关键词：社区 老年人 慢性病 健康管理干预 

摘要：老年人的身心健康近年来受到国内外学者和临床医务工作者的广泛关注。由于全球人口老龄化程度加剧,与年龄密切相关的疾病,诸如缺血性心脏病、癌症、慢性呼吸性疾病、脑卒中、关节炎和老年痴呆症等慢性非传染性疾病所累及人口数量持续增加,疾病谱已从妇幼卫生问题和传染性疾病向慢性病转变。慢性病是一种起病隐匿,病因复杂,病程长且病情迁延不愈的非传染性疾病,在老年人人群中患率逐年上升,已成为危害我国老年人口身体健康的重要公共卫生问题[1]。

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