关键词：急性呼吸窘迫综合征 呼吸末正压通气 疗效 

摘要：目的探讨呼气末正压通气（PEEP）治疗伤术后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法选取术后ARDS患者200例,将其按照随机数字表法分成观察组和对照组,各100例。观察组以P-V曲线呼气支拐点设置PEEP,对照组以P-V曲线低拐点＋2 cm H2O设置PEEP,观察2组治疗前后动脉血氧分压（Pa O2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化以及机械通气时间、ICU住院时间和病死率。结果 2组治疗后1周较治疗前、治疗后即刻和治疗后3 d患者PaO2有明显提高（P〈0.05）,患者PaCO2有明显降低（P〈0.05）,且观察组改善水平明显优于对照组（P〈0.05）;观察组机械通气时间和ICU住院时间分别为（3.92±2.11）d、（6.52±1.37）d,较对照组的（7.54±2.37）d、（10.83±2.10）d比较明显缩短（P〈0.05）;观察组病死率为18.0%,显著低于对照组的34.0%（P〈0.05）。结论以P-V曲线曲线呼气支拐点设置PEEP能改善ARDS患者的呼吸系统顺应性,改善氧合状况,效果显著。

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