关键词：肥胖 腹腔镜手术 麻醉 

摘要：目的探讨不同的麻醉方法对肥胖患者实施腹腔镜手术的麻醉效果.方法选择肥胖患者92例,均实施腹腔镜手术,随机均分为两组：静吸复合全麻组（C组）,全凭静脉麻醉组（T组）.C组用芬太尼、丙泊酚、顺式阿曲库铵进行麻醉诱导,持续吸入七氟醚,间断追加芬太尼、顺式阿曲库铵维持麻醉.T组麻醉诱导方法同静吸复合全麻组,麻醉维持：诱导完毕,持续泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,术中BIS值维持在30-60.记录两组患者麻醉前（T0）、气管插管后即刻（T1）、切皮时（T2）、手术进行到40 min时（T3）、手术结束时（T4）、清醒时（呼叫患者姓名能睁眼）（T5）、拔管时的BIS值（T6）.记录患者睁眼的时间（停麻醉药即刻至呼名睁眼）、拔除气管导管的时间（停麻醉药即刻至气管导管拔除）.手术结束,观察不同的麻醉方法意识清醒的速度及拔除气管导管的时间.结果 T5、T6时间点的BIS值：T组BIS值明显高于C组（P〈0.05）,其他时点两组BIS值差异无统计学意义（P〉0.05）.T组患者睁眼时间、拔管时间明显短于C组（P〈0.05）.结论全凭静脉麻醉用于肥胖患者实施腹腔镜手术,术毕意识清醒完全、清醒速度快,拔管时间短,比静吸复合全身麻醉有优势.

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