东南国防医药杂志

会诊—联络精神医学在综合性医院中的作用地位与展望

关键词: 精神医学  会诊  综合性医院  诊断  治疗  精神病学  作用  年代  

20世纪80年代后,传统的精神病学受到了严重的挑战.精神病学(psychiatry)则逐渐由内涵和外延更广泛、内容更为丰富的精神医学(psychological medicine)所替代[1].精神医学的主要内容有两个方面:一是研究精神疾病和精神障碍的发生、发展、诊断、治疗和预防;二是研究心理、社会因素对人体健康和疾病的作用及影响.前者主要是传统精神病学范畴的扩大,...

风湿性心脏病术后自发性脾破裂1例

关键词: 风湿性心脏病  术后  自发性脾破裂  患者  腹肌  尿少  三尖瓣关闭不全  活动  

1 病案摘要 患者女,35岁,因活动后心慌、胸闷10年,间断咯血9年入院.UCG示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全(轻度),三尖瓣关闭不全,微量心包积液,房颤,心功能3级.在全麻体外循环下行"二尖瓣置换术,Devegar术".术后口服华法林抗凝,第16天PT 30秒,停药,第18天PT 18秒,第20天患者左肩和左腹部疼痛,口干,尿少.否认有外伤史.检查:心率104次/...

三叉神经显微血管减压治疗原发性三叉神经痛1例

关键词: 治疗  原发性三叉神经痛  疼痛  显微血管减压  发作  诊断  查体  发现  

病案摘要 患者男,67岁,因发作性右侧面部疼痛2年于2004年5月入院.疼痛呈刀割、电击样,发作时疼痛难以忍受,每日多达10余次,有时数分钟内发作3～5次,每次持续30秒～1分钟.曾在外院肌注弥可保、口服卡马西平及止痛药,疼痛发作均未能缓解.查体:神经系统未发现异常阳性体征.头颅CT及MRI检查颅内无异常发现.

胆道术后大出血1例

关键词: 患者  胆道术后  右上腹痛  大出血  反复发作  出血性  出院  多发  肝内  t管造影  

1 病案摘要 患者女,50岁,因右上腹痛反复发作9年余,加重3天于2002年10月21日入院.B超和CT检查提示:肝内胆管及胆总管多发结石.于入院第4天在全麻下行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术.术后予以抗炎、补液等处理,患者恢复良好.T管造影显示肝内外胆管通畅,带管出院.术后第15天,患者因右上腹痛10小时伴T管内流出血性胆汁500ml以胆道出血急诊入院,...

脑梗死后低血压致再梗死1例

关键词: 乏力  静滴  肢体  脑梗死  双侧  口角  再梗死  模糊  

1 病案摘要 患者男,75岁,2004年4月17日,因突发口角左歪,语言障碍,双侧肢体乏力1天,就诊于当地医院,测血压170/80mmHg,诊断为脑梗死.予生理盐水250ml+血栓通注射液4ml,静滴,每日2次,共2周;甘露醇250ml,静滴,每日2次,1周后改为250ml,静滴,每日1次,续用1周,患者口角左歪减轻,肢体乏力等自觉症状好转.于2004年5月4日,再次出现语言障碍,双侧肢体乏力...

石骨症误诊1例

关键词: 石骨症  患者  误诊  彩超检查  查体  进行性  院前  发现  

1 病案摘要 患者男,54岁,因左上腹不适2年余,加重1个月来我院就诊.来院前1个月感脘腹胀满,进行性加重,在当地医院检查发现腹部巨块,彩超检查示脾肿大,血常规检查示血红蛋白82g/L,白细胞3.2×109/L,其中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26,血小板140×109/L,初诊为慢性粒细胞性白血病.患者有时伴牙龈及鼻出血,无发热,既往无特殊病史.查体:营养欠佳,发育正常...

救治和康复呼吸停止65天的格林一巴利综合征1例

关键词: 进行性  格林一巴利综合征  正常  呼吸停止  四肢  患者  救治  清晰  消失  活动  

患者男，13岁，因四肢进行性无力1天于2003年11月8日人院。患者四肢麻木、无力，并由双下肢向双上肢进行性发展加重，肢体难以活动和站立，收入CCU病房诊治。无发热、头痛、咳嗽、呕吐及腹痛。发病前2周有轻微咽喉疼痛。既往无类似病史，无食物、药物过敏史及中毒史。查体：体温36．6℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压15／12kPa。神志清晰，...

左眼下穹窿神经纤维瘤1例

关键词: 左眼  矫正视力  患者  神经纤维瘤  双侧  浅表淋巴结  手术史  清晰  情况  广州  

1 病案摘要 患者男,31岁,因左眼下睑无痛性肿物渐大3个月于2003年11月来我院就诊.患者曾在上海、广州、香港等地工作,喜食生鱼片.无畏寒、发热史,无眼部外伤、手术史.体格检查:浅表淋巴结不肿大,心肺无异常发现.眼科情况:右眼0.1,矫正视力1.0;左眼0.2,矫正视力1.2;双眼球活动自如,巩膜无黄染,角膜透明,KP(-),Tyn(-),前房深浅正常,虹膜纹理清晰,...

腹膜后功能性副神经节瘤1例

关键词: 腹膜后  副神经节瘤  入院  血压升高  占位性病变  多汗  肿块  腹主动脉  监测血压  腔静脉  

1病案摘要 患者女,27岁,因多汗、阵发性心悸伴血压升高1年于2004年3月10日入院.入院后监测血压波动于160～260mmHg,VMA显著高于正常,测定值为173.5ummol/24h尿(政党值范围15.7～88.5ummol/24h尿).

椎弓根内固定加椎体间植骨融合治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳

关键词: 治疗  骨融合  腰椎不稳  椎弓根内固定  椎体间植骨  腰椎间盘突出症  患者  病变  

目的评价椎弓根内固定、椎体间植骨融合术在治疗腰椎间盘突出症伴腰椎不稳中的应用及其临床效果.方法对75例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳的患者行髓核摘除、椎弓根内固定加椎体间植骨融合术,病变节段分别为L3～4、L4～5和L5S1.结果 75例患者随访8～50个月,平均14.5个月.本组4例患者术后出现暂时性神经根牵拉症状,2例术后感染,椎体间植骨融合72例,不...

推荐应用尿总蛋白／肌酐的诊断界线

关键词: 诊断  尿总蛋白  肌酐  尿蛋白  尿量  临床应用  轻度  情况  实用  

目的探讨尿蛋白定性与定量不一致情况, 选择评价尿总蛋白测定单位及诊断界线.方法定性用罗氏10联试条.定量用邻苯三酚红法,Technicon RA-XT自动生化仪测定.第1天晨尿尿蛋白定性,随后24小时尿总蛋白定量.结果尿蛋白定性阴性和轻度阳性以总蛋白/肌酐比(TPCR)200mg/g.Cr与总蛋白150mg/24h有相近阳性率.后者对尿量过多过少的儿童有误差,TPCR可避免儿...

原发性肺浆细胞瘤（附1例报告）

关键词: 浆细胞瘤  原发性  病理表现  患者  肿瘤  免疫组化  临床表现  孤立  开胸探查术  罕见  

目的了解原发性肺浆细胞瘤的临床表现、病理表现及诊治.方法 1例左上肺孤立型病灶患者,行经皮肺穿刺活检和开胸探查术,结合有关文献及本例患者的临床资料,对本病的临床表现、病理表现及诊治进行论述.结果本病的病理表现主要为表现为弥漫性浸润的浆细胞聚集,呈嗜碱性或嗜酸性,染色质粗,核质成熟不同步,免疫组化浆细胞为单克隆的.结论原发性肺浆细...

无负荷试验在产前监护中的应用价值（附990例临床分析）

关键词: nst  无负荷试验  新生儿窒息  产前监护  胎心  胎儿宫内窘迫  孕妇  情况  常规  

目的正确评价无负荷试验在产前监护中的应用价值.方法自2000年1月至2003年12月在我科建卡妊娠38～39周孕妇常规进行无负荷试验(non stess test, NST),根据胎心基线、基线振幅、胎动次数及胎动时胎心上升幅度和持续时间这5项指标综合评分,满分为10分,NST≥8分为有反应型,6～7分为可疑型,NST≤5分为无反应型.结果 870例NST有反应型的孕妇,发生胎儿...

纤维支气管镜引导下治疗肺脓肿的研究

关键词: 肺脓肿  治疗  纤支镜  患者  纤维支气管镜引导  支气管肺  静滴  缩短  相同  

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)引导下治疗肺脓肿的研究.方法选48例肺脓肿患者,在纤支镜引导下用氟喹诺酮注射液冲洗局部支气管肺脓肿,并注入阿米卡星,同时,患者静滴用与冲洗相同的抗生素.结果 48例肺脓肿患者均治愈.结论采用纤支镜引导下介入治疗肺脓肿,疗效确切,疗程缩短,安全性好,医疗费用少.

慢性乙型肝炎患者干扰素治疗前后血清可溶性细胞间粘附分子—1水平变化

关键词: 血清  慢性乙型肝炎患者  干扰素治疗  可溶性细胞间粘附分子  疗效  治疗前  水平  评判  

目的观察干扰素-α1b(IFN-α1b)治疗慢性乙型肝炎患者前后血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平变化.方法对慢性乙型肝炎治疗前行肝穿活检术,治疗前和治疗6个月后,采用酶联免疫吸附方法,检测血清可溶性细胞间粘附分子-1的水平,观察干扰素对慢性乙型肝炎患者的疗效、干扰素疗效与肝组织炎症活动度的关系.结果 IFN-α1b治疗后呈完全应答者45.6%、...

多孔义眼台植入手术围手术期用药的探讨

关键词: 围手术期  并发症  义眼台植入  患者  用药  取出  水肿  出血  重度  

目的探讨多孔义眼台植入手术的围手术期用药管理.方法对116例患者(116眼)围手术期规范用药后,观察1个月.结果仅1例凝血因子Ⅷ缺乏的患者出现重度出血和水肿,眼台取出;余均未发生术后严重的反应和并发症.结论围手术期药物的合理使用可以有效地减轻手术的反应,减少手术的并发症.

重度脑外伤院内下呼吸道感染病原菌分布及其耐药性监测

关键词: 院内下呼吸道感染  脑外伤  重度  病原菌分布  肺炎克雷伯菌  铜绿假单胞菌  患者  主要原因  发现  高度  

目的探讨重度脑外伤院内下呼吸道感染细菌谱及耐药情况.方法回顾1998年1月～2003年12月神经外科病房196例下呼吸道分泌物培养及药敏结果.结果重度脑外伤患者院内下呼吸道感染常见病原菌为鲍曼不动杆菌(37.2%)、金黄色葡萄球菌(31.6%)、肺炎克雷伯菌(27.0%)、铜绿假单胞菌(25.5%)及真菌;其中鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南...

鼻内镜鼻窦手术中中鼻甲的处理

关键词: 中鼻甲  鼻内镜鼻窦手术  术中  处理  愈合不良  重建术  部分切除  情况  病变  

目的探讨鼻内镜鼻窦手术中中鼻甲重建术的必要性.方法针对中鼻甲不同的病变情况,完整保留中鼻甲56例,部分切除、重建中鼻甲129例.结果术后随访6个月至2年,168例愈合良好,17例愈合不良.结论鼻内镜鼻窦手术中对病变的中鼻甲恰当的处理有利于提高鼻窦炎的治愈率.

南京军区第二届显微外科学术研讨会征文通知

南京军区显微技术培训班在湖州第九八医院举办

关键词: 长征医院  南京军区  骨科  显微技术  临床解剖  举办  华山医院  教授  院士  主任医师  

10月8日至21日，由浙江省湖州市解放军第九八医院、南京军区显微骨科中心承办的军区首届显微技术培训班圆满结束。来自军区各医院及地方有关医院的骨科专业技术骨干共27名学员参加该班培训。培训期间邀请了上海华山医院顾玉东院士(全国、全军显微外科主任委员)、第二军医大学长征医院侯春林教授、福州总医院临床解剖中心张发惠教授、军区骨科专...

欢迎订阅2005年《东南国防医药》杂志

系列型高效薄膜包衣机的研制

关键词: 药丸  药片  薄膜包衣  对药  医院制剂室  薄膜衣  糖衣  用药  药用  bg  

BG系列D型高效薄膜包衣机(简称该系列型机)主要用于药片与药丸自动包有机薄膜衣、水性薄膜衣与糖衣等[1,2],是医院制剂室与药厂对药片与药丸进行自动包衣的理想设备.该系列型机直接接触药片与药丸的部件皆系采用药用优质不锈钢材料制成;包衣工艺流程设计为微电脑程序控制与手动控制两种方式;控制系统具有应用程序、操作方式多种选择性、驱动控制...

一次性保留灌肠器的研制

关键词: 保留灌肠  一次性  临床治疗  下消化道  医源性感染  镇静  肛管  催眠  肠管  妇科疾病  

多年来,保留灌肠一直广泛应用于下消化道、妇科疾病、镇静、催眠等方面的临床治疗.目前,临床上用于保留灌肠的用具,存在药液易在灌肠筒内附壁、灌肠管道不能控制速度、橡胶肛管对肠道刺激性大等弊端,这样,不但影响治疗的效果,而且容易造成医源性感染.为此,我们研制出一种新型的一次性保留灌肠器,现介绍如下: 作者简介:程香玲,女,1972年生,安徽巢...

心脏瓣膜置换术后的华法林抗凝治疗

关键词: 机械瓣  华法林  抗凝治疗  患者  心脏瓣膜置换术  生物瓣  临床应用  中心  持久性  

人工心脏瓣膜已在成千上万的患者身上置换,取得了满意的效果,人工瓣分为生物瓣和机械瓣,生物瓣中心血流,具有良好的血流动力学特性;血栓发生率低,不必终身抗凝,但其寿命问题至今未获满意解决,多数患者面临二次手术[1];机械瓣具有较高的耐力和持久性等特性,临床应用广泛,但机械瓣最大的难题是患者必须终身抗凝且潜在易发血栓栓塞和出血的可能,现...

腹部霰弹伤的救治体会

关键词: 腹部  救治体会  治疗  常见  火器伤  临床表现  平时  时期  特殊性  

霰弹伤是和平时期常见的火器伤之一,其临床表现与治疗均具有特殊性.我院自1994年1月至2004年1月收治腹部霰弹伤24例,现总结如下:

静脉用苦参素治疗慢性乙型肝炎

关键词: 治疗  苦参素  静脉用  慢性乙型肝炎患者  对照组  氧化苦参碱  抗病毒药物  设立  

苦参素是从中药苦参中提取的,有效成分为氧化苦参碱,是有效的抗病毒药物.我们自2003年5月至12月用其治疗慢性乙型肝炎患者37例,并设立对照组患者38例,临床观察取得较好疗效.

带蒂大网膜移植治愈全肺切除术后支气管胸膜瘘（附2例报告）

关键词: 带蒂大网膜移植  支气管胸膜瘘  全肺切除术  治愈  术后  填塞  残端  肺癌  胸腔  死亡率  

全肺切除术后并发支气管胸膜瘘处理棘手,预后较差,死亡率高.作者自1996年1月至2003年5月实施肺癌切除术278例,其中全肺切除60例,发生支气管胸膜瘘2例(3%).分别用带蒂大网膜移植胸腔残端填塞包埋、带蒂大网膜移植+胸改术治愈.

舒哌酮注射液治疗肺部感染的临床疗效观察

关键词: 注射液  门诊治疗  临床疗效观察  肺部感染患者  第三代头孢菌素  慢性  舒巴坦  广谱抗菌素  抑菌效果  杀菌  

舒哌酮注射液是第三代头孢菌素加舒巴坦的广谱抗菌素,其杀菌和抑菌效果显著.从2003年11月至2004年5月选用舒哌酮注射液在门诊治疗急、慢性肺部感染患者86例,获得良好的疗效,现报告如下:

含奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床观察

关键词: 晚期胃癌  奥沙利铂  方案治疗  临床观察  联合方案  表阿霉素  患者  亚叶酸钙  

2001年1月～2003年6月,我科应用由奥沙利铂(L-OHP)、表阿霉素(EPI)、亚叶酸钙(CF)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的联合方案治疗晚期胃癌患者36例,取得了良好效果,现报告如下:

子宫位置与药物流产成功率、妊娠物排出及其术后出血关系探讨

关键词: 药物流产  术后出血  子宫位置  药流  成功率  妊娠  对药  痛苦  

米非司酮(RU486)配伍米索前列醇(PGE)已被广泛用于早孕药物流产、中孕引产,具有相对痛苦小、经济、方便的优点,但受多种因素影响其主要副作用为药流不全,致阴道流血时间长、出血量较多.为此,本文对近年我院收治的800 例孕5～12周药流患者进行回顾性分析,探讨子宫位置对药物流产成功率、妊娠物排出及其术后出血的影响.

驻某市部队干部历年恶性肿瘤发病情况临床分析

关键词: 临床分析  医疗体系  恶性肿瘤患者  体检  发病情况  身体健康  干部  杭州  常规  

为了保障部队干部的身体健康,我院每年对驻杭州医疗体系部队干部进行常规年度体检.历年团以上干部总实检率达到96%.13年来(1991年～2003年)在驻杭州医疗体系部队团级以上干部中检查出恶性肿瘤患者125例,现分析如下:

冰冻血小板临床应用的疗效分析

关键词: 冰冻血小板  临床应用  血小板输血  疗效分析  结果报告  临床出血  血小板减少  常规  

现代成分输血的飞速发展,使临床急诊及手术患者对血小板输血的需求量增大,常规保存的血小板已不能满足临床血小板输血的需要.近年来低温冰冻血小板制剂的发展,为临床应急时的血小板输血提供了方便.

B型超声波检查在眼外伤诊断中的应用与分析

关键词: 眼外伤  诊断  b型超声波检查  眼球  治疗  视力下降  常见  主要原因  暴力  

现代成分输血的飞速发展,使临床急诊及手术患者对血小板输血的需求量增大,常规保存的血小板已不能满足临床血小板输血的需要.近年来低温冰冻血小板制剂的发展,为临床应急时的血小板输血提供了方便.

亮菌甲素治疗肝炎肝硬化重度胆汁淤积症疗效观察

关键词: 治疗  肝炎肝硬化  胆汁淤积症  亮菌甲素  重度  疗效观察  患者  

2002年1月至2003年6月期间我们以亮菌甲素治疗肝炎肝硬化重度胆汁淤积症患者35例.现报告如下:

离休老干部患病状况20年的观察（附95名分析）

关键词: 离休老干部  患病状况  老年人  观察  多器官疾病  健康体检  分析  对比  

作者对本所离休老干部20年来健康体检结果进行前后对比,分析老年人多器官疾病的发展情况.

对军队住院病人设立专职临床健康教育护士的评价

关键词: 健康教育  护士长  临床  部队医院  住院病人  健康知识  护理程序  主要原因  设立  

据文献报道,调查了部队医院116名护士长,其中90.7%反映部队医院目前临床健康教育工作基本流于形式[1].其主要原因为健康教育方法不当,内容不切合病人实际[1].又据文献调查统计结果显示,在健康知识、护理程序知识及运用方面,护士学历不同,差异有极显著意义,大专及本科护士对于知识掌握程度显著高于中专护士;但在沟通技巧方面,不同学历护士之间差...

脂肪栓塞综合征的护理

关键词: 脂肪栓塞综合征  患者  护理体会  病情变化  严重并发症  四肢  护士  发现  高度  

脂肪栓塞综合征是创伤、骨折的严重并发症,好发生于肺、脑,严重时可危及生命,因此,要求护士要有娴熟的技术、扎实的专业知识及高度的责任心,及时发现病情变化,采取有效措施,解除患者的疾苦.我科近3年收治5例并发脂肪栓塞综合征的患者,占收治四肢及骨盆骨折患者总数的0.9%,现将护理体会报告如下:

烧伤急诊患者初次卫生处置的护理探讨

关键词: 烧伤患者  急诊患者  护理体会  卫生  术前护理  疗程  处置  缩短  

我科自2000年至2003年共收治烧伤患者173例,探索采用下列方法进行术前护理,较显著缩短了疗程.现将烧伤初次卫生处置方法与护理体会介绍如下:

微创心脏直视手术的术后护理

关键词: 胸壁  微创伤  心脏直视手术  术后护理  疤痕  心脏手术  心肌保护  破坏  

微创伤心脏外科(minimally invasive cardiac surgery, MICS)的概念和范畴包括以下三个方面:①采用侧胸壁、胸骨旁或部分胸骨劈开的小切口,它具有损伤小,疤痕隐蔽,不破坏胸壁的完整性,防止术后鸡胸等优点[1].②在非体外循环和(或)心脏跳动下进行各种心脏手术,心脏无缺血及再灌注损伤,是近年来新兴的最接近于生理状态的心肌保护措施和新的手术方...

原发性肝癌介入治疗术的护理体会

关键词: 介入治疗术  原发性肝癌  护理体会  术中  患者  全程护理  选择性肝动脉栓塞  中晚期肝癌  不良反应  化疗  

对不能手术切除的中晚期肝癌患者,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选治疗方法.然而,在术中常出现一些不良反应,影响了介入治疗的顺利进行,我们在术中对患者进行了全程护理,取得了满意的疗效,现报告如下: