基老年护理专业实践实训课程分析

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0引言

随着科技进步和医疗水平的提高，人们生活水平及平均寿命普遍提升，我国已进入老龄化社会快速发展期，老年人口不断增加，老年人的照护成为社会关注的焦点，老年护理专业化成为趋势［1］。目前我国老年护理人才需求大于供给，加快高质量老年护理人才培养，建立健全专业课程体系成为亟待解决的问题。美国老年护理人才培养通过建立从“通才”到“专才”的多层次人才培养体系，明确精神塑造、知识学习、能力锻炼的人才培养目标，设置能力导向的课程体系，实施知行研交融的教学方式［2］。国内许多专家学者为完善老年护理专业课程体系进行了不断的探索。

陈艳秋探索提出基于“1+X”证书制度的高职老年护理专业人才培养模式，通过加强课证融通、改革课程体系、深化校企合作来重构人才培养方案［3］。庄伊洢采用校企合作实践交替教学法开展老年护理综合实训课程，通过这种方式上课的护生比按照传统教学方式上课的护生能更好地掌握实训项目［4］。石芸等人调查发现我国大部分院校实践教学体系有待完善，这严重影响着实践教学与理论教学结合的效果［5］。我国老年护理专业作为一个二级学科，专业人才培养教育开展相对较晚，多数高等院校仅仅通过开设老年护理方向理论课程来实现老年护理人才培养，课程体系的建设仍待完善，护生毕业后很难胜任老年护理工作［6］。为满足社会老年护理人才需要，加强专业人才培养，完善课程体系建设，本研究基于OBE教育理念对高校老年护理实践实训课程体系进行探讨，从各学年“知识、技能、素质”目标达成角度，通过理实结合、校院区企联合培养，夯实专业基础知识，熟练专业基本技能，提升老年护理职业素质，提高老年护理岗位胜任力，达成社会老年照护职业需求，并与医院、社区、养老企业专业人才需求契合。

1OBE理念下实践实训课程改革研究

OBE(Outcomebasededucation，OBE)教育理念，源于美国，又称为成果导向教育、能力导向教育、目标导向教育或需求导向教育［7］。美国学者将其定义为明确培养目标，系统整合教学资源，有组织实施教学过程，使之围绕护生取得未来工作所需要的实质性学习成果［8］。国内很多学者在OBE理念的指导下提出了实践实训课程改革的意见。解国梁等在OBE教学理念下对高校实践教学体系建设进行研究，他认为按照OBE教育理念的要求，实践教学主要关注其实施后护生从知识获取、能力培养、素质提高3个方面取得的效果，并且实践教学的内容要与护生毕业后所从事专业的岗位需要相结合［9］。贾勇提出并开展基于OBE理论的应用案例项目实践教学法，搭建项目实践教学平台，提供护生自选项目开展实践教学［10］。杨春梅将OBE教学理念引入中医养生学实践教学改革中，重置课程标准、设计教学实践活动、确定多元化的评价方式来对中医养生学实践课程进行改革［11］。此外，杨春梅还提出OBE理念下的课程改革最好从构建整个专业课程体系出发，这样才能从宏观上把控最终成果［11］。基于OBE理念，曹英寒等人在分析目前实践教学中存在的问题后，从优化教学内容、开展学校企业合作和建立评价体系方面，对实践教学的改革进行研究［12］。石芸等以实践教学成果为导向，研究实践教学改革的难点以及实践教学如何与OBE理念契合［5］。

2OBE理念下老年护理专业实践

实训课程体系建设课程体系的构建需明确人才培养目标，美国教育心理学家布鲁姆把教学目标分为认知、动作技能、情感三块领域。认知可以理解为知识的学习，动作技能包括肢体的使用、发展与协调，情感在于价值观和态度的形成［13］。基于OBE教学理念的老年护理专业实践实训课程体系，以老年护理社会人才需求为导向，以老年护理岗位胜任力为培养目标，以学年为单位，构建“知识、技能、素质”三位一体有机融合的课程体系。每个学年为一个教学阶段，将通识课、基础课、人文课、专业课、实践实训课模块兼容，通过通识课、基础课、专业课夯实基础知识，紧密衔接临床应用与技能操作，融入思政教育和人文教育，提升职业素养和职业道德。尤其在实训教学和临床实践教学中，注重理论知识的巩固与应用，达成理论与实践有机融合，并在实训操作和临床实践中提升职业素养，满足社会养老照护需求。

2．1大一学年实训实践课程建设

以老年护理职业认同感为目标，基于OBE理念，将老年护理专业基础课、人文课知识与校内实践操作、校外临床见习有机融合。理论知识与老年人生理功能变化结合，突出知识的有用性;实践操作与老年人生理功能变化结合，突出技能操作的必要性，提升专业知识的认知和技能操作的认同;再通过周末养老院义工(每学期2天)，寒暑假到社区老年照护中心和医院见习(每学期2周)，强化对老年人生理功能改变的认识，并在护理角色带入中体验床旁沟通和养老照护流程，提高老年照护素质，实现知识、技能、素质融合提升，达成对老年护理职业的认知和认同。具体实训实践课程安排见表1。

2．2大二学年实训实践课程建设

以老年护理职业责任感为目标，基于OBE理论，将护理理论知识、校内实践、校外见习有机融合。理论知识与老年人病理药理改变结合，突出知识的必要性;实践操作与老年人病理药理改变结合，突出技能操作的准确性;再通过医院临床见习(每学期2天)，寒暑假到社区老年照护中心或医院老年科见习(每学期2周)，强化对老年人病理药理改变的认识，在护理角色带入中体验常用护理技能和常见病护理操作程序，提升护患沟通技巧和老年疾病谱认识，反审自我理论与实践的差距，提高老年照护能力和职业素质，满足老年照护的职业需求和责任担当。具体实训实践课程安排见表2。

2．3大三学年实训实践课程

以老年护理岗位胜任力为目标，基于OBE理论，理论知识与各科临床病例结合，突出知识的应用性;实践操作与各科临床病例结合，突出技能操作的准确性，促进专业知识与临床护理技能融合;再通过周末医院临床见习(每学期2天)，寒暑假到医院见习(每学期2周)，强化各科疾病护理程序的认识，并在医院、养老企业顶岗护理中学会各科常用护理技术、老年常见病护理流程，缩小老年护理岗位需求的差距，努力提升临床老年护理能力，提高老年护理技能和人文素质，实现养老护理岗位胜任。具体实训实践课程安排见表3。

2．4大四学年实习课程建设(知识、技能、素质)

以老年护理岗位准入为目标，基于OBE理论，42周实习分为老年病房8周、内科8周、外科8周、妇产科4周、儿科2周、ICU4周、手术室2周、急诊2周、社区2周、精神科2周，熟悉各科室护理流程，熟练常规护理技术。各科轮转实习结束后，再到社区老年照护中心、养老企业顶岗实习1～2月，强化老年护理技术，熟知老年护理岗位需求，全面提升职业道德素质。同时利用周末时间开展护士资格考试培训、老年照护1+X培训，力争毕业离校前获得老年照护岗位准入资格，并对接医院老年科、社区老年照护中心、养老企业等就业岗位。

3小结

课程体系建设是老年护理人才培养的核心，也是老年护理专业学生走向就业岗位的基础。本研究基于OBE理念，以老年护理社会人才需求为导向，以岗位胜任力为培养目标，构建“知识、技能、素质”三位一体有机融合的课程体系，以学年为阶段，从“知识、技能、素质”目标达成角度，通过理实结合、校院区企联合培养，夯实学生专业基础知识，强化专业基本技能，提升护理、沟通、管理、协作等能力，突出人文关怀和职业道德素养，契合老年护理岗位需求，满足医院、社区、养老企业高素质可持续发展专业人才需求，缓解我国老龄化趋势所带来的社会矛盾。

参考文献:

［1］李书真，武薇，葛洪岩．高职护理专业护生对老年照护专业的认知现状调查［J］．卫生职业教育，2021，39(15):94－96．

［2］林杰，郑越洋．美国老年护理人才培养模式探析［J］．中国大学教学，2021(4):89–96．

［3］陈艳秋．基于1+X证书制度高职老年护理专业人才培养模式探索［J］．中国中医药现代远程教育，2022，20(8):190－191．

［4］庄伊洢．校企合作实践交替教学法对“老年护理综合实训”课程的应用探索［J］．科教文汇(中旬刊)，2018(12):104－105．

［5］石芸，孟祥祺，门博良．OBE理念下实践教学体系的构建与实践［J］．邢台学院学报，2022，37(1):62－65．

［6］黄萍，刘云，孙照国．“医养融合”模式下养老护理教育现状与发展［J］．科技与创新，2018(2):45–47．

［7］张亚峰．基于OBE理念的应用型高校创新创业“金课”建设研究［J］．高教学刊，2021，162(4):32－35．

［8］黄珊．OBE理念下地方本科院校校企协同应用型人才培养研究［D］．大庆:东北石油大学，2020．

［9］解国梁，杨忠国，林彦宇，等．OBE教育理念下高校实践教学体系建设研究［J］．内蒙古民族大学学报(自然科学版)，2021，36(3):258－261．

［10］贾勇．基于OBE理论的项目实践教学的实施方法研究［J］．电脑知识与技术，2021，17(34):246－247，267．

作者:刘勇华 李高申 王江波 杨二明 张梦杰 张佳宁 单位:黄河科技学院