当代医学杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本部级期刊。
当代医学杂志创刊于1994，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
当代医学杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医师协会
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国际刊号：1009-4393
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国内刊号：11-4449/R
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发行周期：旬刊
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全年订价：￥820.00
杂志介绍
当代医学杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本部级期刊。
当代医学杂志创刊于1994，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1009-4393
国内刊号：11-4449/R
发行周期：旬刊
全年订价：￥820.00
关键词: 下肢深静脉 血栓 彩色超声 造影
目的 探讨下肢深静脉血栓形成的彩色超声影像特征。方法对2005年6月～2007年12月门诊或住院的深静脉血栓形成的患者46例，经彩色超声诊断并与造影显像结果比较。结果超声检出血栓形成患者46例，经静脉造影，42例相符，超声诊断下肢深静脉血栓的准确性为91.3％。结论彩色多普勒超声具有无创、实时、准确及可重复应用等优点，对下肢深静脉血栓形成...
关键词: 不典型肺底积液 x线 b超 ct 诊断与鉴别诊断
目的 提高对不典型肺底积液的影像诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析经临床X线、B超及CT检查确诊的肺底积液150例，从中收集50例不典型肺底积液资料。结果X线表现为：（1）站立后前位一侧横膈影升高形成“假膈顶”，可随体位改变而改变；（2）肺血管影于膈处突然终止或膈上肺纹移位呈水平走行；（5）心膈角变钝（即心淹征）等征象。结论X线检查对...
关键词: 蛛网膜下腔出血 脑脊液置换 并发症
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果。方法60例蛛网膜下腔出血患者随机分治疗组及对照组各30例，治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗，对照组使用单纯的常规治疗。观察指标：血红蛋白（Hb）每日清除率、头痛缓解时间、大脑中动脉平均血流速度（vMMCA）、并发症及治疗效果评价等。结果置换组并发脑血管痉挛（10o％）...
关键词: 人工晶体 睫状沟 巩膜瓣下缝线固定术
目的 探讨常规PCIOL囊袋内植入和单襻或双襻睫状沟巩膜瓣下缝线固定术治疗晶体后囊膜破损的效果。方法回顾1997年1O月～2006年1o月我院白内障手术中的晶体后囊破损、无囊膜、晶体悬韧带断离等103例，均采用PCIOL不同植入法固定，取得了满意效果。结果随访6个月～8年。平均随访2年6个月。复查时最佳矫正视力10～1．2，最低视力0.25。视力在0．5以...
关键词: 心绞痛 心肌缺血 运动耐量 阿托伐他汀 多西环素 基质金属蛋白酶抑制剂
目的 比较阿托伐他汀与多西环素对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法选择60例冠心病稳定型心绞痛伴血脂正常病人，随机分为2组，分别予阿托伐他汀10mg，po，qn×8wk及多西环素100mg，po，qd×8wk，比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量，运动耐量及血脂水平。结果阿托伐他汀及多西环素均能减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量，运动...
关键词: 子宫内膜异位症 免疫组织化学
目的 研究子宫内膜异位症（EM）患者在位和异位内膜胰岛素样生长因子结合蛋白-3（IGFBP-3）的表达及其在EM发病机制中的作用。方法采用免疫组织化学法（SP法）对40例EM患者的异位子宫内膜和20例EM患者的在位子宫内膜IGFBP-3表达检测。结果（1）EM患者的在位和异位内膜，IGFBP-3主要表达于子宫内膜间质和腺上皮细胞胞浆和／或胞膜。（2）与对照组...
关键词: 医学意义 肿瘤患者 姑息 心脑血管疾病 死亡原因 医学技术 医疗技术 晚期肿瘤
随着医学技术迅速发展，全世界癌症发病检测率呈持续增加，全世界每年新发肿瘤患者900万；而就目前医疗技术，只有约1／3肿瘤患者可以得到治愈，2／3肿瘤患者在疾病诊断时已经为晚期肿瘤，而无法得到根治性治愈。在每年的死亡患者中1／4人群死于癌症，在发达国家肿瘤已是继心脑血管疾病以后的第二死亡原因。中国近年来肿瘤的发病率也同样迅速递...
关键词: 多层螺旋ct 头颈部血管成像 血管造影术
随着多层螺旋CT（MSCT）快速发展，CTA已逐步应用于头颈部血管成像Ⅲ，为影像后处理奠定了基础。多层螺旋CT血管成像（multi-slice CTanhigraphy，MSCTA）已广泛用于全身各部位血管结构的显示，尤其是在头颈部血管疾病的筛选和诊断方面成像上脚，已逐步取代导管法造影。
关键词: 常规应用 谷维素 自主神经功能失调 经前期紧张综合症 自主神经系统 平衡障碍 神经失调 用药体会
谷维素是以三烯醇为主的阿维酸酯的混合物，该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状，主要用于自主神经功能失调、经前期紧张综合症、失眠等治疗。根据查阅的一些资料和笔者的一些临床用药体会，简要介绍一下谷维素的一些非常规应用。
关键词: 连续性肾脏替代疗法 急性肾功能衰竭 临床 治疗方式 危重患者 crrt 间歇性 ihd
连续性肾脏替代疗法（CRRT）是在间歇性透析（IHD）的基础上发展起来的，因其显示出比IHD明显的优越性，而被广泛应用于治疗急性肾功能衰竭及其并发症的危重患者。所谓CRRT是指所有缓慢、连续清除水和溶质的治疗方式。
关键词: 免疫学 快速检验 抗原 抗体
免疫学检验是依据免疫学原理，尤其是抗原与抗体反应原理，利用各种敏感的标记、示踪技术，超微量地、特异地分析检测各种生理的和病理的免疫学指标，包括体液的（抗体、细胞因子等）和细胞的（各种效应细胞），进行疾病的诊断、疗效的评估和预后判断的一组医学检验项目。因此，免疫学检验是构筑基础免疫学与临床免疫学之间的桥梁，是临床医生借...
关键词: 射频消融 工作原理 局部组织 细胞蛋白质 原位治疗 影像技术 射频能量 射频电流
1射频消融工作原理及技术特点 1．1工作原理射频热消融术是一种微创性肿瘤原位治疗技术，即借助于超声、内镜或CT等影像技术引导，将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，最终凝固和灭活软组织及肿瘤。其工作原理为：当电子发生器产生射频电流（460Khz）时，通过裸露的电极针使其周围组织内的极性分子和离子振动、...
关键词: 醛固酮 心血管系统 肾上腺皮质 氧化应激
醛固酮由肾上腺皮质球状带细胞分泌并参与水盐代谢，在心血管系统醛固酮参与氧化应激，诱导心肌纤维化从而参与心肌重构，醛固酮也影响心肌离子流和心肌复极从而与异位电活动有关。
关键词: 基层医院 院内感染控制 感染管理工作 医院感染控制 控制医院感染 感染控制科 医院内感染 公共卫生问题
医院内感染是医院面临的突出的公共卫生问题，在经历了“非典”、“禽流感”及西安交大附院新生儿感染事件后，越来越引起医院管理者的关注和重视。医院感染管理工作关系到医患人员的健康，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备，而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设，积...
关键词: 基层医院 护士 生物安全
护士常年累月工作在临床第一线，在护理病人时常接触病人的血液、体液、分泌物。而目前在人群中经血液、体液传播的疾病证实的就有20多种。其中最常见，危害最大的是HBV、HCV、HIV。尤其我国是肝炎的高流行区，近年来艾滋病在我国的发病率也呈倍增的趋势，医院又是这些疾病的聚集地。这些都使护士获得生物性感染的危险性大大增加，因此加强护士...
关键词: 手术标本管理 组织病理诊断 第一诊断 肿瘤病人 手术室人员 外科疾病 金指标 解放军
活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断，是金指标，尤其是肿瘤病人的手术标本对诊断、进一步治疗有着重要意义。标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质，直接影响进一步的治疗，给病人带来严重的损失。因此，手术标本的管理越来越引起手术室人员的高度重视，现将解放军第252医院手术标本管理措施及体会总结如下。
关键词: 临床 药学服务 风险控制
临床药学是一门综合性应用型药学分支学科，内容广泛．技术服务性强，它体现了学科渗透、交叉的趋势。随着临床药学的发展、临床药师参与药物治疗的深入、公众医疗保健意识的提高．临床药师要承担药物治疗的责任，医疗风险随之而来。为了提高防范意识，在一定程度上减少医疗风险，笔者就临床药学与医疗风险及其防范作一探讨。
关键词: 基层卫生室 中药饮片 国家食品药品监督管理局 药品市场秩序 药品质量 法制化管理 专项整治 监督检查
在基层监督检查和整顿规范中药饮片专项整治过程中发现，一些基层卫生室在中药饮片购进、储存、养护、调配、使用方面存在一些质量隐患，个别卫生室中药饮片存在掺杂使假、以次充好、质量低劣等现象，抽验不合格率较高，严重影响了人民群众的用药安全。国家食品药品监督管理局多次下文要求强化中药材、中药饮片的管理，随着整顿和规范药品市场秩...
关键词: 医院 财务 内部控制 方法
医院财务管理是医院经济工作的核心，它既是医院经营管理工作的一部分，又是专业性很强的工作。笔者就医院内部控制的方法就以下几点进行探讨。
关键词: 电话回访 生活质量 健康教育 中风
目的通过电话回访对中风患者出院后进行健康教育，以提高病人的生活质量，最大限度发挥病人的患肢功能。方法2007年1月～12月惠州市惠阳区人民医院内科收治中风患者386例，于出院一周后开始定期进行电话回访，回访时间为半年。结果通过电话回访使患者及家属对中风患者家庭护理有深刻的认识，缩短了护患之问的距离，使患者真正得到了护理实惠。结...
关键词: 处方分析 门诊处方 合理用药 不合格处方
目的通过一段时间的门诊不合格西药处方进行分析，提出相应的改进措施以提高处方质量，加强合理用药。方法对2008年上半年门诊的18793张西药处方进行分析，根据《处方管理办法》的原则对于不合格处方进行具体分类并且进行原因分析。结果不合理处方占所查处方的3．21％，不合格处方主要反映在对药品名称、剂型、规格、数量书写不规范及不合理用药...
关键词: 临床医学教学 病案教学 模拟 医学高等院校 教学模式 临床课教学 教学方法 辅助教学
随着临床教学方法的不断改进与探索，运用临床病案进行辅助教学已成为众多医学高等院校临床课教学的手段之一。该教学模式有利于强化学生对理论知识的理解，引导学生积极、主动地分析和解决问题，培养学生的临床思维及灵活运用知识的能力，大大提高了学生理论联系实际的能力。这种教师为主导、学生为主的教学模式，主要可以应用在：
关键词: 重症急性胰腺炎 xiap 组织学特性
目的 研究X连锁凋亡抑制蛋白（X-linked inhibitor of apoptosis protein，XIAP）与重症急性胰腺炎（SAP）大鼠的胰腺组织学特性之间的关系。方法将SD大鼠随机划分为假手术组（SO组）及SAF组，为了得到SAP大鼠模型，将浓度为50g／L的牛黄胆酸钠（0.2ml／100g）注入胰管中。在开始研究后的1、3、9h相继处死大鼠。用RT—POE检测大鼠胰腺组织中XJAP...
关键词: 苯丙酮尿症 新生儿疾病筛查 荧光法
目的 总结近6年来柳州市新生儿疾病筛查中心苯丙酮尿症（PKU）的筛查情况。方法采集柳州市辖区内150个接产机构采集的166826份足跟滤纸干血片，用荧光法进行苯丙氨酸（Phe）的定量检测筛查苯丙酮尿症。阳性切割值为21mg／L。初筛阳性者招回复查确诊。结果初筛阳性506人，初筛阳性率为0．3％。检出PKu病例4例。本地区PKU发病率为1：41707。结论使...
关键词: 多发性骨髓瘤 误诊分析 恶性浆细胞疾病 单克隆免疫球蛋白增高 临床表现 国内文献 增殖性疾病 县人民医院
多发性骨髓瘤（MM）是恶性浆细胞疾病中最常见的一种类型，是以单克隆免疫球蛋白增高为特征的恶性浆细胞增殖性疾病。近年来，该病发病率有逐渐增高的趋势，有文献报道发病率是20世纪50-70年代的4．9倍。由于该病起病隐匿，临床表现复杂多样，临床上容易发生误诊，国内文献报道误诊率达57．4％-78．8％。桓台县人民医院1998-2008年诊治的21例MM...
关键词: 剖宫产术后 康复治疗 临床表现 改善方法
目的研究剖宫产术后患者泌乳、排气、排尿、子宫复旧方面的临床表现，探讨改善方法。方法回顾性分析我院在2007年12月～2008年12月期间接受剖宫产术的自愿采用产后康复综合训练进行产后康复治疗108例临床资料，随机选择同期未使用任何辅助治疗的98例剖宫产患者作为对照组，研究两组间在泌乳、排气、排尿、子宫复旧方面的的差异。结果经过产后康...
关键词: 产后出血 发生率 原因 预防
目的探讨产后出血的发生率、原因及预防处理措施。方法回顾性分析2005年1月～2008年12月收治174例产后出血病例。结果产后出血发生率为2．561%,2005年发生率3.038％，2006年发生率2．704％，2007年发生率12．421％，2008年发生率2.306％。4年间产后出血发生率逐年降低。剖宫产发生率3．027％，阴道分娩发生率2.27％，剖宫产略高。宫缩乏力是产后...
关键词: 妊娠大出血 子宫瘢痕 早期 急救 止血方法 纱布填塞 缩宫药物
笔者近期遇到一例子宫瘢痕处早期妊娠大出血的患者，采用扩官条护送纱布填塞官腔止血方法，再辅以止血、缩宫药物的应用，取得了显著效果，现报告如E
关键词: 益宝疗 宫颈糜烂 有效率 疗效
目的 评价益宝疗局部治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法对108例临床诊断为宫颈糜烂的患者用益宝疗（聚甲酚磺醛浓缩液）贴敷糜烂面3min．此后间隔3～4d再次上药，方法同前，直至糜烂愈合。结果益宝疗对各型宫颈糜烂均有效，总有效率为100％。结论益宝疗治疗宫颈糜烂疗效明显，特别对于轻、中度的单纯型宫颈糜烂效果显著，有临床使用价值。
关键词: 自发性子宫破裂 植入性胎盘 妊娠 穿透性植入胎盘 分娩过程 并发症 分娩期 中后期
植入性胎盘是分娩期内严重的并发症，尤其是穿透性植入胎盘引起子宫破裂。不仅出现在分娩过程中，而且在妊娠中后期也可能发生。现将我院一例妊娠植入性胎盘自发子宫破裂合并DIC报告如下。
关键词: 腹壁切口子宫内膜异位症 临床分析 常见妇科疾病 临床诊治 术后并发症 发病率 内异症 子宫肌瘤
近年来，伴随着剖宫产率及子宫肌瘤发病率的上升，术后并发症也日趋增加，尤其是术后腹壁切口子宫内膜异位症的增加，已逐渐引起人们的重视。子宫内膜异位症（简称内异症）是育龄妇女的常见妇科疾病，多发生于盆腔内的卵巢、子宫、子宫直肠后陷凹，也可发生于其他部位，如腹壁切口、会阴切口、脐等部位。国内外文献报道内异症的发病率逐年增高，...
关键词: 妊娠期糖尿病 羊水c肽 胰岛素水平
目的 探讨正常妊娠妇女、妊娠期糖尿病（GDM）患者羊水C肽（＆mniotic fluid C-peptide，AFCP）与胰岛素水平的变化，了解其与新生儿并发症的关系。方法用放射免疫法测定正常妊娠组（I组）60例，ODM患者（Ⅱ组）60例的羊水C肽和胰岛素水平。结果两组羊水G肽水平有显著性差异（P〈0．01），Ⅱ组胰岛索水平孕30～34周时明显高于Ⅰ组（P〈0．05），...
关键词: 胃癌 骨髓转移 临床分析
目的 探讨胃癌骨髓转移的临床特征和骨髓细胞学特征，提高对疾病的认识。方法回顾分析30例胃癌骨髓转移患者的临床表现、血常规和骨髓特点。结果30例胃癌骨髓转移中临床表现以骨痛、贫血、出血、发热多见，骨髓涂片尾部或者边缘可见转移癌细胞，细胞大、核大、深染、核仁明显。结论胃癌出现骨髓转移后，疾病进展快，中位生存时间短，治疗反应差...
关键词: 消化性溃疡 临床特征 外科手术 老年人
目的 探讨老年人消化性溃疡的临床特征及手术治疗。方法对83例老年入消化性溃疡与同期收治的90例非老年人消化性溃疡的临床资料进行回顾性分析。结果83例老年性消化性中溃疡胃溃疡48例（578％），高位溃疡28例（337％）、巨大溃疡20例（24．1％）、发生常见并发症51例（614％），以上消化道出血为首发症状者27例（325％），因并发症死亡10例（12...
关键词: 乳腺癌 老年女性 治疗
目的 探讨老年期乳腺癌的临床病理特点，提高疗效的方法。方法回顾陛分析我科2002年1月-2005年12月收治的54例65岁以上老年女性乳腺癌的Ⅰ临床资料，并复习相关文献。结果54例患者中，以肿块为首发症状的有43例，占79％，Ⅱ-Ⅲ期病例44例，占81％，32例同时存在伴随疾病，占59％，其中行改良根治术38例（70.3%），单纯乳房切除术12例（22.2%），...
关键词: 二次剖产 腹部横切口子宫下段剖宫产术 改良横切口剖宫产术
目的 比较两种手术方式应用于二次剖产的临床效果。方法56例产妇采用传统腹部横切口子宫下段剖宫产术（对照组）．另外36例产妇采用改良横切口剖宫产术（观察组）。结果观察组术中出血量、手术时间与术后粘连率均小于对照组，差异有统计学意义。结论改良横切口剖宫产术具有缩短胎儿娩出时间，出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，值得推广。
关键词: 高血压 脑出血 脑梗死 手术
目的 研究高血压脑出血术后出现脑梗死的发病原因、临床特点及治疗效效果。方法回顾并总结分析2004年～2008年收治的高血压脑出血术后出现脑梗死病例38例，给予补液、脱水、扩张脑血管、改善脑部循环、营养神经的药物及加强支持方法。结果患者按GOS评分，恢复良好者6例，轻度残疾12例，中度残疾13例，重度残疾4例，死亡3例。死亡病例中有1例为大...
关键词: 心脏猝死 急救 急救措施 临床特点
目的 分析院内心脏猝死（SCD）的临床特点，探讨有效的急救措施。结论SCD以老年人所占的比例最大，是防治重点。采取有效的措施，及时采用CPK并开放静脉通道，及早治疗，是挽救患者生命的关键。
关键词: 急性心肌梗死 溶栓 心律失常 溶栓时间
本文对10a例急性心肌梗死患者行尿激酶溶栓治疗，其中发病距溶栓时间〈1h、1～3h、3～6h、6～12h、〉12h再通率分别为88.88％、76，47％、69．70％、46．43％、3846％。再通患者出现再灌注心律失常43例，未发现消化道及颅内出血的病例。100例患者中共死亡7例：其中再通后死亡3例（室颤2例、再梗1例）、未通者4例。认为心肌梗死的溶栓治疗切实有...
关键词: 心肌梗死 胸腔积液 临床资料 症状
本研究回顾性分析我院诊治的急性心肌梗死（AMI）并发胸腔和／或心包腔积液52例患者的临床资料，其中以胸腔积液为首发症状的高龄患者14例（26．92％）。结果显示，14例患者中，4例（28．57％）患者在首次到医院就诊时即确诊为AMI，另10例患者（71．43％）在就诊过程中被不同程度地误诊或延迟诊断。AMI高龄患者常因合并多种疾病，其症状相互掩盖...
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