关键词：小骨窗开颅 骨瓣开颅 老年 基底节区 高血压脑出血 

摘要：目的比较小骨窗开颅与骨瓣开颅治疗老年基底节区高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH）的临床效果,探讨治疗老年HICH的最佳手术方法。方法选择基底节区HICH老年患者70例,根据患者自愿的原则,分为对照组（n=31例）和观察组（n=39例）。对照组采取骨瓣开颅治疗,观察组采取小骨窗开颅治疗,比较两组患者术后临床情况及术后第4个月日常生活能力（ADL）分级。结果两组患者术后颅内出血清除率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后出现并发症例数及住院天数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后第4个月ADL分级为Ⅰ级和Ⅳ级的例数比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术治疗老年基底节区HICH时,应首选小骨窗开颅治疗,可减少患者术后并发症,缩短住院时间,利于术后神经功能的恢复。

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