关键词：高血压脑出血 超急性期 早期强化降压 血肿扩大 对照研究 

摘要：目的探讨早期强化降压治疗方法对超急性期高血压脑出血血肿扩大的影响。方法回顾分析急诊科就诊的HCH病例32例,根据30min内动脉收缩血压是否降至140mmHg以下将32例观察对象分为早期强化降压组和对照组,统计两组脑内血肿是否扩大、是否手术和随访时的mRS评分。结果早期强化降压组中有17.6%(3/17)血肿扩大,对照组中有66.7%(10/15)血肿扩大,两组比较差异有统计学意义(x^2=7.938,P=0.005)。早期强化降压组中11.8%(2/17)转为手术治疗,对照组中53.3%(8/15)转为手术治疗,两组比较差异有统计学意义(x^2=6.409,P=0.011)。在随访时,早期强化降压组的平均mRS(2.65±1.057)。对照组平均(3.27±1.280),两组比较差异无统计学意义(t=1.500,P=0.144)。结论在HCH超急性期,早期强化降压可以有效降低血肿扩大和转为手术治疗的风险。与传统降压方式相比,早期强化降压是安全的,并不影响患者的预后。

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