当代医学杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本部级期刊。
当代医学杂志创刊于1994，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
杂志介绍
当代医学杂志
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主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
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主办单位：中国医师协会
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国际刊号：1009-4393
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国内刊号：11-4449/R
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发行周期：旬刊
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全年订价：￥820.00
杂志介绍
当代医学杂志是由中华人民共和国国家卫生健康委员会主管，中国医师协会主办的一本部级期刊。
当代医学杂志创刊于1994，发行周期为旬刊，杂志类别为医学类。
主管单位：中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办单位：中国医师协会
国际刊号：1009-4393
国内刊号：11-4449/R
发行周期：旬刊
全年订价：￥820.00
关键词: 乳腺良性肿瘤 mammotome 微创 切口
目的探讨乳腺良性病灶Mammotome微创旋切术选择不同切口的应用效果。方法对885例1356处乳腺良性病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术，针对乳腺病灶不同的位置、数目，分别采用乳房下皱襞、腋中线、乳晕边缘及病灶附近切口。结果根据具体病灶的位置可选择腋中线、乳房下皱襞、乳晕边缘及病灶附近的切口；同侧乳房多个病灶者．尽可能选择能兼...
关键词: 急诊床旁 超声心动图 心血管疾病
目的探讨急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月～2009年3月进行急诊床旁超声心动图110例。结果床旁超声心动图检查的阳性率为88％（97／11o）。其中冠心病43例（39％，45／110）；高血压并心衰20例（18．2％．20／110）；外科术后患者10例（91％．10／110）；合并心包积液11例（10％，11／110）；慢性肺源...
关键词: 腹腔镜 剖腹术 子宫肌瘤
目的比较腹腔子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法将2005年6月-2008年5月间370例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜手术组（196例）和剖腹手术组（174例），比较两组术中、术后情况，进而回顾性分析。结果两组年龄、体重、剖腹术史等方面比较无显著性意义（P〉0.05），手术时间腹腔镜组（82．09±23．51）min，剖腹组（84．65±30.48）min（P〈0.01）。出血...
关键词: 门脉高血压胃病 电子胃镜检查
目的观察门脉高血压胃病患者的临床诊断特点。方法选择确诊的门脉高血压胃病36例，行电子胃镜检查与组织学检查。结果36例门脉高血压胃病患者电镜与组织学检查大多表现为胃黏膜血管病变。结论门脉高压性胃病应及时给予内镜与组织学检查进行明确诊断。
关键词: 重型肝炎 转归 临床分析
目的对慢性重型肝炎进行临床分析，探讨影响慢性重型肝炎转归的因素。方法采用回顾性调查分析方法、按最后转归将符合诊断标准的63例重型肝炎患者分为好转组和未愈组，分别对性别、年龄、临床分级、并发症以及临床相关指标进行比较分析。结果除性别因素外．好转组与未愈组在其余几项指标中均呈现不同程度的差异（“p〈0．05或p〈0.01”）。结论...
关键词: 影像学检查 胆系结石 检查表 优选 医学影像学技术 鉴别诊断 胆系疾病 诊断水平
胆系结石占胆系疾病的60％，是常见病、多发病，其诊断和鉴别诊断依赖于影像学检查。随着医学影像学技术的发展，影像学检查作用越来越大。现综述胆系结石的影像学检查表现，并对其评价与优选，旨在进一步提高诊断水平。
关键词: 糖皮质激素 重症肺炎 炎症反应 危重疾病相关性肾上腺皮质功能不全
肺炎是最常见的呼吸系统感染性疾病，按发病场所可以分为社区获得性和医院获得性肺炎，严重的社区获得性肺炎是世界范围内引起人类死亡的10大病因之一，死亡率为20％～50％，虽然近年来机械通气等支持技术和抗生素在发展，但死亡率却没有明显降低，实验证明肺部以及全身过度的炎症反应是引起患者不良预后的关键因素，另外因严重疾病导致的患者相...
关键词: 血栓 止血 试验诊断 血栓性疾病 标准化 质量控制 循证检验医学 poct
近年来，随着血栓性疾病与出血陛疾病在人类疾病谱中地位的变化，以及基础医学、临床医学和实验技术的发展，血栓与止血实验室检测出现了许多新的研究热点和新的发展趋势，并在全国逐步普及。
关键词: 螺旋ct动态增强扫描 肝脏ct增强扫描 非肿瘤性 征象分析 肝占位性病变 血液动力学改变 ms 多层螺旋ct
随着多层螺旋CT广泛应用于临床，肝脏双期扫描的常规使用，提高了肝占位性病变的检测能力并且可反映病变血液动力学改变。有关资料显示，肝脏在动脉期常出现非肿瘤性异常强化灶，有假阳性存在。肝脏CT增强扫描动脉期非肿瘤性异常强化也称一过性肝实质强化差异或一过性肝实质强化（transient hepatic parenchymal enhancement，THPE）是指螺旋CT...
关键词: 重症急性胰腺炎 救治
目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）病人脏器功能衰竭发生的本质，提高SAP并发MODS和（或）MOF的防治水平。方法通过认清SAP的病情进展机制，运用APACHEⅡ连续动态评分及时判断病情变化和评估治疗效果，识别并处置并发症，逆转已经发生的脏器功能不良．保证脏器功能有效的维护。结论SAP病理损害导致全身毛细血管渗漏，造成机体体液分布异常，往往出...
关键词: 治疗新思路 二甲双胍 糖化血红蛋白
糖尿病现已成为世界性流行病，因此，应特别重视其防治，关注其早期信号。各国专家对糖尿病的治疗提出了新思路、新法则和新疗法等。开发出新药物，如利拉鲁肽等，已受到医学界的广泛关注，不仅安全有效又预示应用前景良好。治疗时采用固定复方制剂．将药物治疗与生活方式干预相结合。提高了疗效，减轻或防止了并发症，这将会给糖尿病患者带来更...
关键词: 医学学术活动 医学论文 隐私侵权 传播 病例资料 隐私权
医学学术传播包括医学论文、专著的发表和出版以及形式多样的医学学术活动，其中常常要涉及到病例的资料，如文字、图片、影像、声音，但往往存在着这样一个问题，就是使用病例资料进行学术传播时，严重侵犯了患者的隐私权。
关键词: 药品 微机管理
新医改方案中明确提出公立医院将执行药品零差价，逐步取消医院目前15％的药品加成。药品收入占医院总收入将近一半，医院利润少了这个主要来源，要维持正常运行是很难的。降低药品库存，加强药品微机化管理和成本核算，从而减少医院运营成本，提高医院资金的使用率，这是对医院药品管理的新要求。
关键词: icu院内感染 致病
目的了解综合性ICU医院感染的细菌分布情况，并进行药敏分析，指导合理选用抗菌药物，为临床防治提供依据。方法对我院ICU病房2006年1月～2008年9月所有分离的细菌菌株、细菌耐药性及感染部位细菌进行回顾性调查。结果医院内感染仍以革兰氏阴性（G^-）菌为主（78．6％），革兰氏阳性（G^＋）菌（21．3％）。在耐药方面．G^＋菌对万古霉素敏感率...
关键词: 基层卫生院 感染管理 现状与对策
医院内感染又称医院获得性感染，是指发生在医院内的一切感染。针对基层医院感染管理中存在的问题，建立规章制度，提高医务人员消毒隔离意识．重视消毒灭菌质量监测，加强医院感染控制等措施，有效保障医务人员及患者的身体健康。
关键词: 医院经营管理 单病种限价 医疗费用 付费标准 医疗服务项目 项目收费 收费标准 诊疗过程
近几年来，随着“天价”医疗费用的不断曝光，解决“看病难、看病贵”问题已成为当前社会的热点问题之一。目前，大多数医院执行的都是“按项目收费”，虽然对每一个医疗服务项目有了明确的收费标准，但整个诊疗过程中该使用哪些项目，这些项目该使用多少次，并没有明确规定，由管床医生说了算，不利于控制患者的医疗费用。“单病种付费”是指在...
关键词: 医院 财务管理 成本管理 预算管理
随着我国医疗卫生改革的逐步深入，医疗市场上的竞争将越来越激烈，加强医院财务管理，对保证医院经济的健康发展，提高医院整体效益有着重要的意义。
关键词: 内部营销 综合竞争力 战略
随着经济体质改革的深入，医疗市场竞争日趋激烈，给医院的经营带来了更大的挑战，迫使医院为了自身的生存与发展，寻求新的发展战略。医院市场营销战略应运而生。
关键词: 食管鳞癌 金属蛋白酶类 组织金属蛋白酶抑制因子 表达 免疫组织化学
目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）在食管鳞癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白一过氧化酶连接法（S—P法）对80例食管鳞癌组织中MMP-9、TIMP-1蛋白表达进行检测。结果MMP-9、TIMP-1在食管鳞状细胞癌中阳性表达率分别为813％和75．0％；随着肿瘤浸润程度的加深，MMP-9阳性表达...
关键词: 肝病 血清胆汁酸 生化测定
目的通过观察患者血清胆汁酸（TBA）含量变化，探讨血清胆汁酸检测在肝病诊断中的临床意义。方法采用循环酶速率法检测135例肝病患者及62例健康人的血清TBA含量。结果肝病患者血清TBA水平均有不同程度的升高，与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；各类肝病患者血清TBA阳性率均高于健康组，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论...
关键词: 腰硬联合麻醉 麻醉护理 配合体会 硬膜外导管 csea 麻醉平面 蛛网膜下腔 局麻药
腰硬联合麻醉（CSEA）是一种新型的麻醉方法，是先将小剂量的局麻药注入蛛网膜下腔，然后把导管置入腰膜外腔，根据手术需要随时从硬膜外导管内注局麻药的麻醉。CSEA既保留了脊麻起效快，镇痛与肌松完善的优点，也便于调节麻醉平面，防止麻醉平面过高。经硬膜外导管追加局麻药可弥补单纯脊麻胸段阻滞平面不够或阻滞时间不够的情况，因此CSEA被临...
关键词: 脂肪血 血液报废 分析
目的找出脂肪血报废原因．采取有效措施，减少血液浪费，保证输血安全。方法对2006年～2008年我站所采集血液因脂肪血报废进行统计分析。结果三年脂肪血的报废总量分别为2．74％、359％、365％，有逐年增长的趋势。结论采取有效措施，节约血液资源。
关键词: 大动脉转位 胎儿 超声心动图
目的探讨胎儿大动脉转位的超声心动图特征。方法对所有受检胎儿均进行四腔心切面及四腔心切面头侧偏转法获得左、右室流出道切面、双室双流出道切面、心底短轴切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及三血管切面的扫查。对产前征诊断的8例胎儿大动脉转位超声心动图特征进行总结分析。结果8例大动脉转位胎儿6例经尸体解剖证实为完全型大动脉转位，2例经...
关键词: 便潜血 胶体金免疫法 化学法
目的为了寻求一种实际工作中准确实用的便潜血检测方法。方法使用化学法及免疫法对100例患者进行潜血实验检测。结果化学法假阳性率为12％，免疫法假阴性率为9％。结论胶体金单克隆抗体。免疫法特异性、灵敏度高，抗干扰性强，但可出现假阴性结果化学法易出现假阳性结果。在临床工作中两种方法结合使用可获得准确的实验结果，有较好的临床应用价...
关键词: 血脂异常 体外超声 阿托伐他汀
目的观察体外超声＋阿托伐他汀调节血脂异常的疗效。方法采用SUT—DJ680超声治疗仪＋阿托伐他汀20mg／d治疗血脂异常前后对比，和单用阿托伐他汀40mg／d对比。结果体外超声＋阿托伐他汀20mg／d治疗效果相当于单用阿托伐他汀50mg／d治疗（P〉0.05）。结论体外超声可增强阿托伐他汀疗效，减少后者用量。
关键词: 突发性耳聋 听力损失 脑干听觉诱发电位
突发性耳聋为临床常见病，病因不明，起病急，听力损失重，阳性体征及有价值的辅助检查少＇临床客观数据常显不足。我科对35例突发性耳聋患者（43耳）进行了脑干诱发电位（BAEP）的测试，了解突发性耳聋的BAEP改变特点，来探讨BAE职寸突发眭耳聋诊断的价值。
关键词: abo血型 类孟买血型 h抗原缺失
孟买和类孟买血型在人类血型系统中为罕见的血型，常因交叉配血不合和正反定型不符时检出，笔者在经与同型多人交叉配血不合，返回血站做血型血清学鉴定时发现1例类孟买血型，现报道如下。
关键词: 脑颜面血管瘤综合征 体层摄影术 x线计算机
目的分析脑颜面血管瘤综合征的CT特点。方法回顾性分析10例脑颜面血管瘤综合征的临床和CT资料。结果脑颜面血管瘤综合征10例CT影像均有特征性表现，为一侧或两侧顶枕叶或额顶颞枕叶表浅部位的脑回状钙化或弯曲条带状钙化，伴病侧大脑半球发育不全或萎缩，同时合并脑软化灶者2例、合并同侧颅骨增厚者2例。结论CT能够很好地显示脑颜面血管瘤综合征...
关键词: 干眼症 误诊 白内障术后
目的分析白内障术后干眼症误诊的原因，探讨防止白内障术后干眼的措施及方法。方法对白内障术后患干眼症误诊30例的临床资料进行总结分析。结果白内障术后患干眼症R201人中30人误诊，误诊率14．93％。其中有20人误诊为是慢性结膜炎，10A误诊为角膜溃疡。结论干眼症临床表现多样，接诊医师对其认识不足，诊断思路局限．是造成误诊的主要原因。详...
关键词: 食物嵌塞 联冠修复
目的观察老年食物嵌塞联冠修复临床效果。方法对主诉食物塞嵌就诊的老年人，选择适宜的适应证行联冠修复．通过患者主观感觉及临床牙龈情况，牙齿松动的情况，牙槽骨骨密度变化评价疗效。结果符合适应证的20例患者通过联冠修复患者主观感觉满意，牙槽骨骨密度增加，牙龈色正常，牙齿无松动。结论针对老年人食物嵌塞选择好适应证，联冠修复是一种...
关键词: ascus 细胞学 病理 宫颈病变
目的研究液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用，探讨其临床意义。方法用AutoOyte PREP宫颈液基薄层细胞学检查和多被伯塞斯达系统细胞学分类法诊断为宫颈病变的480例妇女患者，在阴道镜下病理活检。结果炎症7250％，宫颈上皮内瘤变2604％，宫颈浸润癌146％。结论宫颈液基细胞学结果ASCUS妇女不能忽视，因其病理组织学检查结果范围广，从炎...
关键词: 周围神经肿瘤 上皮细胞分化 上皮样 恶性神经鞘膜瘤 神经嵴细胞 神经外胚叶瘤 黑色素性 鉴别诊断
周围神经肿瘤起源于原始神经嵴。由于原始神经嵴细胞的多分化潜能，使得周围神经肿瘤中常常出现一些异常分化成分，如皮样细胞、腺体、横纹肌、骨、软骨和黑色素等，从而给肿瘤的判断和分类造成困难。本文报告腺性神经纤维瘤，上皮样恶性神经鞘膜瘤和婴儿黑色素性神经外胚叶瘤各一例。重点讨论有上皮细胞分化特征的周围神经肿瘤的诊断和鉴别诊断...
关键词: 跟痛症 割治法 小针刀
目的观察小针刀治疗顽固性跟痛症的疗效。方法在足跟部痛点处运用小针刀切割等手法治疗。结果痊愈28例，显效13例．好转2例，无效2例，无1例发生感染或其他并发症。有效率95．6％。结论小针刀治疗跟痛症的疗效显著，方法简单，值得推广。
关键词: amm 免疫组化 鉴别诊断
目的报道2例无色素性恶性黑色素瘤（AMM），探讨其病理形态学特征及鉴别诊断。方法对2例AMM进行光镜及免疫组化标记。结果例1鼻腔的AMM光镜下检查肿瘤细胞以上皮样细胞为生，巢状或片状分布，核深染，多型性，核仁明显，核分裂相易见。例2左腹股沟肿块AMM光镜下检查瘤细胞大小一致，中等偏小，胞浆少，核仁不清楚，有灶性坏死，瘤细胞弥漫排列。...
关键词: 楔状缺损 光固化树脂 牙髓病
目的评价光固化树脂充填楔状缺损对牙髓的影响。方法将155例167颗楔状缺损患牙采用玻璃离子垫底、光固化树脂修复，治疗1周、1个月、3个月、6个月、1～3年观察牙髓情况。结果半数以上牙出现过敏症，发生牙髓或根尖周病变的机会与修复后时同长短呈正相关，有11．38％的牙在3年内发生龋坏。结论”光固化树脂引起牙髓牙体损害的事实确实存在．要严...
关键词: 椎管内联合麻醉 高龄 下肢手术
目的探讨椎管内腰麻硬膜外联合麻醉用于高龄骨科患者下肢手术的效果。方法选择ASA分级Ⅱ～Ⅳ级，高龄骨科患者96例，随机分为硬膜外组（EA组）和腰麻硬膜外联合组（OSEA组）。EA组单纯做硬膜外麻醉，CSEA组在注完腰麻药后静脉注射参附50～70mL。结果OSEA组麻醉效果优良者占多数，硬膜外腔局麻药用量小，对血流动力学影响小，较EA组有明显差异（P...
关键词: forsus pancherz
目的比较Forsus矫治器与Twin—block矫治器的矫治效果。方法选择35名治疗成功的骨性Ⅱ类病人，1O名Forsus矫治器治疗，25名Twin—block矫治器治疗，以X线头影测量片评价其疗效，进行对比。结果两种矫治器对Ⅱ类关系的改善主要均是骨性作用，Forsus对于覆盖的改善，骨性作用相对于Twin—block小，而Forsus对于磨牙关系的改善，骨性作用相对于Twin...
关键词: 肺癌 影像诊断
目的探讨临床影像学在肺癌诊断上的应用价值。方法回顾性分析32例肺癌患者的影像学检查资料。结果所有影像学检查结果均经病理证实。结论影像学诊断仍是目前肺癌诊断不可替代的重要检查方法。
关键词: 颅内动脉瘤 破裂 出血 早期 诊断 ct
目的探讨颅内动脉瘤破裂出血早期CT诊断的应用价值。方法回顾性分析65例CT表现为蛛网膜下腔出血（SAH）及颅内血肿的颅内动脉瘤的临床病例资料。结果颅内动脉瘤破裂所致蛛网膜下腔出血（SAH）及颅内血肿其分布有一定规律，在CT上表现有一定特征胜。结论通过CT检查，根据不同脑沟、脑池及脑内血肿的特征性分布及形态改变，发现潜在动脉瘤的部位，...
关键词: 子宫复旧 恶露 月经恢复
目的了解改良B-Lynch缝合术抢救产后出血对子宫复旧的影响．探讨该手术的可行性及安全性。方法对我院2006～2008行改良B-Lynch缝合术的6例病人进行回顾性分析，并与随机抽取同期剖官产术的10例病人产后复旧及月经恢复的情况进行对比分析。结果该6例病人在产后血性恶露干净的时间，月经恢复的时间与同期剖官产病人相比无明显差异（“p〉0．05”）...
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