北京医学杂志是由北京市卫生和计划生育委员会主管，中华医学会北京分会主办的一本统计源期刊。
北京医学杂志创刊于1965，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
北京医学杂志
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主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
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主办单位：中华医学会北京分会
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国际刊号：0253-9713
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国内刊号：11-2273/R
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发行周期：月刊
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全年订价：￥316.00
杂志介绍
北京医学杂志是由北京市卫生和计划生育委员会主管，中华医学会北京分会主办的一本统计源期刊。
北京医学杂志创刊于1965，发行周期为月刊，杂志类别为医学类。
主管单位：北京市卫生和计划生育委员会
主办单位：中华医学会北京分会
国际刊号：0253-9713
国内刊号：11-2273/R
发行周期：月刊
全年订价：￥316.00
关键词: iga肾病 蛋白尿 安体舒通
目的探讨安体舒通联合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂（ACEI/ARB）在IgA肾病中的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将32例经3个月足量ACEI/ARB治疗蛋白尿仍﹥0.5g/d的原发性IgA肾病患者随机分为安体舒通治疗组和对照组,每组各16例。治疗组给予安体舒通（20mg/d）联合ACEI/ARB治疗,对照组仅给予ACEI/ARB治疗。入组后...
关键词: 脊柱关节病 强直性脊柱炎
目的调查北京首钢公司在职及部分退休职工脊柱关节病（SpA）、强直性脊柱炎（AS）患者的HLA-B27阳性率。方法制定SpA问卷调查表,对首钢公司15357例职工以非抽样普查方式进行调查。筛出疑似者进行HLA-B27及骶髂关节X线检查。SpA的分类标准采用2009年ASAS标准。结果确诊脊柱关节病68例,其中HLA-B27阳性64例,阳性率为94.12%。确诊强直性脊柱炎38例,...
关键词: 电视胸腔镜 胸腺扩大切除术 重症肌无力
目的探讨电视胸腔镜（VATS）下胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）的手术方法和效果。方法 52例重症肌无力合并胸腺瘤或者单纯胸腺增生的患者在胸腔镜下完成胸腺瘤、胸腺扩大切除术。结果手术均在VATS下完成,无中转开胸者,无严重围手术期并发症,其中胸腺增生45例,胸腺瘤7例。随访6～12个月,完全缓解6例,部分缓解42例,无效4例。结论 MG患者行VAT...
关键词: 终末期肾衰竭 缺血性肠炎 血液透析
目的总结老年终末期肾衰竭合并缺血性肠炎患者的临床特点。方法回顾分析2000年1月至2010年2月收治的36例合并缺血性肠炎的终末期肾衰竭血液透析患者的临床资料。其中男17例,女19例,年龄60～91岁,平均77.5岁。结果本组终末期肾衰竭合并缺血性肠炎36例,占同期终末期肾衰竭患者的6.9%（36/520）。患者均以腹痛、血便为主要症状;白细胞为（26.4±8.2...
关键词: 肺栓塞 老年 诊断 临床特点
目的探讨老年肺栓塞的临床特点和诊断方法,减少误诊率和漏诊率。方法回顾性分析我院确诊的60例老年（≥65岁）肺栓塞的高危因素、临床表现和辅助检查结果。结果老年肺栓塞的危险因素为下肢静脉血栓（DVT,33.3%）、手术外伤（25.0%）、长期卧床（23.3%）。呼吸困难为最常见症状（80.0%）,96.7%患者临床症状缺乏特异性。螺旋CT肺动脉造影（CTPA）...
关键词: 子宫破裂 宫内孕 子宫肌瘤 射频消融术 末次月经 月经规律 右侧宫角 子宫前壁
患者女,37岁。因停经50d,突发下腹痛2h于2011年3月16日入院。患者月经规律末次月经2011年1月25日。既往史：2010年5月因＂子宫肌瘤＂行射频消融术,病历记录肌瘤位于子宫前壁靠近右侧宫角处,直径3.5cm。查体：心率94次/min,血压84/59mmHg,患者轻度贫血貌,心肺未闻及异常,
关键词: 肾上腺 切除术 高血压 结节样
目的探讨肾上腺结节样肿物合并难治性高血压的诊断与外科治疗经验。方法总结67例肾上腺结节样肿物合并难治性高血压患者的发病年龄、临床表现、相关内分泌检查、影像与病理特点以及手术治疗后的相关变化。本组67例,年龄28～63岁,平均37.8岁,均有高血压病史,平均收缩压（196±33）mmHg,平均舒张压（127±15）mmHg。病程5～240个月,平均65.2个月。肾...
关键词: 输尿管 原位癌
目的探讨单纯输尿管原位癌（carcinoma in situ,CIS）的临床特点及诊断治疗。方法总结1例单纯输尿管CIS患者的临床资料并复习相关文献。患者因左侧腰部及下腹部疼痛3周入院。超声提示左肾盂积水,CT提示左侧输尿管下段软组织占位,伴不均匀强化。结果患者行输尿管下段肿物切除、输尿管再吻合术,术后病理报告为输尿管CIS,患者术后1周痊愈出院。术后...
关键词: 跟腱断裂 术后并发症
目的分析跟腱断裂术后并发症,并提出相应的预防措施。方法回顾分析我院1999-2007年65例跟腱断裂患者术后并发症的发生情况。结果本组65例,发生并发症者12例,急性跟腱断裂10例,陈旧性跟腱断裂2例。其中跟腱再断裂3例,均给予再次手术治疗,术式为端端吻合＋跖肌腱加强,术后恢复良好;伤口感染不愈合3例,给予再次彻底清创及换药处理或皮瓣转移后伤口...
关键词: 孕晚期 低蛋白血症 生化指标 妊娠结局
目的了解妊娠晚期孕妇低蛋白血症的发生状况,探讨低蛋白血症的发生原因及相关因素,并对低蛋白血症可能造成的不良妊娠结局进行分析。方法总结7651例孕产妇血清学生化检查结果,将总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）定量值作为分组标准。设定三者定量值均在参考值范围内的孕产妇为对照组（A组）;三者定量值均低于参考值者为低蛋白血症组...
关键词: 毛细支气管炎 临床分析 呼吸道合胞病毒 病原体感染 细支气管炎症 人类偏肺病毒 副流感病毒 肺炎支原体
毛细支气管炎是由多种病原体感染引起的急性毛细支气管炎症,以咳嗽、喘憋、发热、喘鸣为主要临床特点。主要由呼吸道合胞病毒（RSV）[1]引起,副流感病毒、某些腺病毒、及肺炎支原体也可引起本病。最近发现人类偏肺病毒（human metapneumovirus,hMPV）也是引起毛细支气管炎的病原体之一[2]。总结我院2010年5月至2011年5月收治的117例毛细支气管炎...
关键词: 角膜炎 鱼鳞病 耳聋综合征 基因突变
目的通过检测1例散发型角膜炎、鱼鳞病、耳聋综合征患儿的基因突变情况,明确其诊断。方法总结患儿临床资料,提取外周血DNA,采用PCR扩增GJB2基因编码区的全部外显子及其侧翼序列并测序。并以50例健康者作为对照。结果该患者GJB2基因外显子中的第148位碱基发生G→A杂合突变（C.148G〉A）,导致其编码的第50位氨基酸发生错义突变（p.D50N）,患者父母...
关键词: 游离皮瓣 结膜囊闭锁 眶窝凹陷
目的评价游离皮瓣移植矫正眶窝凹陷畸形的效果。方法选择48例眶窝凹陷患者,均予游离皮瓣移植,其中24例采用前臂游离皮瓣,2例采用肩胛皮瓣,22例采用上臂外侧皮瓣。利用显微外科吻合技术将游离皮瓣移植于眶窝内,充填并重建眶窝形态。结果术后随访4～60个月,所有眶窝内移植的皮瓣均成活,未出现坏死与感染。患者术后均出现不同程度的下睑退缩,行前臂...
关键词: 髁突骨折 治疗 并发症
目的探讨髁突骨折手术治疗和保守治疗的临床疗效。方法回顾性分析2003-2009年在本院治疗的120例髁突骨折者的临床资料,总结根据骨折不同特点所采取治疗方法的治愈率,比较临床疗效。结果保守治疗治愈率78.9%,手术治疗治愈率85.4%;年龄≤14岁组治愈率为71.4%,年龄﹥14岁组治愈率为85.8%,总体治愈率83.3%。不同年龄组、不同骨折部位采用不同治疗方...
关键词: 征稿 神经病学 心血管病 临床麻醉 肾脏病 血液病
我刊拟定于近期组织＂神经病学＂＂临床麻醉研究＂＂儿科（心血管病专业、肾脏病专业、神经病专业、血液病专业等）＂重点号。
关键词: 阻滞椎 患者资料 脊柱畸形 影像学 无症状 发病率
阻滞椎是脊柱畸形在影像学上的一种表现。由于缺乏大量脊椎X线的患者资料,且许多患者无症状,因此其确切的发病率尚不清楚。近年来,国内外关于阻滞椎的报道不多见,但临床上本病常见。
关键词: 子宫腺肌病 不孕 子宫肌层 保留生育功能 子宫内膜 生育年龄 进展综述 保守治疗
子宫腺肌病（adenomyosis,AM）指子宫内膜的腺体和间质异位到子宫肌层并伴随周围肌层的增生。异位的腺体和间质超过子宫内膜与肌层交界（en-dometrium-muscular junction,EMI）下2.5mm。AM多发生于30～50岁的妇女,发病率8.8%～31.0%[1]。随着妇女生育年龄的推迟,AM合并不孕的问题也逐渐显现出来,并有增多趋势[2]。现就AM导致不孕的相关机制以及...
关键词: ssop hla基因型 杂交法 序列特异性寡核苷酸探针 磁珠 流式 原因分
目前对人类白细胞抗原的基因分型技术有多种,包括序列特异性引物-聚合酶链反应（polymerase chain reaction with sequence-specific primers,PCR-SSP）,多聚酶链反应序列特异性寡核苷酸探针（PCR-sequence specific oligonucleotide probe,PCR-SSOP）杂交法,基因芯片法和DNA直接测序法（sequence-based typing,SBT）。基于Luminex的流式磁珠反...
关键词: 抗体筛选 细胞 输血前检查 输血安全
抗体筛选是输血前常规检测项目,目前我国对抗体筛选细胞尚无统一标准,为防止抗体漏检、保障输血安全,本室自2011年1月开始应用进口的2种不同厂家的筛选细胞对待输血患者进行抗体筛选,并进行比较,报告如下。
关键词: 丙氨酸氨基转移酶 无偿献血者 仪器性能 初筛检测 全自动生化分析仪 半自动生化分析仪 血液报废 环境因素
为降低丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格造成的血液报废占血液总报废率最有效的方法就是对献血者进行准确的ALT预筛。我们以日立7080全自动生化分析仪作为参比仪器,比较了不同厂家的3台适合街头使用的半自动生化分析仪,拟选择出准确度和精密度较高,实验结果受环境因素影响较小的生化分析仪,以用于街头血液采集ALT预筛,结果如下。
关键词: b型患者 abo血型鉴定 再生障碍性贫血 正反定型不符 交叉配血不合
患者女,24岁。临床诊断为再生障碍性贫血,有输血史,末次输血为半年前,此后服用中药治疗。2011年11月7日急诊入院。患者重度贫血,Hb37g/L,申请输注AB型RhD阳性悬浮红细胞4U,经输血前检查,患者ABO血型鉴定正反定型不符、与AB型献血者交叉配血不合,遂进一步血型血清学鉴定。
关键词: 交叉配血不合 甲型血友病 血红蛋白下降 悬浮红细胞 骨折手术
患者男,41岁,患甲型血友病,曾有多次输血史。2011年5月19日入院行骨折手术,术前抗体筛查试验阳性,经鉴定患者血清内存在抗-E、抗-S抗体,术中输入无E和S抗原、交叉配血相合的4U悬浮红细胞,患者无不良输血反应,痊愈出院。2011年6月2号患者由于血友病造成血红蛋白下降,
关键词: 医院经济管理 成本管理 医疗项目 全成本核算 应用 医院财务管理 财务管理目标 医院经营管理
医疗机构的成本核算已成为医院财务管理基础性工作。医院已从重收入核算转为加强成本控制、成本预算管理财务管理目标。几年来通过开展全成本核算,改善了医院经营管理,改变医院片面追求收入规模增长,缺乏对成本效益分析、资源配置分析现状,医院体验到了成本管理益处,更为推进医院项目成本核算工作开展奠定基础。
关键词: 急性大面积脑梗死 脑梗死患者 临床特点 临床诊治
为探讨急性大面积脑梗死的临床特点和处理方法,我们对我院2000年1月～2008年12月期间收治的80例急性大面积脑梗死患者的临床诊治过程进行了回顾性分析,报道如下。
关键词: 股骨粗隆间 冠状位 骨折线 治疗 股骨近端抗旋髓内钉 内固定器械 复位固定 骨折患者
股骨粗隆间冠状位骨折因其骨折线的特殊性,加重了术前内固定选择及术中复位固定的难度,处理较为棘手。选择一种理想的内固定器械能达到事半功倍的效果。我科自2007年6月至2011年1月采用股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗31例股骨粗隆冠状位骨折患者,取得满意疗效,报告如下。
关键词: 复合丙泊酚 人工流产术 帕瑞昔布 非甾体抗炎镇痛药 血流动力学影 静脉注射 负压吸引术
人工流产术包括负压吸引术和钳刮术。虽然操作时间短,但仍会给患者带来一定的痛苦。目前用的麻醉方法多是单独静脉输注丙泊酚,或者是芬太尼复合丙泊酚静脉注射[1]。然而这些方法均有其不足或隐患。人工流产术要求麻醉效果满意,镇痛完善,对血流动力学影响小,苏醒迅速,不良反应少。为达到此要求,可以使用新型的非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）复合丙泊...
关键词: 腹腔镜探查术 不可触及 隐睾 应用 泌尿生殖畸形 临床查体 腹股沟管 发育不良
隐睾是常见的小儿先天性泌尿生殖畸形,早产儿隐睾的发病率为30%,新生儿为3.4%～5.8%,1岁时约为0.66%,成人为0.3%[1]。约80%隐睾临床查体可以触及,约20%隐睾术前不能触及[2],这部分睾丸可以位于腹股沟管、腹腔内、肾下极,或发育不良或缺如。选择2010年6月至2011年6月,我院收治的不可触及隐睾患儿48列（53侧）,均采用腹腔镜探查术,进行诊断和治疗,...
关键词: 护理干预 高龄患者 认知功能障碍
目的探讨骨科高龄颈椎病患者术后认知功能障碍的临床特点及综合护理干预措施。方法对19例术后出现认知功能障碍的高龄颈椎病患者（〉60岁）进行分析,讨论综合护理干预措施的重要作用。结果所有患者在出现异常神经症状3～11d后,逐渐恢复,痊愈出院。结论积极的护理干预可有效改善骨科高龄患者颈椎病术后认知功能,促进其认知功能的恢复。
关键词: 护理过程 不良事件 质性研究 护士 感受 护理纠纷 情绪问题 责任人
护理不良事件是指与护理相关的损伤,在诊疗护理过程中任何可影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担,并可能引发护理纠纷或事故的事件[1]。对于护理不良事件的研究,大多数为量性研究,主要集中的问题为护理不良事件发生的原因、防范措施及上报意向等方面,而对护理不良事件发生的相关责任人的关注较少。文献报道，50％以上的护士都有不良事件的经...
关键词: 微量元素水平 复合钙 婴幼儿 血铅 口服 钙补充剂 铜元素 儿童
复合钙Ⅱ号作为儿童常用的钙补充剂之一,效果较好。选择249例2011年4～8月来我科就诊儿童观察口服复合钙Ⅱ号对婴幼儿血铅和锌、铁、钙、镁、铜元素水平的影响,报告如下。
关键词: 葡萄糖酸锌 锌缺乏症 疗效观察 儿童 治疗 性发育延迟 食欲不振 临床表现
锌缺乏临床表现主要有食欲不振、味觉减退、厌食、异食癖、反复感染,毛发脱落、口腔溃疡、皮炎、体格及性发育延迟等。锌缺乏症在儿童中多见。我们于2011年4-12月应用葡萄糖酸锌治疗儿童锌缺乏症69例,疗效满意,报告如下。
关键词: 先天性心脏病 发生率 妇幼保健院 监测 随访 活产儿 顺义区 出生缺陷
文献报道,先天性心脏病（以下简称先心病）已成为本市5岁以下儿童和1岁以下婴儿死因的首位,并已跃居出生缺陷的第1位[1],已成为围产工作者关注的工作重点之一。我们对2007年11月至2008年11月在我院出生的新生儿进行了先天性心脏病（以下简称先心病）发生率的筛查与诊断,并对筛出病例在门诊进行监测、随访和管理,现报告如下。
关键词: 急性气管支气管炎 复方异丙托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 治疗效果 支气管炎患者 急性加重期 支气管哮喘 2009年
雾化吸入复方异丙托溴铵在慢性阻塞性肺疾病急性加重期、支气管哮喘的治疗效果已得到肯定[1]。受此启发,我们于2009年6月至2010年8月将该药用于治疗剧烈咳嗽的急性气管支气管炎患者,与口服可愈糖浆比较,取得满意的治疗效果,报告如下。
关键词: 非脱垂子宫切除 临床应用价值 基层医院 微创术式 改良式阴式子宫切除术 经阴道切除 2009年 腹腔镜
非脱垂子宫切除微创术式有腹腔镜下切除和经阴道切除。总结2009年5月至2011年12月收治的118例经过改良式阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术治疗,比较两种方法的疗效,旨在探讨非脱垂子宫经改良式阴道切除术在基层医院的临床应用价值,报告如下。
关键词: 后牙急性牙髓炎 口腔治疗 麻醉效果 盐酸利多卡因注射液 碧蓝麻 应用 无痛治疗 局部麻醉
无痛治疗是现代口腔治疗研究的重要方向,而麻醉效果不良是传统口腔治疗中患者恐惧就诊的主要原因之一[1]。以往我们对后牙急性牙髓炎治疗时通常使用2%盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉,但由于后牙解剖结构的特点和利多卡因渗透性的局限,
关键词: 窒息新生儿 心肌酶谱 临床意义 新生儿窒息后 心肌酶活性变化 主要死亡原因 细胞能量代谢 临床症状
窒息是新生儿最常见的临床症状,也是新生儿的主要死亡原因,窒息时缺氧缺血可导致脑、心、肝、肾等多个系统器官损害。新生儿窒息后可使心肌细胞能量代谢发生障碍,ATP耗竭,导致心肌损害[1]。我们对2008年5月至2011年11月在我院出生的窒息新生儿54例和非窒息、非早产儿36例进行心肌酶谱的检测,以了解新生儿窒息后心肌酶活性变化情况,探讨临床意义,...
关键词: 冠状动脉成像 图像后处理 成像质量 msct 64排螺旋ct 水 临床医师 2009年
随着64排螺旋CT在临床上的广泛应用,其在冠状动脉成像的效果已逐步得到临床医师的认可。国内外已有大量文献报道64排螺旋CT冠状动脉成像质量的影响因素,我们于2009年1月至2010年1月对图像后处理人员的技术水平差异对冠状动脉成像质量的影响进行研究,报告如下。
关键词: 离子选择电极法 丙酮酸激酶法 血清钾离子 偏倚评估 测定 medica电解质分析仪 临床实验室 生物工程技术
目前临床上多采用离子选择电极法和酶法测定血清钾。酶法测定钾国外均采用丙酮酸激酶法,我们使用北京瑞正善达生物工程技术有限公司的钾测定试剂盒（酶法）与MEDICA电解质分析仪对血清钾离子进行测定。为了判断酶法测定钾是否适合和能否满足临床需要,采用美国国家临床实验室标准化委员会（NCCLS）EP9-A文件《用患者样品进行方法对比及偏倚评估：...
关键词: 白内障患者 测量模式 致密度 眼轴 a超 人工晶体屈光度 晶状体混浊 屈光状态
获得眼轴的准确参数,预测人工晶体屈光度是取得理想术后屈光状态的重要基础,而白内障患者的晶状体混浊致密度差异很大,A超测量时一般有不同模式选择,如正常眼（NORM）,晶体致密眼（CATA）模式等,我们总结2010年3～4月收治的96例120眼白内障患者临床资料分析,如何根据患者白内障致密度不同选择合适测量模式，报告如下。
关键词: 桡骨远端不稳定骨折 锁定加压接骨板 固定治疗 老年 lcp 桡骨远端骨折 手术复位固定 粉碎性骨折
老年桡骨远端骨折在临床中常见,约占急诊骨折17%。对不稳定的粉碎性骨折,常需进行手术复位固定[1]。选择2005年4月至2009年10月收治的42例老年桡骨远端不稳定骨折患者,采用锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗,取得满意疗效,报告如下。
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