北京医学杂志

人类辅助生殖技术的研究进展

关键词: 人类辅助生殖技术  不育夫妇  人工授精  衍生技术  胚胎移植  

人类辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART）是采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术。包括人工授精（artificialinsemination，AI）和体外受精一胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer．IVF-ET）及其衍生技术。

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不同预处理方案对卵巢储备功能下降患者IVF-ET结局的影响

关键词: 卵巢储备功能下降  预处理  卵巢反应性  促排卵  

目的比较不同预处理方案对卵巢储备功能下降（DOR）患者体外受精一胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法采用前瞻性队列研究．分析DOR患者248个IVF-ET助孕周期的临床资料，按照预处理方案不同分为DHEA组、坤泰胶囊组和对照组，比较3组患者的基础内分泌、窦卵泡数（AFC）、抗苗勒管激素（AMH）、促性腺激素（Gn）总量和天数、获卵数、受精率、优质...

拮抗剂方案中的排卵延迟对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

关键词: 拮抗剂  排卵延迟  妊娠结局  

目的分析体外受精-胚胎移植（invitrofertilization-embryotransfer，IVF-ET）新鲜周期，拮抗剂方案对胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京妇产医院生殖医学中心2015年进行体外受精、新鲜胚胎移植的149周期，分析拮抗剂方案中的排卵延迟对IVF-ET的妊娠结局的影响。按照是否用拮抗剂分为2组，其中拮抗剂方案组共83个周期，非拮抗剂方案组...

体质指数与卵巢储备功能减退患者卵巢反应的相关性分析

关键词: 卵巢储备功能减退  卵巢反应性  体质指数  

目的探讨人类辅助生育技术治疗过程中不同BMI卵巢储备功能减退（diminishedovarianreserve，DOR）患者促排卵卵巢反应的相关性。方法回顾性分析北京妇产医院2010年1月至2015年12月接受体外受精一胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer，IVF-ET）治疗的、资料完整的732例卵巢储备功能减退不孕患者的临床资料。按照BMI将受试者分为低体...

正常体重指数多囊卵巢综合征对孕妇围产结局的影响

关键词: 多囊卵巢综合征  bmi  围产结局  

目的探讨正常体重指数（BMI）多囊卵巢综合征对孕妇围产结局的影响。方法收集2017年1-6月在首都医科大学附属北京妇产医院治疗的87例孕前正常BMI的多囊卵巢综合征孕妇的围产结局资料，并与同期180例正常BMI孕妇的围产结局资料进行对比。结果2组产妇早产（9．2％vs．8．9％）、产后出血（9．2％vs．8．9％）等并发症发生率的差异均无统计学意义（...

关于网络投稿的通知

关键词: 投稿  网络  北京医学会  介绍信  稿件  材料  

本刊自2012年起开始实施网络投稿。请登陆“北京医学会”网站（http：／／bjyxh．org．cn／），点击“杂志投／审稿”，点击“北京医学（我要投／审稿）”并按提示依次操作。同时将稿件纸质版、单位介绍信、基金证明文件等相关材料一并寄往我部。本刊在接到上述材料后，送审稿件。

间苯三酚对子宫内膜负向蠕动波的影响

关键词: 间苯三酚  子宫内膜蠕动波  冻融胚胎移植  妊娠率  

目的评估子宫内膜蠕动对于冷冻胚胎移植（frozen—thawedembryotransfer，FET）结局的影响，观察间苯三酚对子宫内膜负向蠕动波的抑制效果及其对妊娠结局的影响。方法选择2015年7月至2016年12月因输卵管因素或男方因素且符合人选标准的在本中心行FET的患者作为观察对象。根据子宫内膜蠕动波的监测结果将患者分为有负向波组（281例）和无负向波组...

绝经前及绝经后子宫内膜息肉的临床分析

关键词: 子宫内膜息肉  绝经期  病理  宫腔镜  

目的分析绝经前及绝经后子宫内膜息肉（endometrialpolyp，EP）的临床特点。方法回顾性分析2016年12月至2017年6月于北京妇产医院妇科微创中心行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，术后病理确诊为子宫内膜息肉的308例患者的临床资料，分析绝经前及绝经后子宫内膜息肉的临床特点与病理差异。结果绝经前子宫内膜息肉患者发生异常子宫出血的比例为65．2...

妊娠滋养细胞肿瘤子宫动静脉瘘的临床分析

关键词: 子宫  动静脉瘘  妊娠滋养细胞肿瘤  

目的探讨妊娠滋养细胞肿瘤子宫动静脉瘘的临床特点、影像学检查、治疗和预后，为临床提供指导。方法回顾性分析北京妇产医院2010-2016年确诊的15例妊娠滋养细胞肿瘤子宫动静脉瘘患者的临床资料。结果患者平均年龄33．9岁（23～51岁），平均孕次2．6次（0～5次）。53．3％的妊娠滋养肿瘤子宫动静脉瘘来源于完全性葡萄胎。14例患者（93．3％）出现...

子宫内膜异位症生育指数对子宫内膜异位症患者腹腔镜术后妊娠的预测价值

关键词: 子宫内膜异位症  生育指数评分  不孕  妊娠率  

目的评价子宫内膜异位症生育指数（endometriosisfertilityindex，EFI）对子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）合并不孕患者腹腔镜术后自然妊娠的预测价值。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月在首都医科大学附属北京妇产医院进行腹腔镜手术的EMs合并不孕患者的病史及手术资料。按照EFI评分标准计算生育指数，采用Kaplan—Meier生存分析法计...

宫腔镜术后球囊子宫支架及相关辅助治疗应用的Meta分析

关键词: 宫腔镜  球囊子宫支架  宫腔粘连  术后再粘连  meta分析  

目的评价宫腔镜术后应用球囊子宫支架（balloonuterinestent，BUS）及相关辅助治疗预防宫腔再粘连的临床效果。方法检索近年相关期刊，纳入随机对照试验，使用RevMan5．3软件进行Meta分析。结果纳入文献28篇，2375例患者。其中组（A）用以评估单用球囊子宫支架预防宫腔再粘连作用效果，试验组803例，对照组731例；组（B）用以评估防粘连制剂联合...

放线菌素D联合甲氨蝶呤及甲氨蝶呤单药治疗低危妊娠滋养细胞肿瘤的前瞻性研究

关键词: 放线菌素d  甲氨蝶呤  低危妊娠滋养细胞肿瘤  

目的比较放线菌素D（ACT-D）联合甲氨蝶呤（MTX）及MTX单药治疗低危型滋养细胞肿瘤（10wriskgestationaltrophoblasticneoplasia，LR—GTN）的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究，选择2014年1月至2017年1月就诊于北京妇产医院的LR-GTN患者，分别给予ACT-D＋MTX及MTX化疗，观察疗效、不良反应、疗程数等指标。结果ACT-D＋MTX联合化疗较MT...

小剂量垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术中的止血效果观察

关键词: 垂体后叶素  缩宫素  腹腔镜  子宫肌瘤剔除  止血效果  

目的观察垂体后叶素联合缩宫素在腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术的止血效果，对止血的优缺点进行分析。方法随机选取北京妇产医院2012年5月至2017年5月行腹腔镜子宫肌壁间肌瘤剔除术患者820例，按处理方法不同分为试验组（400例）和对照组（420例）。试验组予垂体后叶素（3u）联合缩宫素（20U），对照组予缩宫素（20U），比较2组手术时间、出血量和...

细菌人工染色体微球技术在产前诊断中的应用

关键词: 细菌人工染色体标记磁珠鉴别  分离技术  产前诊断  

目的总结细菌人工染色体标记磁珠鉴别，分离技术（BACs-on-Beads，BoBs）应用于产前诊断的结果。方法采集190例孕18。24周孕妇的羊水标本，应用BoBs技术快速检测13、18、21、X、Y染色体异常及9种染色体微缺失，并与常规羊水染色体核型的G显带分析结果及荧光原位杂交fluorescencein—situhybridization，FISH）结果进行比较。结果BoBs检出的染色...

医院就诊女性患者性功能障碍调查（附420例资料分析）

关键词: 女性  性功能障碍  性功能指数量表  

目的总结在我院就诊的女性患者性功能障碍的患病率和患病类型，探讨其影响因素。方法选取420例就诊于北京妇产医院内分泌科的围绝经期女性及女性家属，采用女性性功能指数量表（femalesexuaJfunctionindex，FSFI）和自制量表进行问卷调查，并进行统计学分析。结果本组女性患者性功能障碍总体发病率为84．1％，性欲障碍、性唤起障碍、阴道润滑、...

乳腺癌化疗后中性粒细胞减少性发热的临床观察

关键词: 中性粒细胞减少性发热  乳腺癌  粒细胞集落刺激因子  

目的探讨乳腺癌化疗后中性粒细胞减少性发热（febrileneutropenia，FN）的发生率及影响因素。方法回顾性分析2012年9月至2014年3月191例接受新辅助、辅助及姑息治疗的乳腺癌患者的临床资料，分析FN的发生率，采用logistic回归分析发生FN的危险因素。结果191患者共有52例发生FN，发生率为27．22％。TA方案发生率最高，为46．80％（22／47），其次...

急性运动轴索性神经病与急性炎性脱髓鞘性多神经病的比较研究

关键词: 急性运动轴索性神经病  急性炎性脱髓鞘性多神经病  传导阻滞  

目的分析急性运动轴索性神经病（acutemotoraxonalneuropathy，AMAN）患者临床和神经电生理学特点，并与急性炎性脱髓鞘性多神经病acuteinflammatorydemyelinatingpclyneuropathies．AIDP）进行比较。方法回顾性分析2012年1月至2016年3月内蒙古医科大学附属医院收治的25例AMAN患者，Hughes评分3-6分，选择同期住院的Hughes评分3-6分的AIDP患者30...

梅毒血清固定患者外周血中Th17／Treg细胞、Foxp3和ROR-γt的表达水平及相关性研究

关键词: 梅毒  血清固定  th17细胞  treg细胞  foxp3  

目的通过检测梅毒血清固定患者外周血Th17／Treg细胞比例及其特异性转录因子叉头状转录因子3（Foxp3）和维甲酸相关核孤儿受体（ROR-γt）的mRNA表达水平以及相关的细胞因子水平，探讨其与梅毒血清固定免疫机制的关系。方法采集60例梅毒血清固定患者（观察组）和60例健康对照者（对照组）的外周血，分离单一核细胞（PBMCs），采用流式细胞仪检测T...

胚胎移植技术的研究进展

关键词: 胚胎移植技术  辅助生殖技术  医学研究  患者  

辅助生殖技术（assistedreproductivetechnology，ART）周期中胚胎移植（embryotransplantation，ET）是至关重要的最后一步。

糖尿病肾病早期诊断标志物研究进展

关键词: 糖尿病肾病  诊断标志物  早期  微血管并发症  

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病（diabetesmellitus，DM）常见的慢性微血管并发症之一。

临床病例讨论——卵巢过度刺激综合征

关键词: 卵巢过度刺激综合征  控制性超促排卵  体外受精  诊断  治疗  

目的总结体外受精一胚胎移植（invitrofertilizationandembryotransfer，IVF—ET）治疗周期中发生卵巢过度刺激综合征（ovarianhyperstimulationsyndrome，OHSS）的诊疗过程。方法对1例因不孕行控制性超促排卵（controlledovarianhyperstimulation，COH）发生OHSS患者的诊断过程和治疗方法进行总结分析。结果本例不孕妇女因行COH后发生OHSS，经...

抗C＋CE复合抗原抗体鉴定的实验研究

关键词: ce复合抗原  rh22  吸收放散  

目的探讨区分Rh系统单一抗体和复合抗原抗体的抗体鉴定试验方法。方法盐水介质和Liss-Coombs卡做抗体筛选和鉴定，采用37℃热吸收、氯仿放散法确认抗体的特异性，并依据抗体的特异性采用Liss-Coombs卡交叉配血。结果患者Rh血型为ccDEe，其血浆抗体鉴定为抗C＋Rh系统其他抗体，用两组细胞CCDee、ccDEE分别做吸收和放散试验，证实抗体特异性为抗C...

1145例河北地区汉族人群HPA-3，15系统基因频率分析

关键词: 人类血小板同种抗原  分型  基因频率  

目的总结河北地区汉族人群HPA-3，15系统基因频率。方法采用PCR-SSP方法对1145例河北地区汉族人群血小板捐献者进行HPA-3、15系统基因分型并统计结果。结果1145例河北地区汉族血小板捐献者中，HPA-3a，3b，15a，15b的基因频率分别为56．38％，43．62％，53．06％和46．94％。在随机输血中，HPA-3，15抗原的不配合率分别为37．08％和37．41％。结...

使用一种基于illumina平台二代测序试剂的体会

关键词: 造血干细胞移植  hla分子  试剂  测序  器官移植  

经典的HLA分子在器官移植，特别是造血干细胞移植有特别重要的作用，找到HLA配合的供者对移植成功率的影响已经被广泛认可。

北京妇产医院专业技术人员科研满意度调查及影响因素分析

关键词: 医院专业技术人员  北京妇产医院  科研工作  影响因素  满意度  医院学科建设  科研管理模式  医院核心竞争力  

近年来，北京妇产医院高度重视科研与学科建设工作，确定了创建“高水平研究型妇产专科医院”的学科发展规划。通过“人才、学科、管理、文化”“四轮驱动”加强学科及品牌科室建设、提高医院核心竞争力。专业技术人员作为医院学科建设的主体，对科研工作的满意程度直接影响医院的科研和学科发展水平，因此，建立符合专业技术人员需求的科研管理...

北京市妇产科住院医师规范化培训临床技能考核结果分析

关键词: 临床技能考核  规范化培训  考核结果分析  住院医师  北京市  妇产科  考核模式  临床能力  

2012年北京市全面推进住院医师规范化培训工作，2013年国家全面推进。培训结束后，如何对住院医师临床能力进行科学、客观评价，是住院医师规范化培训的一项重要工作。在北京市卫计委领导下，2004年开始住院医师第一阶段考核工作，在十余年不断完善过程中，形成比较规范的住院医师结业临床技能考核模式。为验证考核的科学性、规范性，对北京地区...

卵巢平滑肌瘤2例报告并文献复习

关键词: 卵巢平滑肌瘤  文献复习  卵巢良性肿瘤  绝经前女性  特异性表现  自觉症状  临床资料  发病率  

卵巢平滑肌瘤是一种罕见的卵巢良性肿瘤，好发于绝经前女性，发病率占卵巢良性肿瘤的0．5％～1％，多为单侧发生，通常小于3cm，很少引起自觉症状。因该病缺乏特异性表现，诊断困难，易被误诊。现总结我院收治并随访的2例卵巢平滑肌瘤患者的临床资料，并结合文献复习，报告如下。

杏芎氯化钠注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭疗效观察

关键词: 缺血性心肌病  杏芎氯化钠注射液  心力衰竭  疗效观察  治疗  心肌纤维化  心肌组织  功能受损  

缺血性心肌病（ischemiccardiomyopathy，ICM）是因心肌组织长期缺血、缺氧导致心肌纤维化或者坏死，使心肌收缩或舒张功能受损，临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常等一系列综合征，严重危害着患者的生存质量，也是心源性致死的重要原因。

认知行为干预对子宫内膜异位症患者心理及生活质量的影响

关键词: 子宫内膜异位症  患者心理  生活质量  认知行为干预  慢性盆腔疼痛  不良影响  心理状态  负面心理  

子宫内膜异位症会导致患者出现慢性盆腔疼痛、痛经、不育等，同时这些症状的存在会对患者心理状态形成不良影响，导致患者出现焦虑、低迷、恐惧等心理，而这些负面心理的长期存在又会影响患者的生活质量。

蒙特利尔认知评估量表在阿尔茨海默病早期诊断中的意义

关键词: 阿尔茨海默病  蒙特利尔认知评估量表  早期诊断  神经系统退行性疾病  老年性痴呆  主要表现  学习能力  功能受损  

阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease，AD）又称老年性痴呆，是一种起病隐匿、缓慢进展的神经系统退行性疾病。临床上主要表现为记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言、判断功能等多种高级皮层功能受损，行为及人格异常改变等。

慢性疼痛对社区老年人身心健康的影响

关键词: 社区老年人  慢性疼痛  身心健康  北京市西城区  社会老龄化  健康问题  健康指导  全科医生  

随着社会老龄化的进展，老年人的健康问题愈发严重，其中慢性疼痛普遍存在，20％～50％的老年人忍受着慢性疼痛，严重影响其身心健康。我们于2017年1-6月对北京市西城区某社区老年人慢性疼痛的影响情况进行调查，以期为全科医生进行慢性疼痛相关的健康指导提供依据，报告如下。

异丙酚在重症监护室紧急气管插管中的安全性研究

关键词: 紧急气管插管  重症监护室  安全性  异丙酚  插管患者  气管内插管  插管成功率  操作时间  

重症监护室（intensivecareunit，ICU）中，紧急气管内插管（emergencyendotrachealintubation，UEI）的安全性和有效性至关重要。异丙酚注射液应用于气管插管患者，能减少患者的躁动和抵抗，不仅减轻对患者的伤害，而且可缩短插管操作时间，提高插管成功率。

多灶性乳腺导管腺瘤1例报告

关键词: 乳腺导管  多灶性  腺瘤  

患者女，58岁，因“发现左乳兀痛性肿物2月余”于2016年6月27日入院。查体左乳内上象限可触及2个直径约2cm肿块，质韧，边界欠清，可活动，无压痛。