腹腔镜外科杂志

迷你腹腔镜手术

关键词: 微型腹腔镜手术  述评  

由于腹腔镜外科热潮的兴起,腹腔镜手术器械的不断研究和发展,近10年来出现了不少比传统腹腔镜手术器械更细小的器械,有不少腹腔镜外科医师应用这些直径微细器械,改变了传统的腹腔镜手术方法,使很多腹腔镜手术进一步微创化,使接受手术的患者术后疼痛更轻,美容效果更明显,不少医师将这些手术称为迷你腹腔镜手术,现将国内外研究进展作一综述.

老年患者腹腔镜全子宫切除手术体会

关键词: 腹腔镜  老年  

目的:探讨妇科腹腔镜对于老年患者全子宫切除术的可行性.方法:回顾分析2003年5月至2005年4月老年患者妇科腹腔镜全子宫切除手术32例;选择同期开腹子宫全切术54例老年患者为对照组.结果:腹腔镜组18例患者合并内外科疾病(占56%),32例手术均获成功,无1例出现术中及术后并发症,无1例转开腹手术.结论:腹腔镜全子宫切除术对于老年患者安全有效,但应加...

106例腹腔镜手术治疗妇科疾病的体会

关键词: 腹腔镜手术  妇科疾病  

目的:回顾106例腹腔镜下妇科微创手术中的经验体会,探讨腹腔镜手术在妇科疾病手术治疗中临床应用价值及应用的广泛性.方法:对106例腹腔镜妇科手术及82例传统妇科手术治疗结果进行回顾性总结与分析.结果:106例腹腔镜妇科手术均顺利完成,无严重术中及术后并发症.结论:腹腔镜下妇科手术创伤小,应用范围广,技术易于掌握.

腹腔镜诊断治疗慢性盆腔痛92例临床分析

关键词: 慢性盆腔痛  病因  临床特征  

目的:通过腹腔镜探查,探讨慢性盆腔痛的各种常见病因及其临床特征和治疗方法.方法:对2000年1月至2004年7月收治的92例慢性盆腔痛患者进行回顾性分析.结果:慢性盆腔痛常见病因有:子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔粘连、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征等.结论:慢性盆腔痛病因复杂,腹腔镜为妇科慢性盆腔痛的诊断提供有利的证据,同时还可进行有效的治...

腹腔镜全子宫切除术中超声刀应用的临床价值

关键词: 超声刀  腹腔镜  子宫全切术  

目的:评估超声刀在腹腔镜全子宫切除术中的临床价值.方法:2002年10月～2005年4月在腹腔镜全子宫切除术中分别应用超声刀和双极电凝刀及剪刀,对术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间进行对比及统计学处理.结果:超声刀组的平均手术时间、术中平均出血量显著少于双极电凝组(P＜0.01),住院日及肛门排气时间两组差异无显著性(P＞0.05)...

腹腔镜下子宫切除128例体会

关键词: 腹腔镜  子宫切除  

目的:讨论腹腔镜下子宫切除术式选择及临床应用体会.方法:我院自2002年5月至2005年5月对128例子宫良性疾病需子宫切除术的患者分别施行了鞘膜内子宫切除术、子宫次全切除术及腹腔镜辅助下阴式子宫切除术.结果:手术均获成功,平均手术时间为118min,平均出血量为(60±10)ml,平均住院5d,无中转开腹,无副损伤.结论:腹腔镜下子宫切除术损伤小、出血少,...

妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其防治

关键词: 腹腔镜  妇科  体位  并发症  

目的:探讨妇科腹腔镜手术与体位有关的并发症及其防治.方法:回顾性分析我院2003年3月至2005年5月122例妇科腹腔镜手术术中体位安置的体会.结果:均顺利完成手术,仅于腹腔镜手术开展初期出现术后肩部疼痛4例,神经损伤2例,体位性低血压2例.采取预防措施后90例手术未发生由于体位护理不当导致的术中、术后并发症及死亡病例.结论:术中合理安置患者体...

自制简易腹腔镜胆囊切除术训练模型

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  训练模型  

腹腔镜胆囊切除术(LC)经过国内10余年的发展,目前已经基本普及到县一级基层医院,由于我国的实际情况,大多数基层外科医师均是经过短期的观摩和培训后,即开始独立开展手术,没有真正的动物实体模拟训练.初期手术往往不够顺利,动作不易到位,增加了手术的风险性和患者的危险性,低年资医师往往缺少甚至没有实际操作的机会,技术水平提高较慢,不利于腹...

改良单套管腹腔镜阑尾切除术

关键词: 阑尾切除术  腹腔镜  

为了减少腹壁疤痕,我们对腹腔镜下急性单纯性阑尾炎阑尾切除术进行改进.2004年1月～9月我们共行单纯性阑尾炎阑尾切除术100例,经半年随访效果良好,现报道如下.

两孔法腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术

关键词: 腹腔镜  疝  腹股沟  儿童  

腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术多为3个小创口[1-3],我们自行设计了一种雪撬针,采用两个小创口施行腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术(下称两孔法),荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝,与3个小创口腹腔镜小儿腹股沟斜疝高位结扎术相比,微型手术更简单,创伤更小.

微型腹腔镜下治疗小儿腹股沟斜疝

关键词: 腹股沟斜疝  小儿  腹腔镜  

我院2002年1月至2004年7月采用5mm腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝共45例,全部治愈,现将结果报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料男44例,女1例,1～14岁,平均6.7岁.其中术中发现对侧隐性斜疝并同时治疗9例,占20%.术前作常规体格检查排除有心肺等疾病.

腹腔镜胆囊切除术胆囊床大出血术中止血方法探讨附18例报告

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  出血  止血  

腹腔镜胆囊切除术(LC)已成为良性胆囊疾患的首选治疗方法[1].然而,LC有0～1.9%的患者因难以控制的出血需中转开腹手术[2].胆囊床是常见的血管损伤部位,难以控制的胆囊床出血会迫使中转开腹手术.我们5年中施行LC 3 562例,其中胆囊床大出血18例,发生率为0.51%.现将其临床资料分析如下.

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术

关键词: 腹腔镜  胆囊  阑尾  联合切除  

腹腔镜手术具有创伤小、失血少、恢复快、痛苦少、疤痕小、住院时间短、治愈率高等优点[1].已为广大医师患者所接受.我院2003年12月至2004年11月开展13例腹腔镜胆囊阑尾联合切除术,均取得满意疗效.现将手术方法及结果报道如下.

二孔法腹腔镜阑尾切除术67例报告

关键词: 阑尾切除术  腹腔镜  二孔法  

我院2001年1月至2003年1月用二孔法完成腹腔镜阑尾切除术(LA)67例,效果满意,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 67例中男40例,女27例,7～78岁,平均31岁;术前均诊断明确,有手术指征,无手术禁忌症;发病时间6～48h,平均13h.病理报告:单纯性阑尾炎30例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎10例.

580例微型腹腔镜胆囊切除术的经验总结

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  

2001年11月到2004年1月我院共为580例患者施行了微型腹腔镜胆囊切除术,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 580例手术患者中男253例,女327例,男女之比1:1.3,13～88岁,平均61.2岁.慢性胆囊炎胆囊结石394例,亚急性胆囊炎130例,急性胆囊炎33例,胆囊息肉23例.

微创腹腔镜在小儿急腹症中的应用

关键词: 微创  腹腔镜  小儿  急腹症  

急腹症是小儿外科常见的急性疾病.它以发病急、病情变化快,疼痛明显为主要特征.由于表现复杂,症状不典型,婴幼儿不能自诉病情,不能配合诊断检查,鉴别诊断特别困难.以往常须"剖腹"才能得以诊治,盲目性很大.随着腹腔镜外科的发展、普及,技术水平的日益提高,微创腹腔镜在急腹症中的应用越来越广泛,它集诊断、治疗于一身,彻底解决了"隔皮猜瓜"的问题...

术前脾动脉栓塞对腹腔镜巨脾切除术影响的动物实验研究

关键词: 脾栓塞术  巨脾  腹腔镜手术  动物实验  

目的:探讨腹腔镜巨脾切除术前脾动脉栓塞的价值及两种不同栓塞方法的效果.方法:10只健康家犬随机分为A组(脾动脉主干栓塞)和B组(全脾脏栓塞),成功建立巨脾模型后行脾动脉栓塞.于栓塞前、栓塞后1h、1d、7d、14d、28d分别将两组各一只动物剖腹观察脾脏大小改变及脾脏周围渗出、粘连情况,取栓塞部位组织送病理检查.结果:全组动物无死亡和并发症,均...

腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张（附32例报告）

关键词: 腹腔镜  精索静脉曲张  精索静脉高位结扎术  

目的:评价腹腔镜下精索静脉高位结扎术的有效性、安全性及其价值.方法:回顾分析32例腹腔镜下精索静脉高位结扎术的疗效和康复情况.结果:32例手术均获成功,平均手术时间34min,基本无出血,术后平均住院2.8d,随访3～10个月,2例复发,复发率为6.25%.结论:腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快、效果好、并发症少等优点,对双侧精索静脉曲张及...

胸骨上内镜下甲状腺次全切除术（附19例报告）

关键词: 胸骨上入路  甲状腺切除术  内镜  

目的:探讨经胸骨上内镜下甲状腺次全切除术的可行性.方法:对19例甲状腺良性肿瘤,经胸骨上行内镜下甲状腺次全切除术.结果:19例均获成功,平均手术时间120min,未发生并发症.结论:前胸骨上入路内镜下甲状腺次全切除术是安全、简捷、有效的手术方式,并能达到满意的美容效果.

微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝62例体会

关键词: 微型腹腔镜  腹股沟斜疝  小儿  

目的:探讨微型腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的可行性.方法:应用微型腹腔镜,采用自行设计的带线针和Endoclose与操作钳配合,运用提插式缝合方法,高位荷包缝扎内环口周边腹膜,治疗小儿腹股沟斜疝62例.结果:62例手术均成功,手术时间10～15min,住院2～3d.术后随诊1～28月无复发.结论:微型腹腔镜下高位荷包缝扎内环口治疗小儿腹股沟斜疝具有损伤小、恢复...

三镜联合治疗胆源性胰腺炎

关键词: 胰腺炎  胆源性  内窥镜  

目的:评价三镜联合治疗胆源性胰腺炎的临床疗效.方法:30例胆源性胰腺炎患者经LC、LC+EST、LC+纤维胆道镜检查及取石术治疗.结果:手术成功率为97%,结石取净率为100%,无严重并发症.结论:三镜联合治疗胆源性胰腺炎具有微创、安全、操作时间短的优点,临床疗效可靠.

腹腔镜治疗急性期胆囊颈结石嵌顿18例体会

关键词: 胆囊颈结石嵌顿  急性期  腹腔镜  治疗结果  

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊颈结石嵌顿的经验.方法:回顾分析18例LC的临床资料.结果:14例常规LC完成,4例行胆囊次全切除术.其中1例未关闭胆囊管.无1例中转及并发症发生.结论:只要根据病史、体征,正确评估LC风险,把握手术时机及方法,应用LC治疗急性胆囊颈结石嵌顿是完全可行的.

有胆囊手术史的腹腔镜胆囊切除术

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  胆结石  胆囊手术史  

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在有胆囊手术史胆囊结石患者中的可行性及特点.方法:回顾分析15例有胆囊手术史的胆囊结石患者行LC的临床资料及治疗结果,采用开放法置入穿刺鞘,使用粘连区分离技术,显露胆囊全貌及Calot三角,按常规切除胆囊.结果:13例患者在腹腔镜下治疗成功,效果良好.2例中转开腹,无出血、内脏损伤、胆漏和胆道损伤等并发症发生,...

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石治疗胆石症

关键词: 腹腔镜  胆道镜  胆结石  胆囊切除术  胆总管切开取石术  

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除、胆总管切开取石的疗效和方法.方法:回顾分析53例腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石治疗肝外胆管结石的临床资料.结果:手术成功切除胆囊49例,完成胆总管切开探查取石、T管引流术44例,中转手术9例,全部患者恢复顺利,无严重并发症.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊炎胆结石、肝内外胆管结石疗效可靠、...

腹腔镜和开腹胆囊切除术对患者血清细胞因子IL-6、IL-10和IL-18的影响

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  肝功能  白细胞介素6  白细胞介素10  白细胞介素18  

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)和开腹胆囊切除术(OC)对慢性结石性胆囊炎患者血清IL-6、IL-10和IL-18影响,比较两种方法对机体肝功能的损伤和机制.方法:选择LC患者和OC患者各30例,分别于术前、术后1d、5d抽取静脉血测定血清ALT、AST、IL-6、IL-10和IL-18含量,并进行对比研究.结果:LC组和OC组术后血清ALT、AST、IL-6和IL-18含量均较术前增加(P＜0...

术中胆道造影在腹腔镜胆总管探查中的应用价值

关键词: 腹腔镜  胆管造影术  胆总管结石  胆总管探查  

目的:探讨术中胆道造影在腹腔镜胆总管探查中的应用价值.方法:回顾分析20例腹腔镜胆总管探查术中胆道造影的临床资料.结果:20例均获成功,其中腹腔镜胆总管探查T管引流术15例,一期缝合4例,胆总管受压纠正1例.治疗效果良好,全组无结石残留,胆漏1例、引流15d痊愈.结论:腹腔镜胆总管探查术中应用术中胆道造影术安全、可靠、避免了结石残留,具有临床...

“瓷化”样胆囊的腹腔镜切除技术探讨

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  手术技术  

目的:探讨"瓷化"样胆囊的腹腔镜切除技术.方法:37例根据术中胆囊三角的疤痕化程度,采用常规腹腔镜胆囊切除或胆囊横断法(缝合、明胶海绵加生物蛋白胶填塞、圈套器套扎闭合胆囊管)2种手术方式.结果:无中转开腹,常规法切除21例,横断法切除16例.平均手术时间分别为41min、82min.平均术中出血量为87ml、170ml.平均术后住院时间为2.8d、5.2d.仅1例发...

PK等离子刀在腹腔镜困难型胆囊切除术中的临床应用研究

关键词: pk等离子刀  胆囊切除术  腹腔镜  止血  

目的:探讨PK等离子刀在腹腔镜困难型胆囊切除术中对胆囊动脉的处理,胆囊床创面及炎性粘连创面止血的可行性.方法:回顾分析LC 127例困难型胆囊切除术中PK等离子刀止血的临床资料.结果:127例腹腔镜困难型胆囊切除术中应用PK等离子刀处理胆囊动脉、胆囊床创面及炎性粘连创面止血均获成功,未因出血而中转开腹手术,术后无继发出血.结论:注重LC术中出...

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  阑尾切除术  

目的:探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术的临床应用.方法:总结1999年1月至2003年7月我院实施的腹腔镜胆囊阑尾联合切除术14例,其中胆囊结石、慢性胆囊炎11例,胆囊息肉样病变3例,14例均同时患有慢性阑尾炎.结果:手术平均时间65min,术后平均住院4.8d,术后未用止痛剂,无切口感染,均痊愈出院.随访4个月至2年,无并发症发生.结论:腹腔镜胆囊阑尾联合切除术...

1420例LC术后腹壁并发症的临床分析

关键词: 腹壁并发症  腹腔镜  预防  

目的:探讨LC术后腹壁并发症发生的原因及防治措施.方法:回顾分析1999年6月至2004年10月间收治的1 420例LC术后发生腹壁并发症117例的临床资料.结果:经积极防治,所有发生腹壁并发症的病例均顺利康复.结论:只要了解LC术后腹壁并发症发生的原因及防治措施并积极处理,就可尽量减少腹壁并发症的发生.

腹腔镜探查腹部外伤的应用体会

关键词: 腹腔镜  腹部损伤  探查术  

目的:总结腹腔镜探查术在腹部外伤中应用的经验.方法:回顾分析2003年1月至2004年8月因腹部外伤选择腹腔镜探查术35例患者的临床资料.结果:全组治愈.28例发现腹内脏器损伤,其中8例中转开腹.平均手术时间70min,平均住院时间7.6d.结论:腹腔镜探查可早期明确创伤情况,并可避免不必要的开腹手术,减轻了患者的痛苦.

基层医院开展腹腔镜手术602例的体会

关键词: 麻醉  腹腔镜  

目的:总结基层医院开展腹腔镜微创手术的经验.方法:在连续硬膜外加静脉麻醉下为602例行腹腔镜手术,其中不孕症宫腹腔镜探查术194例,宫外孕手术148例,多囊卵巢手术91例,子宫肌瘤切除术49例,卵巢囊肿切除术47例,胆囊切除术29例,畸胎瘤切除术24例,黄体破裂修补术12例,盆腔脓肿引流术2例,阑尾切除术2例,腹腔镜子宫穿孔修补,腹腔异物取出,输卵管结扎,...

靶控输注丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在老年患者腹腔镜切除术中的应用

关键词: 腹腔镜  靶控输注  静吸复合  

腹腔镜手术治疗慢性结石性胆囊炎急性发作并胆囊十二指肠瘘2例

关键词: 慢性结石性胆囊炎  胆囊十二指肠瘘  腹腔镜手术治疗  急性发作  murphy征  上腹部痛  反复发作  肌紧张  胆总管  

患者1,女,56岁.因上腹部痛反复发作10余年,近又发作伴畏寒3d入院.查体示T37.6℃,P92/min,BP130/86mm Hg,巩膜不黄,上腹部及右上腹部压痛,无肌紧张,Murphy征阳性.B超示胆囊多个强光团后伴声影,胆囊增大,壁厚7mm,胆总管不扩张.WBC1.2×109/L,N86%.胆红素正常,ALT、AST增高.

腹腔镜下鞘内子宫切除术102例体会

关键词: 鞘内子宫切除术  腹腔镜下  宫颈细胞学检查  不规则阴道流血  术前患者  妇科检查  40岁以上  子宫肌腺症  顽固性功血  

2002年11月至2003年12月我院共施行腹腔镜下鞘内子宫切除术102例,患者均无生育要求,36～52岁,平均40岁,有盆腔手术史20例,无1例中转开腹.术前患者均常规行全身检查、妇科检查、宫颈细胞学检查,40岁以上有不规则阴道流血患者术前分段诊刮,排除子宫恶性病变,术前诊断子宫肌瘤85例,子宫肌腺症4例,顽固性功血13例,子宫大小在孕12～14周以下.

全腹腔镜下胰十二指肠切除术一例报告

关键词: 胰十二指肠切除术  腹腔镜下  十二指肠乳头肿瘤  肝内胆管扩张  胆道低位梗阻  锁骨上淋巴结  巩膜黄染  壶腹部肿瘤  阻塞性黄疸  

患者女,61岁,因皮肤巩膜黄染一周入院,无腹痛、寒热、呕吐、腹泻,偶感上腹胀闷不适及乏力.外院CT示"胆道低位梗阻,壶腹部肿瘤可能",我院以"阻塞性黄疸"收住.既往无特殊病史.查体:一般情况可,体形较消瘦,皮肤巩膜重度黄染,左锁骨上淋巴结无肿大,腹软,肝脾未及,上腹深压痛,全腹未触及包块,直肠指检未见异常.入院后胃镜示:十二指肠乳头肿瘤(2cm×2cm...

腹腔镜胆囊切除术严重并发症4例报告

关键词: 腹腔镜胆囊切除术  并发症  腹腔内积液  胆囊三角粘连  剖腹探查  慢性胆囊炎  胆囊结石  胆囊萎缩  保守治疗  

病例1:女68岁,为胆囊结石、慢性胆囊炎患者,合并有糖尿病,术中见胆囊萎缩,胆囊三角粘连严重.术后第5天出现上腹及右腰部胀痛,术后第10天经B超发现右膈下大量积液,腹穿获胆汁而剖腹探查,术中在胆囊床相当于胆囊底位置见一管状残端,内径约0.3cm,有胆汁溢出,考虑为副肝管,给予结扎,并置引流管1根,术后第5天切口渗出胆汁样液,B超示:腹腔内积液.给予...

《腹腔镜外科杂志》征稿、征订启示

中国科技核心期刊——《中国微创外科杂志》2006年征订通知

腹腔镜技术在肝脏移植中的应用进展

关键词: 腹腔镜  肝脏移植  综述文献  

随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已成功用于肝脏手术领域,从最初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术、肝血管瘤切除术、肝恶性肿瘤的肝叶切除术及到现在的活体供肝切取术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大.随着肝移植在世界范围的增加,腹腔镜在肝脏疾病中的作用应重新评价....