关键词：老年人 腹腔镜胆囊切除术 麻醉 

摘要：目的：总结老年患者行腹腔镜胆囊切除手术（LC）的麻醉要点。方法：96例老年患者在静吸复合全麻下行LC，观察气腹前后心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉搏氧饱和度（SpO2）、呼气末CO2分压（PET-CO2）、气道峰压（Ppeak）、气道平台压（Pplat）各监测指标，对结果结合临床进行分析。结果：3例气腹后心动过缓，最慢45次/min，伴血压下降，经降低气腹压力、减浅麻醉、静脉注射阿托品和麻黄素后纠正。93例在气腹后Ppeak、Pplat均明显升高；PETCO2缓慢上升，伴血压增高，心率加快，通过增加每分钟通气量（增加呼吸频率。适当减少潮气量）维持PECO24．0～5．3kPa。解除气腹后上述指标明显改善。96例术后均康复出院。结论：老年患者行LC的麻醉要点在于要有完善的术前准备，有效控制CO2气腹对应激反应、血液动力学的改变及呼吸动力和通气的影响，严密监测，及时处理并发症，降低手术及麻醉风险。

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