腹腔镜外科杂志

胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力（附2例报告）

关键词: 胸腺切除术  胸腔镜  胸腺瘤  胸腺增生  重症肌无力  

目的:探讨胸腔镜胸腺切除术治疗重症肌无力的可行性.方法:2例重症肌无力合并胸腺增生(胸腺瘤)的患者行胸腔镜胸腺切除术.结果:2例患者胸腺均在胸腔镜下完整切除,无中转开胸及并发症.术后通过4个月电话随访,症状都有明显改善.结论:胸腔镜胸腺切除术具有创伤小,术后疼痛轻,并发症少,住院时间短,恢复快等优点,是一种非常有前途的技术.

经腹腔镜改良Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症

关键词: 食管失弛症  腹腔镜  胃底折叠术  

目的:探讨腹腔镜治疗贲门失弛缓症的方法及其优势.方法:经腹腔镜行食管贲门括约肌切开术(改良Heller手术)加胃底折叠术治疗贲门失弛缓症1例.结果:手术顺利,手术时间140min,术中出血量30ml.患者术后第3天进软食无异常后出院.术后3个月食管下括约肌(LES)残留压、松弛率以及食管基础压均恢复正常,钡餐结果显示为正常食管影像,24h食管pH值测定正常,...

胸、腹腔镜治疗贲门失弛缓症的临床分析

关键词: 贲门失弛缓症  腹腔镜  胸腔镜  

目的:探讨腹腔镜治疗贲门失弛缓症的可行性、手术方法及临床应用价值.方法:分析近年腹腔镜治疗贲门失弛缓症29例及胸腔镜组54例的临床资料.术前食管X线钡餐检查,均可见食管近端扩张,贲门呈鸟嘴样狭窄.食管镜检查见食管扩张,贲门紧闭进镜受阻.结果:无手术死亡病例及中转手术.结论:腹腔镜治疗贲门失弛缓症较胸腔镜具有手术时间及住院时间短,并发症...

阻断胸交感神经干治疗头面部多汗58例随访结果报告

关键词: 胸腔镜  交感神经阻滞  多汗症  随访研究  

目的:评价胸腔镜下阻断胸交感神经干夹闭术治疗头面部多汗的远期疗效.方法:双腔或单腔气管插管全麻,患者取侧卧位,单肺通气,取腋中线第2～3肋间、腋后线4～5肋间穿入7mm与4.5mm Trocar,放入手术器械与胸腔镜光学视管,找到交感神经链,用钛夹夹闭T2、T2下缘、L3或L4处交感神经干.膨肺,缝合或粘合切口.将体位改为右侧卧位,改变体位行对侧手术.电话...

电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的体会

关键词: 食管肿瘤  胸腔镜检查  腹腔镜检查  

目的:探讨电视胸腔镜腹腔镜联合下食管癌手术的可行性.方法:术前准备同常规开胸手术.分3步操作,第1步:胸腔内食管游离和淋巴结清扫;第2步:腹腔镜下胃游离及淋巴结清扫;第3步:颈部食管游离及食管胃吻合.结果:本组3例无中转开胸者.手术时间5～7h,术中出血200～400ml,术后均顺利恢复,无明显并发症发生.结论:此手术安全可行,可逐步推广.

欢迎订阅2006年《中国现代手术学杂志》

《腹腔镜外科杂志》更改页码的消息

《腹腔镜外科杂志》网站成立的好消息

世界权威医学著作《腹腔镜外科学》译著出版发行

欢迎订购《腹腔镜外科手术彩色图谱》、腹腔镜手术光盘

腔镜甲状腺手术临床分析（附26例报告）

关键词: 腹腔镜检查  甲状腺切除术  微创  

目的:探讨腔镜技术用于甲状腺手术,以避免甲状腺手术后颈部留有永久疤痕,获得美容效果的临床应用价值.方法:回顾总结26例腔镜甲状腺手术方法、手术适应证及体会.结果:经腋路途径为26例甲状腺单发良性肿瘤行切除术,全部获得成功,术后颈前无手术疤痕,无皮肤色泽改变,未发生并发症.结论:腔镜甲状腺手术可获得很好的美容效果,手术安全、恢复快,有着...

活体肝移植供肝腹腔镜切取术的实验研究

关键词: 肝移植  腹腔镜  动物  实验  猪  

目的:探讨腹腔镜活体供肝切取的技术及可行性.方法:运用腹腔镜对猪(n=2)进行左肝切取,操作参照人活体肝移植供体要求进行,观察手术过程中供体生命体征,总腹腔镜操作时间、左肝管道系统分离时间、肝组织分离时间、供肝温缺血时间及术中出血量,并测量供肝质量参数.结果:(1)手术过程中动物血压、呼吸、心率、血气参数稳定,较顺利地取出活体供肝,出...

经腹腔镜灌洗引流治疗早期重症急性胰腺炎的体会

关键词: 胰腺炎  急性坏死性  腹腔镜  引流术  

目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期腹腔镜治疗的效果.方法:2001年1月至2005年1月收治SAP 15例.试用腹腔镜灌洗引流疗法治疗并观察疗效.结果:SAP的急性反应期腹腔粘连轻,腹腔积液未局限,腹腔镜引流术快捷,患者创伤小、术后康复快.结论:SAP腹腔镜手术的效果与合理手术方式、胰腺组织坏死的程度及胰管系统损伤情况密切相关,应遵循个体化原则,在熟练...

后腹腔镜肾囊肿去顶术25例分析

关键词: 后腹腔镜  肾囊肿  去顶术  病例报告  

目的:探讨后腹腔镜下肾囊肿去顶术的方法和术后疗效.方法:25例均在全麻下用自制水囊建立后腹膜腔,距肾实质5mm用电钩或电剪切除囊壁.结果:所有囊肿均顺利去顶,手术时间25～95min,平均36min,术中出血量10～70ml,平均35ml,术后住院3～10d,所有病理报告均为良性病变,随访1～12个月,24例未见囊肿复发,1例感染性囊肿复发.结论:后腹腔镜肾囊肿去顶术安...

腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的探讨（附2例报告）

关键词: 静脉血栓形成  腹腔镜  危险因素  预防  

目的:探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的发病危险因素以及防治方法.方法:分析2例腹腔镜胆囊切除术(LC)术后DVT的临床资料.结果:2例患者经过溶栓、抗凝、祛聚及对症支持等治疗后病情均完全缓解,深静脉再通,无1例发生肺栓塞.结论:由CO2气腹引起的下肢血流动力学、机体凝血纤溶改变及内皮细胞损伤是腹腔镜手术区别于开腹手术后DVT形成的重要...

腹腔镜与经腹子宫肌瘤剔除术比较

关键词: 腹腔镜检查  子宫肌瘤  剔除术  

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术在妇科领域的应用价值.方法:回顾分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术56例(N1组)与经腹子宫肌瘤剔除术49例(N2组)患者的手术及术后情况.结果:N1组平均手术时间(82.24±24.06)min,N2组平均手术时间(60±17.39)min(P＜0.05);N1组术中出血(86.11±49.63)ml,N2组术中出血(155.31±72.32)ml(P＜0.05).N1组术后平均体温恢复正常时...

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床观察

关键词: 腹腔镜  子宫肌瘤  剔除术  

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术适应证、禁忌证、手术方法,术后并发症及效果.方法:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术22例,肌瘤直径1.5～7cm.结果:共剔除肌瘤25个.多发2例,合并卵巢瘤2例,合并宫外孕3例,单发15例.镜下缝合17例,未缝合5例.手术时间、出血量与肌瘤的大小成正比.结论:带蒂浆膜下肌瘤、单发壁间肌瘤直径小于7cm,于腹腔镜下行子宫肌瘤剔...

纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻

关键词: 纤维宫腔镜  输卵管梗阻  输卵管插管通液  输卵管疏通术  

目的:评价纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻的临床治疗效果.方法:选择经输卵管通液、碘油造影诊断为输卵管因素不孕的患者135例,对其进行纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液,确诊是否有输卵管梗阻;对真性梗阻的输卵管在宫腔镜下直接行导丝疏通术,比较插管通液前后以及插管疏通术治疗前后输卵管的通畅情况.结果:135例不孕症患者261条...

县级医院妇科腹腔镜的应用前景

关键词: 腹腔镜  妇科疾病  应用前景  

目的:探讨县级医院开展妇科腹腔镜手术的应用前景.方法:回顾分析我院2001年1月至2004年6月腹腔镜诊治妇科疾病63例的临床资料,并与同期开腹手术进行比较.结果:同开腹手术组相比,腹腔镜组在平均手术时间,住院时间,术后拔尿管时间及术后进食时间上显著性缩短(P＜0.05),术后3d发热病例数及程度,腹腔镜组显著少于开腹组.结论:县级医院开展妇科腹腔镜...

腹腔镜手术对荷瘤大鼠切口肿瘤转移的影响

关键词: 腹腔镜  肿瘤转移  大鼠  疾病模型  动物  

目的:使用种植性大鼠肝脏肿瘤模型观察腹腔镜手术对术后切口和腹腔肿瘤种植转移的影响.方法:荷瘤Wistar大鼠40只,随机分为4组(n=10):对照组、开腹组、免气腹组和CO2气腹组.术后7d处死大鼠,检查戳孔切口和腹腔内肾脏、腹膜、网膜、系膜、阴囊部脂肪,对转移肿瘤进行评估.结果:CO2气腹组和免气腹组的右上腹切口(取出标本的戳孔)肿瘤转移率显著高于...

腹腔镜在急腹症中的应用

关键词: 急腹症  腹腔镜  

目的:探讨腹腔镜在急腹症中的应用价值.方法:回顾分析146例急腹症的临床资料及手术选择.结果:146例急腹症中134例在腹腔镜下完成诊断和治疗,占92.5%.结论:腹腔镜技术在诊断及治疗急腹症中具有安全、可靠、微创的特点,在鉴别诊断中尤有价值.

免夹腹腔镜手术58例报告：介绍一种腔镜下打结法

关键词: 靳氏结  免夹法  腹腔镜  

目的:探讨‘靳氏结'应用在腹腔镜免夹术中的安全可行性.方法:在腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜阑尾切除术(LA)中应用‘靳氏结'处理胆囊管及其血管和阑尾残根及其系膜.结果:58例中除3例坏疽性阑尾炎因根部坏疽穿孔而中转开腹外,其余36例LA及19例LC均获成功,无出血、胆漏、粪漏、腹腔脓肿等并发症发生.结论:在LC、LA中使用‘靳氏结'免夹术安全实用...

不同CO2气腹压力对各年龄段患者手术期间呼吸系统参数的影响

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  co2气腹  麻醉  全身  呼吸功能试验  

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在不同CO2气腹压力下对不同年龄段患者围手术期呼吸系统各参数的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除术90例.按年龄分为3组,20～40岁为中青年组,40～60岁为中老年组,＞60岁为老年组,每组30例,各组按压力不同分A组(气腹压力8～12mm Hg)、B组(气腹压力14～16mm Hg)两组,每组15例,各组间性别,体重无统计学差别.观察各年龄...

悬吊固定法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

关键词: 阑尾切除术  腹腔镜  腔内打结  悬吊固定法  

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)的简易方法.方法:应用悬吊固定法,行三孔法腹腔镜阑尾切除术53例.以2mm细铁丝或带线皮针自腹壁刺入腹腔内,用细铁丝或缝线固定阑尾头部及根部,收紧腹壁外细铁丝或缝线,使阑尾游离端相对固定,然后行阑尾切除术.结果:手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间20min,比常规LA缩短10～15min,平均住院3d.结论:悬吊固定法LA...

联合应用腹腔镜胆囊切除术和十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆囊、胆总管结石

关键词: 胆总管结石  胆囊切除术  腹腔镜  十二指肠括约肌切开术  

目的:总结腹腔镜胆囊切除术+十二指肠乳头括约肌切开术(LC+EST)治疗胆囊、胆总管结石的体会.方法:为6例患者行LC+EST.结果:本组病例均在术前行B超检查及MRCP检查,诊断为胆囊结石及胆总管结石,行LC+EST均获成功.手术顺利,无胆管并发症.结论:与传统的胆囊切除,胆道探查、取石,T管引流,或术中经胆囊管造影后探查胆总管以及行腹腔镜胆总管探查取石术...

两镜联合手术治疗胆总管结石的临床研究

关键词: 腹腔镜检查  纤维胆道镜  胆总管结石  t管引流  

目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术的方法及手术技巧.方法:回顾20例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术.结果:20例惠者除1例因取石困难中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90min,术后次日进流质饮食,下床活动,4～5d出院,无1例发生与手术相关的并发症.结论:腹腔镜下胆总管切开...

腹腔镜胆总管切开取石的临床应用研究

关键词: 腹腔镜  胆道镜检查  胆总管结石  

目的:探讨腹腔镜纤维胆道镜胆总管切开配合取石(LCDE)的安全性.方法:回顾分析胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎15例,其中合并肝内胆管结石3例,以及单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管炎3例的临床资料.18例术前均经影像学检查包括BUS、CT、MR或MRCP,在全身麻醉下行腹腔镜手术.结果:全组均成功完成手术,无中转手术,术中无大出血,无胆管损伤.术后胆漏...

腹腔镜手术中处理胆管结石的几种策略

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  胆总管结石  括约肌切开术  内窥镜  

目的:总结腹腔镜手术中处理胆管结石的临床经验,探讨手术方法的选择及应用注意事项.方法:分别采用腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石、腹腔镜胆总管切开探查一期缝合、腹腔镜胆总管切开探查T管引流及腹腔镜胆囊切除术(LC)联合术前或术后内镜下十二指肠乳头切开取石4种方法.结果:4种方法均取得满意结果;腹腔镜胆总管切开探查一期缝合胆漏的发生率较高...

腹腔镜胆囊切除术后近期黄疸原因分析及处理

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  黄疸  预防  

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后黄疸的原因、预防及处理.方法:回顾分析21例LC术后黄疸的临床资料.结果:本组术后黄疸的原因为胆道残留结石、肝外胆管损伤、胆漏、胆总管下端炎性狭窄及急性肝功能损害.分别采用EST、开腹手术和保守治疗,取得较好疗效.结论:LC术后黄疸原因以胆道残留结石、胆漏最为常见,要注意一些少见原因,如胆总管内钛夹游走、...

腹腔镜治疗急性胆囊炎的体会

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  胆囊炎  

目的:探讨为急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时机及处理方法.方法:回顾分析152例急性胆囊炎患者行LC的临床资料.结果:152例均无严重手术并发症发生,中转开腹4例,占2.63%(4/152).152例中,27例胆囊周围及胆囊三角与周围组织广泛粘连,手术操作难度大,行胆囊大部分切除术,占17.1%(27/152).122例术后放置腹腔引流管2～5d,平均3d,占83.5%(...

腹腔镜超声检查在胆囊切除术中的临床应用

关键词: 超声检查  胆囊切除术  腹腔镜  

目的:探讨腹腔镜超声检查(LUS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床应用价值.方法:对168例LC患者同时行LUS.结果:LUS与术前B超和CT比较,其胆囊、胆管疾病阳性检出率分别为100%(168/168)、92%(155/168)、90%(151/168).结论:LUS在胆系占位病变的阳性检出率高于B超和CT(P＜0.05).在判断胆道系统的解剖结构和胆总管残石方面可与术中胆管造影术(IOC)相比...

二孔法微型腹腔镜胆囊切除术的临床应用

关键词: 腹腔镜  微型  胆囊切除术  

目的:探讨二孔法微型腹腔镜在胆囊切除术中使用的临床意义,术式和进一步提高腹腔镜操作技术.方法:随机将慢性结石性胆囊炎和胆囊息肉40例分成两组,分别施行二孔微型腹腔镜胆囊切除术(MLC)和三孔腹腔镜胆囊切除术(LC).结果:全部病例均顺利完成手术,两组患者均无中转开腹,痊愈出院.结论:在熟练三孔LC的基础上,开展二孔MLC是安全、有效的,减少了患...

腹腔镜胆囊切除术100例报告

关键词: 手术体会  

我院自2004年3月至今我院开展了100例腹腔镜胆囊切除术(LC).现将手术体会报道如下.

腹腔镜取腹腔内异物2例报告

关键词: 腹腔镜探查术  腹腔内异物  前腹壁粘连  右下腹疼痛  右下腹压痛  腹肌紧张  x线片示  检查后  50岁  金属  

例1,女,50岁.自行从脐旁插入一金属丝10d,伴右下腹疼痛入院.查体:脐右旁有一划痕愈合,右下腹压痛,无反跳痛,未及腹下包块,无腹肌紧张,腹部X线片示:右髂窝金属丝异物.完善检查后行腹腔镜探查术,于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,镜下见右髂窝网膜与前腹壁粘连.分离粘连,显露一金属丝物,取出,检查腹腔内清洁,肠管未见损伤,...

腹腔镜切除肠道多发转移瘤1例

关键词: 腹腔镜切除  转移瘤  多发  肠道  手术治疗  阵发性腹痛  改良根治术  叶状囊肉瘤  移动性浊音  肠鸣音亢进  

患者,女,46岁,以阵发性腹痛伴恶心、呕吐,停止排气、排便1d入院.患者于18个月前因左乳叶状囊肉瘤行改良根治术,分别于17、7个月前出现肺转移行手术治疗,2个月前出现脑转移行手术治疗.查体示全腹略膨隆,未见胃肠型及蠕动波,右上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未及明显包块,移动性浊音(-),肠鸣音亢进.腹部X线示中上腹部可见两处气液平面,腹部超声示...

自制防雾油用于内窥镜

关键词: 内窥镜  防雾油  

目前,各医院普遍使用内窥镜作为检查、诊断、治疗疾病的一种方式,针对内窥镜在体内,由于体温和高频电烙止血,脂肪汽化产生烟雾,使镜面起雾影响手术视野的清晰度,需要防雾处理,现市场上购买器械供应商的防雾油价格昂贵,效果差,而且不便于分装成小瓶,消毒、使用不方便.

腹腔镜治疗交通性鞘膜积液

关键词: 交通性鞘膜积液  腹腔镜  

我院于2003年8月～2005年3月采用腹腔镜技术治疗交通性鞘膜积液5例,疗效满意,现报道如下.

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防诊治体会

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  胆管损伤预防  

2001年4月至2005年4月,我院共行腹腔镜胆囊切除术(LC)1640例,其中胆管损伤3例,现报道如下.

伴发其他疾病的腹腔镜胆囊切除术围手术期护理

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  围手术期  护理  

1999年至2004年我院为25例合并高血压、糖尿病,心、肝、肺、肾功能不全患者施行了腹腔镜胆囊切除术(LC),经围手术期有效的治疗和护理,患者均平稳度过手术期,取得了良好的疗效.

腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的原因及护理

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  护理  

腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心呕吐是患者最常见的不良反应之一,其发生率可达68%～72%,一般均发生在术后24～28h,给患者造成极大的痛苦.我们针对其原因采取了相应的护理措施,有效的减少和及时纠正了恶心呕吐的症状,收到了良好的效果.