北京医学杂志

老年医学面临的挑战与对策

关键词: 老年医学  中国社会科学院  老龄化社会  老年人口  总人口  国际标准  数据显示  人口普查  

目前,中国已进入老龄化社会.按照国际标准60岁以上人口占总人口10％,65岁以上人口占总人口7％,即标志着进入老龄化社会.据中国第六次全国人口普查数据显示,截止2010年底,中国60岁以上的老年人口达1.78亿,占总人口的13.26％,65岁及以上人口1.19亿,占总人口的8.9％,中国社会科学院的《中国老龄事业发展报告（2013）》蓝皮书指出,2013年中国老年人...

加强围术期老年患者的麻醉管理

关键词: 麻醉管理  老年患者  围术期  老年人手术  手术治疗  病理生理改变  麻醉风险  脏器功能  

随着技术的进步以及治疗理念的更新,老年人接受外科手术治疗已经成为常态.从围术期医学的角度,手术不仅要解决或改善病变所带来的病理生理改变,更要关注老年患者的转归和生存质量的提高.对于脏器功能进入衰退期且合并症高发的人群,如何平稳地渡过手术麻醉关并获得预期的治疗效果,这是多学科共同面对的挑战性问题.一个共同的基本认知就是,老龄本...

666例老年非瓣膜病心房颤动抗凝治疗现况调查

关键词: 老年  非瓣膜病心房颤动  抗凝治疗  

总结调查老年非瓣膜病心房颤动患者的血栓栓塞风险、出血风险以及抗凝治疗现状.方法选取2012年5月-2013年9月在北京市8家三级综合医院心内科、老年医学科门诊或住院的老年非瓣膜病心房颤动患者666例,收集患者一般信息、合并疾病、抗栓治疗情况等资料,依据CHADS2、CHA2DS2-VASc评分评估血栓栓塞风险,HAS-BLED评分评估出血风险.比较不同栓塞危险分...

北京地区老年人高同型半胱氨酸血症（HHcy）与动脉硬化疾病关系的调查研究

关键词: 老年  高同型半胱氨酸血症  危险界限值  动脉硬化相关疾病  

目的：本研究旨在通过流行病学研究探讨并分析高同型半胱氨酸血症（HHcy）与动脉硬化相关疾病的关系.方法 采用分层、分段、随机、整群的抽样调查方法,抽取北京城乡1460例60岁及以上老年人（男638例,女822例）作为调查对象.采用调查问卷、体格检查的形式获得样本人群动脉硬化相关疾病的患病情况,通过抽血化验测定血浆Hcy水平,并统计分析HHcy与动...

老年高血压患者认知功能障碍及其影响因素分析

关键词: 老年  高血压  认知功能  

目的 探讨老年高血压患者认知功能障碍的影响因素.方法 使用简易精神状态量表（mini-mental state examination,MMSE）及蒙特利尔认知评价量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评估老年高血压患者的认知功能,根据量表得分将老年高血压患者分为认知功能正常组与认知功能障碍组,比较两组之间的血糖水平、血清胰岛素水平、超氧化物歧化酶（s...

Caprini评估模型筛选老年重症肺炎深静脉血栓的有效性

关键词: 老年患者  重症肺炎  深静脉血栓  风险评估  

目的 分析老年重症肺炎合并深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）的临床特点,回顾性验证Caprini风险评估模型筛选老年重症肺炎静脉血栓栓塞症的有效性.方法 采用病例对照研究设计,收集2015年度本院内科年龄≥65岁,重症肺炎合并DVT患者50例为病例组,采用随机数字表法与病例组2：1比例随机选取同时期的老年重症肺炎无DVT患者100例为对照组.回...

关于书写中英文摘要和参考文献的说明

关键词: 英文摘要  参考文献  书写  作者姓名  结构式摘要  关键词  汉语拼音  英文名称  

本刊要求论著稿件附200字左右的中文摘要及相应的英文摘要、英译文题、单位英文名称和全部作者姓名的汉语拼音，并在摘要下写出2～3个关键词（包括英文关键词）。为便于检索您的文章，请参照《医学主题词词表》列出论著的中英文对照的关键词。中、英文摘要请按结构式摘要的形式来写，即目的、方法、结果、结论4部分。参考文献的作者3位以上务必...

北京市城乡老年人慢性病状况及相关因素分析

关键词: 老年人  慢性病  影响因素  

目的 了解北京市城乡老年人慢性病患病状况,分析其影响因素,关注老年人躯体健康,加强慢性病防控.方法 抽样调查北京城乡60岁及以上老年人群2168例,内容包括老年人的一般情况、慢性病史、家庭、经济、职业、卫生习惯等,进行评估和分析.结果 老年人慢性病患病率高达74.2％,同时合并2种及以上慢性病者达43.5％.患病率城市高于农村,女性高于男性,随...

怀旧疗法对轻中度痴呆患者行为和精神症状的影响

关键词: 痴呆  行为和精神症状  非药物治疗  怀旧疗法  

目的 评价怀旧疗法（RT）对轻、中度痴呆患者行为和精神症状（BPSD）的作用.方法 采用随机对照研究,收集符合标准的轻、中度痴呆患者51例,随机分为对照组（25例）和研究组（26例）,对照组给予常规药物治疗,研究组在药物治疗基础上联合怀旧疗法,两组分别于治疗前、治疗8周末、治疗结束后4周（随访）3个时间点采用神经精神科问卷（NPI）评估行为和...

帕金森病不同运动表型与认知障碍关系及其机制的研究

关键词: 帕金森病  姿势步态异常表型  震颤表型  认知障碍  

目的 探索帕金森病（Parkinson disease,PD）患者震颤型与姿势步态异常型等不同运动表型与认知功能之间的关系及其机制.方法 选择110例PD患者,采用统一帕金森病评分量表评价运动症状,并分为震颤型（tremor-dominant,TD）70例,姿势步态异常型（postural instability and gait difficulty,PIGD）40例;采用一系列非运动症状量表评价非运动症状;检测...

老年支气管哮喘-慢性阻塞性肺病重叠综合征的临床研究

关键词: 慢性阻塞性肺疾病  支气管哮喘  acos  copd  

目的 比较老年患者慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）及哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ACOS）的临床表现,从而探讨老年ACOS患者的临床特点.方法 根据慢阻肺全球创议（GOLD）及ACOS共识中标准,回顾性分析北京友谊医院2012年8月到2016年1月老年病房中COPD及ACOS患者.从患者的一般情况、实验室检查、肺功能、合并症等方面进行临床分析研究.结果 本研...

重组人脑利钠肽治疗高龄老年人急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭的疗效及安全性

关键词: 重组人脑利钠肽  急性非st抬高心肌梗死  心力衰竭  老年人  

目的 观察重组人脑利钠肽（recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）在治疗合并心力衰竭的急性非ST抬高心肌梗死的老年患者的临床疗效.方法 选择2013年6月至2014年3月在宣武医院综合科和心内科确诊为急性非ST抬高心肌梗死合并心力衰竭住院的高龄老年患者86例,男47例,女39例,平均年龄（79.63±4.41）岁.随机分为rhBNP治疗组（41例）...

社区老年人功能受损的相关因素分析

关键词: 老年综合评估  功能  老年综合征  

目的 了解社区功能受损老年人的情况,分析功能受损的相关因素,为制定合理干预目标、改善针对老年人的医疗服务提供依据.方法 对北京城区4个社区65岁以上的老年人进行老年综合评估,分析功能受损（Barthel ADL＜100分）与慢性疾病及老年综合征之间的关系.结果 共调查1071例老年人,平均年龄75.5岁[IQR75（70,80）],平均Barthel评分96分[IQR 100（10...

支气管动脉的MSCTA解剖特征及临床价值

关键词: 支气管动脉  ct血管成像  解剖  

目的 探讨应用多排螺旋CT血管成像（multi-slice CT angiography,MSCTA）研究支气管动脉（bronchial artery,BA）的解剖特征及其临床价值.方法 120例咳血患者行MSCTA检查,男93例,女27例,年龄16～85岁,平均年龄52.4岁.对其数据进行容积再现（volume rendering,VR）、最大密度投影（maximum intensity projection,MIP）、多平面重组（multi-planar...

老年抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎临床特点及死亡相关因素分析

关键词: 抗中性粒细胞胞浆抗体  血管炎  死因  老年人  

目的 总结老年ANCA相关性小血管炎的临床特点并分析其死亡相关因素.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月于我院住院明确诊断为ANCA相关性小血管炎的60岁以上老年患者共58例,收集患者的一般临床资料及预后情况.结果 患者男38例（65.5％）,女20例（34.5％）;平均年龄（72.47±8.20）岁,80岁以上患者占27.6％.首诊科室分散在7个科室.临床表现为多系...

中期照护改善老年患者日常生活自理能力

关键词: 老年患者  中期照护  日常生活自理能力  功能评估  照护模式  

目的 探讨应用功能评估判定老年中期照护服务对象,分析中期照护对老年患者日常生活自理能力及肢体功能的影响.方法 因急性病住院年龄大于60岁的患者,入院1周之内应用日常生活活动能力（ADL）量表（Barthel指数）及肢体功能测定进行评估.因本次急性病导致日常活动能力下降,肢体功能下降,Barthel指数45-95分,且具有康复潜能的患者纳入中期照护.实...

住院老年患者衰弱评估及不同衰弱评估工具的比较

关键词: 老年  衰弱评估  衰弱评估工具  

目的 探讨衰弱表型评估（CHS index）、累积缺陷衰弱指数（FI-CD）、衰弱量表（Frail Scale）3种衰弱评估工具在老年住院患者衰弱评估中的应用及对比.方法 选取≥65岁的老年住院患者268例,采用CHSindex、Frail Scale、FI-CD评估无衰弱、衰弱前期、衰弱的发生率.应用卡方检验,通过kappa了解各评估方法的一致性.结果 入选患者平均年龄（83.45±5.64...

高血压病伴睡眠障碍患者睡眠结构与血压节律的相关性研究

关键词: 高血压  睡眠障碍  睡眠结构  血压节律  

目的 探讨高血压病伴睡眠障碍患者睡眠结构与血压节律的关系.方法 选择睡眠障碍患者共154例,分为伴高血压组81例、非高血压组73例,所有病例采用基于心肺耦合技术的睡眠质量监测仪和动态血压监测仪采集相关数据,分析高血压组与非高血压组之间总睡眠时长、深睡时间和浅睡时间比例、醒/做梦时间比例的差异,并根据动态血压监测结果将高血压组和非高...

乳腔镜辅助乳腺癌保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形术近期疗效

关键词: 乳腔镜  保乳手术  美容效果  

目的 探讨乳腔镜保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形的手术方法、可行性及疗效.方法 Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌女性患者13例采用乳腔镜辅助保乳手术后自体脂肪颗粒注射成形治疗.采用抽吸臀部或大腿部的脂肪,提取纯净脂肪颗粒,注射到患侧乳腺后间隙、胸大肌后间隙及皮下.结果 切除腺体组织切缘未见癌残留.按TNM分期：T1N0M0期5例,T2N0M0期3例,T1N1M0期2例,T2N1...

HBV感染母亲妊娠期低蛋白血症对母婴影响的相关分析

关键词: 妊娠期  低蛋白血症  乙肝病毒感染  

目的 探讨乙肝病毒感染的母亲妊娠期合并低蛋白血症对母亲及新生儿的影响.方法 对2012年4月1日至7月31日于我院分娩的192例乙肝病毒感染的母亲及其新生儿的临床资料进行分析总结.按母亲分娩前1周内血清总蛋白及白蛋白含量分为2组：低蛋白血症组（A组）92例,和血浆蛋白正常组（B组）100例,对两组母亲的孕产期情况,包括是否发生妊娠期糖尿病（包括...

舒芬太尼持续静脉镇痛对腹腔镜疝囊高扎术后婴儿应激反应的影响

关键词: 舒芬太尼  静脉镇痛  婴儿  应激反应  

目的 观察不同剂量舒芬太尼持续静脉输注对婴儿腹腔镜疝囊高扎术后镇痛效果及应激反应的影响.方法 56例腹腔镜疝囊高扎手术的婴幼儿,随机分为A组（18例）、B组（22例）、C组（28例）、D组（16例）.手术后A组未用镇痛药物,B组以舒芬太尼0.005mg/（kg·d）持续静脉输注,C组舒芬太尼0.01 mg/（kg·d）持续静脉输注,D组舒芬太尼0.015 mg/（kg·d）持续...

关于英文缩略语写法的说明

关键词: 缩略语  英文  急性肾衰竭  dna  

文章中使用缩略语、略称、代号时，除了其他专业的读者也能清楚理解的（如DNA、CT等）和本刊可直接使用的缩略语以外，在首次出现时必须先写中文全称，再加括号说明英文全称及缩写，如：急性肾衰竭（acute renal failure，ARF）。

恒牙初期安氏Ⅲ类错患者面型与硬组织相关性研究

关键词: x线头影测量分析  面相测量分析  

目的 探讨恒牙初期安氏Ⅲ类错侧貌面型特征,分析侧貌面型与硬组织的相关关系.方法 选择侧貌美观正常和安氏Ⅲ类错的恒牙初期青少年各50例,进行15项面相测量指标和9项硬组织头影测量指标的测量分析.结果 除4项面相测量值和1项硬组织测量值外,其余测量值差异均有统计学意义（P＜0.01）.多因素判别分析筛选出的5项面相测量指标与硬组织头影测...

80岁以上老年人临终时抢救措施分析

关键词: 临终抢救  老年人  icu病房  生活质量  长期卧床  老年患者  脑血管病  留置尿管  

年龄在80岁以上的老年人,住院期间在疾病的终末期究竟采取什么样的抢救措施,是个值得探讨的问题.即使是高龄,疾患肿瘤、脑血管病长期卧床,留置尿管、鼻饲饮食、痴呆生活完全不能自理;骨折后长期卧床等等.没有任何生活质量,家属仍然积极抢救.抢救成功后转入ICU病房,继续存活数天甚至半年,浪费医疗资源,同时患者遭受痛苦,生活质量降低,最终在ICU孤...

血清低水平高密度脂蛋白胆固醇治疗的研究进展

关键词: 血清低密度脂蛋白胆固醇  高密度脂蛋白胆固醇  低水平  动脉粥样硬化性心血管疾病  前瞻性随机试验  动脉粥样硬化性疾病  diseases  

近年来,心血管疾病（cardiovascular diseases,CVD）的发病率及死亡率逐年升高,发病年龄趋于提前,因此心血管疾病防治的研究备受关注.研究表明,血清低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）可以导致CVD的发生和发展,使用降脂类药物调节血清LDL-C的水平,即使降至1.8mmol/L以下,CVD的发生率仍然较高[1].这种心血管疾病剩...

神经变性疾病的分子病理学特点

关键词: 神经变性疾病  病理学特点  神经细胞变性  分子  临床表现  病因不明  发病机制  空间构象  

神经变性疾病是以特定的神经细胞变性、脱失、死亡为主要病变的一组疾病,其临床表现多样,病因不明,发病机制复杂,以至于曾被称为神经难病.近年来,我们已经知道许多神经变性疾病是由于特定的蛋白质的空间构象发生变化,随之在细胞内外蓄积,形成特定的包涵体,从而诱导了细胞的死亡.

缓和医疗研究进展

关键词: 医疗干预  晚期患者  重症疾病  高新技术  医疗消费  医疗体系  精神心理  医疗照顾  

随着现代延长生命的高新技术手段不断更新,重症疾病晚期患者面临着高科技医疗消费及创伤性医疗干预,这些医疗干预在延长患者生命的同时却忽视了患者精神心理的需求及家庭的痛苦.目前碎片化的医疗体系不能为疾病晚期的患者及家属提供全面的服务.缓和医疗（palliative care）旨在对治愈性治疗已无反应及获益的终末期患者所进行的整体积极的医疗照...

Rh血型系统ce复合抗原抗体抗-ce的研究

关键词: 吸收放散  交叉配血  

目的 鉴定Rh系统ce复合抗原抗体抗-ce（抗-RH6或抗-f）,制订患者交叉配血的策略.方法 对6例抗体筛选阳性且Rh表型分别为DCcEe（4例）、DccEE（1例）、DCCee（1例）的患者血浆采用LISS/Coombs卡做抗体鉴定,根据阴性排除法的原则确定抗体的特异性;同时采用吸收和放散试验区分和鉴定同时存在的同种抗体.结果 6例患者血浆中均存在Rh血型系统ce复合抗...

关于使用法定计量单位的通知

关键词: 法定计量单位  技术监督局  国家标准  国务院  物理量  文稿  

为了执行国家技术监督局等四单位的通知，进一步贯彻国务院《关于在我国统一实行法定计量单位的命令》，本刊要求所有文稿中的物理量和计量单位的名称、符号、书写应符合国家标准的规定，希望作者在文稿中认真执行，让我们共同做好这项工作。

KIRs与造血干细胞移植的研究进展

关键词: 造血干细胞移植  kirs  杀伤细胞免疫球蛋白样受体  人类白细胞抗原系统  receptor  hla基因  受体系统  自然杀伤  

一直以来,患者和供者人类白细胞抗原系统相合与否被认为是影响造血干细胞移植成败的决定性因素,但是,即使是在HLA（human leucocyte antigen,白细胞抗原）基因高分辨分型全相合的造血干细胞移植中,移植预后在受者间也存在着很大的差异.因此,近年来,除了HLA基因Ⅰ类和Ⅱ类位点相合与否以外,NK（natural killer,自然杀伤）细胞受体系统也日益受到...

关于网络投稿的通知

关键词: 投稿  网络  北京医学会  介绍信  稿件  材料  

本刊自2012年起开始实施网络投稿。请登陆“北京医学会”网站（http：／／bjyxh．org．cn／），点击“杂志投／审稿”，点击“北京医学（我要投／审稿）”并按提示依次操作。同时将稿件纸质版、单位介绍信、基金证明文件等相关材料一并寄往我部。本刊在接到上述材料后，送审稿件。

PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用探索

关键词: pbl  cbl  lbl  教学方法  老年医学  住院医师  

目的 探索PBL结合CBL教学法在老年医学临床教学中的应用效果.方法 将首都医科大学宣武医院老年医学科2013年7月至～ 2015年4月期间培养的规范化培训的第一阶段住院医师60名随机分为人随机分为PBL结合CBL和及LBL两个教学组2个教学组（每组30人）,学习结束后采用学科知识理论测试和学生问卷调查的方式对教学过程及教学效果进行比较和评价.结果 ①...

案例教学法在西学中临床实用型人才培养中的应用

关键词: 临床能力培养  案例教学法  实用型人才培养  应用  传统中医  中医药人才  中医药事业  院校教育  

传统中医是师带徒的传承模式;目前中医院校教育特点是规模大、课程设置全面,为社会培养和输送了大批中医药人才[1].但上述二者都有不足[2],国家近年来注意到了这种情况,《中医药事业发展“十一五”规划》要求“开展院校与师承相结合的教育模式试点工作”.现就案例教学法在提高西学中人员临床能力培养过程中的重要作用,总结如下.

“教、学、做”一体化管理模式在社区护理教学中的应用

关键词: 一体化管理模式  社区护理学  护理教学  应用  护理实践教学  教学模式  管理理念  成人教育  

教学做一体化是目前我国高职院校正在积极探索的一种新的教学模式[1],我们在社区护理实践教学中采取“教、学、做”一体化管理理念,应用到2014年和2015年两届首医成人教育《社区护理学》专业课,达到了“教、学、做”的完美结合,报告如下.

某三甲医院老年专科病房护士对缓和医学认知情况的调查分析

关键词: 老年专科病房  护士  缓和医学  死亡态度  

目的 总结某三甲综合医院老年专科病房护士对缓和医学知识的掌握情况并根据调查结果分析其影响因素.方法 采用问卷调查法对某医院老年专科病房护士210名进行调查.调查问卷是在参考相关文献的基础上自行修改而成.主要涉及调查对象的一般资料、对死亡的态度及照顾终末期患者的经历、对缓和医学的了解情况等.结果 发放问卷210份,回收有效问卷194份,...

53例老年癫痫患者临床安全护理研究

关键词: 癫痫患者  老年癫痫  安全护理  临床资料  强直阵挛性发作  继发癫痫  癫痫持续状态  继发性癫痫  

老年癫痫患者的病因具有复杂性与多样性,且大部分为继发性癫痫.由于老年患者的特殊性使得老年癫痫的诊断、治疗和护理较其他癫痫患者困难[1].总结我院2014年1月至2016年6月收治的53例老年癫痫患者的护理体会,报告如下. 临床资料 53例老年癫痫患者中,男35例,女18例,年龄60～81岁.脑血管病继发癫痫24例,颅内感染继发癫痫8例,肿瘤继发癫痫3例,脑外...

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老年脑卒中患者出院后入户居家需求调查分析

关键词: 脑卒中患者  老年人健康  需求调查  出院后  公共卫生问题  护理模式  发展中国家  发达国家  

脑卒中已成为影响我国中老年人健康的公共卫生问题.无论是在发展中国家还是发达国家,大量的卒中后残疾患者给家庭、社会带来经济和精神负担[1].延续性护理模式是将医院护理服务延伸至患者家庭的护理模式,目前较少有研究关注延续性护理干预在脑卒中患者中的应用[2].本次调查通过对出院后老年脑卒中患者入户需求调查,了解其多方面护理需求及程度,...

护理干预对功能性消化不良患者抑郁焦虑以及临床疗效的影响

关键词: 功能性消化不良  抑郁焦虑  临床疗效  护理干预  患者  常规药物治疗  流行病学调查  负面情绪  

功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）是消化系统中一种常见的疾病,成人受消化不良影响的发病率估计可高达20％～40％[1].一项流行病学调查显示FD的发病率是23.5％在中国广州[2].发病机制尚未完全清晰.目前,尚没有任何研究表明药物能够完全治愈FD.FD患者常伴有抑郁、焦虑、烦躁等负面情绪,所以针对这些心理因素所引发的情绪,我们在给予常...

人巨细胞病毒和中毒性巨结肠在重度溃疡性结肠炎患者中的相关性评价

关键词: 重度溃疡性结肠炎  中毒性巨结肠  人巨细胞病毒  急性溃疡性结肠炎  相关性  hcmv感染  患者  对照组  

目前,对于人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）与中毒性巨结肠的关系研究不少,但是对于是否HCMV在中毒性巨结肠是更频繁的比在急性结肠炎中却并不清晰[1-3].本研究的目的在于回顾性的评估HCMV感染在急性溃疡性结肠炎伴随有中毒性巨结肠的连续系列的频率与对照组相比,报告如下.