当代医学杂志

临床路径在医疗改革新形势下的应用研究

关键词: 临床路径  医疗改革  应用研究  

本文介绍我院在新形势下开展临床路径应用研究的6个步骤：构建组织管理体系、选择病种、制定临床路径文本、实施临床路径、效果评价、统计分析．结果显示临床路径的实施能较好地规范医疗行为，缩短平均住院日，降低医疗费用，保证医疗质量，提高病人满意度。实施临床路径，是顺应我国医疗改革的新形势下医疗服务发展潮流，能合理配置医疗资源，...

盐城市社区居民药学服务需求的调查

关键词: 社区  药学服务  调查  

目的 了解社区居民对药学服务的态度和需求，获得实证资料，为实施药学服务提供科学依据。方法在盐城市5个社区进行药学服务的问卷调查，对有效回收229份问卷进行统计分析，同时组织药学服务志愿者进行用药知识宣传。结果被调查者对药学服务概念的知晓率为32．3％；在药店购药的居民为468％；根据医生指导用药的仅为567％；产生不良反应的占6o％...

贵州燃煤氟病区小学生氟斑牙病情与尿氟含量关系的分析探讨

关键词: 尿氟含量  燃煤污染  氟斑牙  小学生  氟病区  地方性氟中毒病区  病情  贵州  

燃煤污染尤其是煤烘玉米氟病区，是经济社会发展滞后的标志性地方病。氟斑牙是地方性氟中毒病区划分的主要内容，尿氟是氟负荷敏感指标。氟斑牙与尿氟关系专题探讨较少。我们对燃煤氟病区六盘水市21所小学的8-10岁学生，进行了氟斑牙和尿氟检查，探讨氟斑牙与尿氟关系，为较早、较准确判断地方性氟中毒变化趋势提供参考。

OSCE在住院医师培训和技能考核中的应用

关键词: osce  住院医师  培训  技能考核  

为了建立新的住院医师培训和技能考核模式，改革传统的重理论轻实践、重知识轻技能的考试评估方法，将OSCE教学和评估系统应用于住院医师培训和技能考核，这有助于我们融入医学教育全球化。

酒精性心肌病的诊治研究

关键词: 酒精  心肌病  诊治  

酒精性心肌病（alcoholic cardiomyopathy，ACM）是指长期嗜酒引起的心肌病变，以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为特征的心肌病，属继发性心肌病之一。

小灵通在医院中的应用

关键词: 小灵通  绿色  无线通信  

随着移动通信的发展，医院内医护人员希望有方便快捷的类似手机的无线通讯方式。目前大多数医院只有固定桌面电话而缺少移动通信手段，不能很好满足医护人员的通讯要求。医院中使用GSM／CDMA移动通信设备产生的电磁辐射会对医疗仪器造成干扰，而小灵通手机是适合医院环境使用的低辐射“绿色”移动通讯终端。建立医院孤岛小灵通系统可以做到移动...

更正说明

医学生尊重患者权利意识教育的意义

关键词: 医学生  尊重  患者权利  意识  教育意义  

近年来，随着医学科学的发展，医患纠纷却呈上升趋势，如何改善医患关系，协调医患之间权利义务，减少医患纠纷已成为社会和医疗行业关注的热点。本文着重阐述了对未来的医务工作者进行尊重患者权利意识教育的意义，使医学生树立尊重患者权利、履行自己义务的意识以便在将来工作中做到自觉尊重患者权利、履行自己的义务，和谐未来的医患关系。

三黄方系列制剂的研究进展

关键词: 泻心汤  处方衍化  质量控制  临床  药理  

古方泻心汤衍化至今已有多种剂型的制剂，如：三黄片、三黄胶囊、三黄散等，其中，片剂为当前最广泛应用于清热解毒、泻火通便的剂型。作者针对三黄方的处方衍化、质量控制、药理和临床研究等方面进行综述。

输卵管因素不孕症的检查与治疗

关键词: 不孕症  输卵管  妇科腔镜  

不孕症是世界范围主要的医学和社会问题，是妇科常见疑难杂症，近年来输卵管不孕症发病有逐年增多的趋势。就输卵管因素不孕症的检查与治疗作一综述。

关于慢性心力衰竭药物治疗的进展

关键词: 慢性心力衰竭  利尿剂  血管紧张素转换酶抑制剂  地高辛  

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症。绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，使器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。应该说，无论各种心血管疾病，包括冠状动脉粥样硬化陆心脏病，高血压性心脏病，风湿性心瓣膜病，它们最终的发展阶段均是心力衰竭。

现代医院人力资源管理工作初探

关键词: 现代人力资源管理理论  人本文化  薪酬  绩效管理  激励机制  

随着市场经济的快速发展，医疗市场的竞争也日益激烈，医院持久竞争优势来自人力资源，人力资源管理工作的优劣直接关系到医院经营绩效的高低。为了提高医学事业的发展，满足人民群众对优质医疗服务的需求，本文初步探讨了如何将现代人力资源管理理论引入到医院人事管理实践之中，旨在提高广大医院管理者们的认识。

实施临床路径的思考与展望

关键词: 临床路径  实施  思考  展望  

随着我国医疗制度的改革，医疗界面临着巨大的挑战。医院在当今日益剧烈的竞争环境中求生存与发展，临床路径的实施应当是一个可选择的正确方向。既保证并持续改进医疗质量，又能控制医疗成本，降低医疗费用，有效地改善医患关系，塑造“白衣天使”的良好形象，为医院带来良好的社会效益，从而实现以社会效益带动经济效益的医院管理理念，是医院...

医院信息系统数据库从Oracle8i到10gR2升级的实现

关键词: 医院信息系统  oracle数据库  升级  

目的 解决资源紧张，系统运行较慢等问题。方法升级数据库服务器，服务器由1hp的d1580升级为IBM的P系列小型机，操作系统由windows2003 Server更换为Unix AIX，数据库从Oracle8i升级至10gR2，利用数据库的导出＼导入方法，实现数据的顺利迁移。结果实现Oracle数据库跨平台、跨数据库版本的升级，升级后整个系统的性能得到了很大的改善，高峰时期...

合理使用抗生素 促进用药安全

关键词: 合理使用  抗生素  安全  

目的 合理使用抗生素。方法阐述不合理使用抗生素的危害，说明合理使用抗生素的必要性。结论合理用药具有重要的临床意义。

开展孕妇学校的体会

关键词: 孕妇  学校  健康教育  产妇系统管理质量  

围产期健康教育的覆盖率已成为衡量孕、产妇系统管理质量的一项指标。孕期健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础，我中心的孕妇学校（以下简称孕校），不仅赢得了孕妇及其家庭的好评，还取得了良好的社会效益。

急诊留观区药物管理方法探讨

关键词: 药物  管理  方法  

药物管理在临床上是个难点，本文通过阐述在急诊留观区的药物管理方法，通过密封袋子的设置、药物手册的配置、专人管理、两人核对等方法对急诊留观区的药物进行系统的管理和培训，取得了显著的效果。

慎独与医院感染管理的关系

关键词: 医院感染管理  慎独修养  医疗高新技术  医务人员  身心健康  正常运行  医疗体系  社会保障  

医务人员的慎独修养与医院感染的发生特别是医源性感染发生有着密切的关系，因为医院感染已严重影响病人的安危、医务人员的健康、医疗高新技术的发展和社会保障医疗体系的正常运行。在某种程度上医院感染还会带来不稳定因素，因为医疗工作是维持人类的身心健康、预防和治疗疾病、满足人类各个生命阶段的医疗护理需要。

进修医疗人员计算机培训在新疆地区的实施意义

关键词: 进修医疗人员  计算机培训  新疆地区意义  

新疆医疗资源较内地城市比较匮乏，人口分布较为分散，导致患者就医受到多因素的制约。新疆自治区人民医院除常年派驻医疗队分赴南北疆为全疆各族群众带去健康福音，为进一步深化基础医疗机构诊疗水平和培养进修医务人员的全面素质，发挥省级医院的技术辐射优势，积极开展进修医疗人员计算机培训，使其具有长远意义。

加强医院管理提高服务质量实现医院可持续发展

关键词: 加强  医院管理  服务质量  实现  可持续发展  

当前医院所处的大环境发生了巨大的变化，医院已不仅仅是盈利性、福利性的卫生保障单位，而是一个知识密集，多学科、多系统高度综合，经营相对独立，高风险、高竞争的经济实体。医院要在市场中求得生存与发展，就必须更新、转变观念，强化市场经济意识，创新医院经营理念与管理模式，实现现代化科学管理。

《医院会计制度》的改进与完善

关键词: 医院财务管理  公立医疗机构  会计准则  事业单位  医疗体制  核算方式  卫生部  

现行的《医院会计制度》是卫生部与财务部于1998年11月颁布的，它是建立在公立医疗机构基础上、并依据《事业单位会计准则》制定的，而目前随着医疗体制的改革，现行的《医院会计制度》在运行过程中有些方面已不能适应新形势的需要，医院财务管理和会计核算方式迫切需要发生变化。笔者结合工作实践，就有关方面谈一些粗浅看法。

绩效考核的激励机制是医院保洁社会化管理的有效途径

关键词: 质量考核  激励机制  保洁工作  

目的通过“绩效考核的激励机制”的实施，确保医院保洁社会化的工作质量。方法通过制定质量考核标准和激励机制，成立检查组，每月不定期进行绩效考核，根据考核结果发放奖金。结果实行“绩效考核的激励机制”1年，保洁工作质量显著提高，全院工作人员对保洁社会化综合满意度达到92．3％。结论实行“绩效考核的激励机制”是医院保洁社会化管理的...

重视住院风险评估 加强安全管理

关键词: 风险评估  安全管理  住院  护理工作  护理模式  工作职能  执行医嘱  现代管理  

随着护理模式的转变，护理工作职能的拓展，护理工作不仅仅是完成治疗和正确的执行医嘱。现代管理中，对一切影响质量管理的原因与现象，都应有主动估计及预见行为，即风险评估。在护理工作中，影响病人康复因素、工作人员自身健康因素、医院感染危害因素等都可能成为护理工作中的风险因素。这些因素的存在，将对护理对象、护理人员自身、护理过...

深化药理学教学考试改革方法初探

关键词: 药理学教学  考试改革  教学效果评价  学习记忆  临床医学  基础医学  医学院校  课程内容  

药理学是联系基础医学和临床医学的纽带，既是医学院校的一门桥梁学科，也是医学生的必修课。然而长期以来由于该课程内容庞杂，涉及面广，存在药物多、药名多、用途多、不良反应多的特性，学生学习记忆有一定困难，教学效果评价不高。为了促进教学改革，评价教学质量，反馈教学信息，更科学的衡量学生水平，督促导向学习.

高职高专“医学基础’’课程建设探索

关键词: 高职高专  教育模式  

“医学基础”课程是提高药学类高职高专学生就业能力的专业基础课，教学内容以人体系统器官为轴线，有机整合人体结构、器官功能、疾病的临床表现及治疗方案等内容。教学方法采用启发式、讨论式、案例、实例、现场教学等多种形式，激发学生的积极性、主动性，培养学生的学习能力、知识运用能力和创新能力。实践表明，该教学模式有利于培养学生指...

对本体论证候和认识论证候的诊断内容及疾病分类学解读

关键词: 疾病分类学  病理生理诊断  证候模型  建模  

证候是中医现代研究的关键内容，我们把现代医学的病理生理诊断与之对应，并且把证侯学对应于病理生理学，解决了中西医结合的关键理论基础问题。

下颌管及相关结构的解剖学研究

关键词: 下颌管  颏管  颏孔  切牙管  

目的研究国人下颌管的位置及其延续关系，为临床手术提供解剖学依据。方法打磨30侧湿下颌骨标本，暴露下颌管并直接观察和测量。结果在第一和第二磨牙根之间，或在第二磨牙之下下颌管前端分为颏管和切牙管，切牙管在切牙之下为下颌管的继续，颏管在颏孔的后外侧转弯。颏管开口于颏孔，其管径为（216±0．70）mm，管长（3．99±110）mm。切牙神经管...

甲状腺素对梗阻性黄疸大鼠脑组织酶活性影响

关键词: 梗阻性黄疸  脑组织  

目的研究比较梗阻性黄疸大鼠脑组织Na^＋-K^＋-ATP酶活性的变化，探讨甲状腺素对其保护作用及机制。方法90只SD大鼠随机分为3组：假手术组、黄疸组和甲状腺干预组，造模后干预组给予甲状腺素，造模两周后测定Na^＋-K^＋-ATP酶活性。结果梗阻性黄疸组大鼠脑组织Na^＋-K^＋-ATP酶活性降低，甲状腺干预组脑组织Na^＋-K^＋-ATP酶活性有所改善。结论...

B超监视下复杂性宫内节育器227例取出术临床分析

关键词: b超  复杂性宫内节育器  取出术  

目的探讨复杂性宫内节育器在B超实时监视下的取出方法。方法采用B超实时监视下对227例节育器取出情况进行总结分析。结果227例复杂性宫内节育器在B超监视下采用阴道取环器及止血钳取出226例，1例失败。结论对复杂性宫内节育器采用B超监视下取环可以避免盲目操作，减少损伤，能顺利取出粘连、嵌顿、异位、断裂的节育器，方便经济实用。

妇科异位妊娠腹腔镜手术436例临床分析

关键词: 异位妊娠  腹腔镜  临床分析  治疗方法  

目的探讨妇科异位妊娠腹腔镜手术的可行性、安全性及治疗效果。方法在全麻下采取常规三孔法置入腹腔镜器械，根据不同疾病采取相应的手术方法，如：输卵管切除术，输卵管开窗术。结果所有手术均在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间（55．1±25．3）min，术后无一例并发症。结论腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效，故可作为一种常规手术加...

可吸收缝合线皮外缝合会阴切口112例临床观察

关键词: 可吸收线  外缝  会阴切口  

目的探讨会阴侧切用可吸收线外缝，缝线吸收及会阴伤口愈合情况。方法对112例经阴道分娩产妇，会阴切口用可吸收线外缝；对160例经阴道分娩的产妇，会阴切口用可吸收线内缝，分别观察伤口愈合及缝线吸收情况。结果观察组缝线吸收率100％，伤口甲级愈合率100％；对照组缝线吸收率92.5％，伤口甲级愈合率92.5％。结论会阴侧切用可吸收线外缝，产妇...

女性阴道炎和宫颈糜烂细胞学分析

关键词: 阴道炎  宫颈糜烂  阴道细胞学  

通过对5800名农村妇女生殖健康普查，了解农村妇女患生殖道炎症状况和宫颈刮片细胞形态变化进行分析总结，及时发现没有出现症状的癌前病变和早期宫颈癌，早期得到治疗。

米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床观察

关键词: 米非司酮  米索前列醇  稽留流产  

目的米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产的临床效果。方法241例稽留流产分为观察组121例，对照组120例，观察组入院当天晚服用米非司酮50mg，次日早、晚再各服50mg，总量150mg，第三天晨9点阴道擦洗后给后穹窿放米素前列醇600μg，用药后胚胎或胎儿自然排出及时清宫；对照组，入院当天晚开始服用乙稀雌酚5mg，每日3次，连服5天,第6天行清宫术。...

宫腔镜在宫颈管炎诊治中的应用

关键词: 宫腔镜  宫颈管炎  电切术  

目的探讨宫腔镜在宫颈管炎的诊断和治疗中的作用。方法对2007年2月-11月在我院妇产科门诊宫颈炎的病例中以宫颈管炎为主要表现的30例病例进行官腔镜检查和相应治疗，观察其疗效。结果26例治愈（867％），4例有效（133％）。结论宫腔镜对宫颈管炎的诊断明确，并给以进行有效的电切术，疗效确切，安全，治愈率高。

麻疹179例流行特点及临床分析

关键词: 麻疹  疫苗接种  麻疹控制  

目的分析地区性麻疹患者临床特点。方法收集2007年1月-2007年12月住院麻疹患者179例临床资料，从患者性别、年龄分布、发病地区、是否接种疫苗、发病季节、临床特征及主要并发症等方面进行分析。结果（1）发病季节不仅限于冬春季，夏季病人增多；（2）低龄儿童和成人发病率上升，特别是成年女性病人增多；（3）部分病人症状不典型，并发症多；（...

宫颈上皮内瘤样病变的诊治

关键词: 宫颈上皮内瘤样病变  发病趋势  活体组织检查  

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变（cervical intraepithellal neoplasia，CIN）合理的活检诊断方法。方法回顾性分析99例CIN患者诊断与治疗的临床资料，统计各年龄段发病人数（每10年为单位）及逐年检出人数；比较三种不同活检方法-肉眼活检（29例）、阴道镜下活检（60例）、LEEP诊断性锥切术（4例）。结果①CIN逐年检出入数是4人、5人、10人、22人...

子宫下段剖宫产术中取头困难原因分析

关键词: 剖宫产  取头困难  原因  

目的探讨造成剖宫产术中取头困难的多种因素，意在减少取头困难发生率。方法对我院1997年10月至2001年10月301例（第一组）剖宫产与2001年10月至2007年10月708例（第二组）剖宫产随机分为两组进行回顾性分析。对其手术时间的选择、麻醉满意度以及切口大小方向选择、取头手法技巧的多种因素进行对比分析。结果第二组比第一组取头困难发生率明显降...

输卵管妊娠保守治疗的观察与护理

关键词: 输卵管妊娠  药物杀胚  护理  

探讨输卵管妊娠保守治疗的观察与护理，做好患者及家属的心理护理，使患者能较好地配合治疗；并做好活动指导、饮食指导、病情观察及药物的不良反应观察，能提高治愈率，保证医疗安全。

剖宫产合并子宫肌瘤剔除术42例临床分析

关键词: 剖宫产  子宫肌瘤  子宫肌瘤剔除术  

目的探讨剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法对2005年1月-2007年12月我院收治的子宫肌瘤并行剖宫产分娩患者42例。分成两组，其中剖宫产合并子宫肌瘤剔除术组35例，剖宫产未行子宫肌瘤剔除术组7例。观察手术失血量和手术时间。结果手术时间及术中出血量两组比较差异均无显著性意义（“p〉0.05”）。结论剖宫产同时行肌瘤剔除术并没...

输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值

关键词: 输卵管妊娠  经腹超声  经阴道超声  

目的探讨输卵管妊娠早期诊断中经腹与经阴道超声的临床价值。方法对我院2005年12月-2006年7月72例输卵管妊娠患者的手术结果与经腹超声（TAS）和经阴道超声（TVS）检查结果进行对比分析。结果输卵管妊娠的TAS和TVS表现为附件区非特异性包块，且行彩色多普勒检查均有“怪异频谱”出现，TAS检出附件包块的敏感性与包块大小有关。结论TVS对早期诊断...