关键词：糖尿病酮症酸中毒 糖尿病孕妇 妊娠期 胰岛素补充治疗 产时 

摘要：妊娠期糖尿病酮症酸中毒是一种少见的产科危重症，是由于妊娠期各种生理变化加上胰岛素相对或绝对不足，引起葡萄糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱，表现为脂肪分解加速，酮体生成增多以致血中酮体急剧升高继而水电解质紊乱和酸碱失衡，以高血糖、高酮症、严重脱水和代谢性酸中毒为主要临床表现，若治疗不及时则母婴死亡率明显升高。及时给予紧急补充血容量，同时辅以胰岛素补充治疗，病情多能快速缓解，母儿预后良好。妊娠期糖尿病孕妇在分娩时更易出现酮症酸中毒。待产过程中，在子宫收缩引发疼痛刺激、孕妇进食饮水少、高代谢等因素共同作用下，孕妇糖原消耗增加，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解增加，酸性代谢产物增多使血中pH值下降从而产生酮症酸中毒，高渗性脱水危及母儿生命。产科医生、助产士及护士应加强对妊娠期糖尿病酮症酸中毒危害的认识，通过早发现、早诊断及早治疗降低产时酮症的发病率，保证母婴安全。

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