宫动脉）插管动脉灌注化疗加放疗．取得较好的疗效．报告如下。

敬告作者

慢性阻塞性肺疾病患者对腹部手术耐受性的临床分析

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  手术耐受性  肺功能测定  腹部  临床分析  疾病患者  copd患者  术后合并症  

总结我院2002年1月至2005年11月收治的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者58例腹部术后合并症的发生情况．探讨COPD患者的腹部手术耐受性以及腹部手术前肺功能测定的临床意义，报告如下。

步长脑心通胶囊预防脑梗死复发的临床观察

关键词: 步长脑心通胶囊  脑梗死患者  临床观察  复发  预防  长期服用  安全性  

为观察步长脑心通长期服用的安全性．我们于2003年1～12月对100例脑梗死患者进行了对照观察，报告如下。

注射用丹参（冻干）治疗冠心病心绞痛50例临床观察

关键词: 冠心病心绞痛  注射用  临床观察  治疗  冻干  丹参  单硝酸异山梨酯  临床对照观察  

我们用注射用丹参（冻干）治疗冠心病心绞痛50例．并与单硝酸异山梨酯治疗的50例进行临床对照观察，报告如下。

天保宁胶囊治疗恢复期脑梗死患者的临床观察

关键词: 脑梗死患者  天保宁胶囊  恢复期  临床观察  治疗  神经缺损评分  脑血管疾病  血液流变学  

天保宁胶囊在脑血管疾病领域中的应用报道较少。我们选择2004年1月至2006年3月收治的脑梗死患者，观察天保宁胶囊对恢复期脑梗死患者血液流变学、血脂代谢和神经缺损评分的影响．现报道如下。

慢性马兜铃酸肾病双肾不对称萎缩的临床验证

关键词: 慢性马兜铃酸肾病  不对称  临床验证  双肾  慢性肾小球肾炎  终末期肾病  肾衰竭  aan  

马兜铃酸肾病（aristolochic acid nephropathv．AAN）与服用含马兜铃酸的植物药有关，在终末期肾病中占有相当比例。经验提示，慢性AAN肾衰竭患者存在双肾不对称萎缩的特点，但缺乏文献上的数据支持。我们于2003年9月至2005年9月收治28例慢性AAN。肾衰竭患者．并与26例原发性慢性肾小球肾炎（CGN）。肾衰竭患者进行对比．分析其双肾萎缩的差别...

肺淋巴管平滑肌瘤病九例临床分析

关键词: 肺淋巴管平滑肌瘤病  临床分析  pulmonary  弥漫性肺间质疾病  plam  病因不明  早期诊断  临床特征  

肺淋巴管平滑肌瘤病（pulmonary lymphangioleiomyomatosis，PLAM）是一种罕见的弥漫性肺间质疾病，病因不明，早期诊断困难，易误诊。为提高对PLAM的认识．我们对我院2000年1月至2005年7月收治的9例PLAM患者的临床特征进行回顾性分析，报告如下。

原发性胆汁性肝硬化患者的血脂观察

关键词: 原发性胆汁性肝硬化  血脂水平  肝硬化患者  水平变化  检测分析  pbc  

为探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血脂水平变化的规律，我们于2004年1月至2005年12月对40例PBC患者的血脂水平进行了检测分析，报告如下。

咽喉异物感与颈部疾患的排序关系

关键词: 咽喉异物感  颈部疾患  非器质性病变  临床检查  排序  组织器官  耳鼻咽喉科  功能性疾病  

咽喉异物感是耳鼻咽喉科门诊常见的症状之一．患者一般多从非器质性病变角度叙述此症状．而临床检查多未见阳性体征，因而会认为是功能性疾病而未予以充分的重视．致使一些具有真正器质性病变的患者得不到及时诊断。因此．当除外由咽喉疾患本身引起异物感的患者后．应根据年龄并密切结合临床制订相应检查与随访计划．对其邻近组织器官进行检查。...

恶性肿瘤脑转移合并高钠高氯血症二例报告

关键词: 高钠高氯血症  肿瘤脑转移  纵隔淋巴结肿大  非霍奇金淋巴瘤  恶性  ct引导  肿大淋巴结  

例1男，66岁，因左上腹痛3个月、发热1个月（体温38．5℃）伴盗汗、体重下降于2005年2月2日人院。查体：右颈部有-3cm×5cm肿大淋巴结，肝肋下1cm，有一质中包块达肋下5cm。实验室检查：血沉93mm/1h：乳酸脱氢酶1862U／L；β2-微球蛋白18μg／ml。电解质正常。CT示脾周巨大占位，肝多发占位，纵隔淋巴结肿大，双侧胸水。行CT引导下脾周肿物穿刺，病...