腹腔镜外科杂志

腹腔镜胃手术的体会

关键词: 胃切除术  胃肿瘤  胃疾病  腹腔镜检查  

目的：探讨应用腹腔镜治疗早期胃癌及胃良性疾病的手术方法，评估其临床应用价值。方法：在腹壁选择适合的部位将4个穿刺套管置入腹腔。分别采用腹腔镜辅助、手助腹腔镜及全腹腔镜下行胃疾病手术治疗。结果：28例中，早期胃癌根治术23例，胃大部切除术5例，手术均获成功，无中转开腹。结论：早期胃癌及一些良性胃疾病用腹腔镜手术治疗安全可行且...

腹腔镜近端胃大部切除7例体会

关键词: 胃肿瘤  胃切除术  腹腔镜  

目的：探讨腹腔镜近端胃大部切除的方法、效果及可行性。方法：回顾分析腹腔镜胃大部切除7例的临床资料。结果：7例均在腹腔镜下成功完成手术，平均用时278min（237～356min），术中平均出血量120ml（60～300ml），病理检查低分化腺癌4例，中分化腺癌2例，高分化腺癌1例，均未见残端肿瘤残余，切缘距肿瘤边缘5．9cm（3．5～8．5cm），平均清扫淋...

腹腔镜在胃癌根治术中的应用

关键词: 腹腔镜  胃肿瘤  胃切除术  

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术的可行性和效果。方法：分析腹腔镜胃癌根治术16例患者的临床资料，其中全胃切除术4例，近端胃大部切除术3例，远端胃大部切除术9例。结果：16例均顺利完成腹腔镜手术。手术平均时间：全胃切除术380min（350～410min），近端胃大部切除术236min（210～259min），远端胃大部切除术273min（250～310min）。术中平均出血...

腹腔镜动脉导管夹闭术治疗动脉导管未闭1例报告

关键词: 动脉导管未闭  夹闭术  气管插管静脉复合麻醉  腹腔镜  肺纹理增多  治疗  降主动脉  彩色多谱勒  回声失落  动脉分叉  

患者女，6岁。因感冒就诊，查体时于胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音。x胸片示肺纹理增多。彩色多谱勒检查示左心房、左心室略扩大，主肺动脉分叉处与主动脉之间可见漏斗状回声失落。主肺动脉端开口3．5mm，降主动脉端开口6．0mm，长度7．0mm。可见双期连续正向分流。门诊以动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）收住院。于2005年...

腹腔镜辅助结直肠癌切除术14例报告

关键词: 结直肠肿瘤  腹腔镜  

目的：探讨腹腔镜技术在结直肠癌切除术中的应用。方法：回顾分析腹腔镜辅助结直肠癌切除术14例的临床资料。结果：本组右半结肠、横结肠、左半结肠以及乙状结肠根治性切除各1例，Dixon术5例，Miles术3例；1例左半结肠癌患者探查见左肾有浸润性转移而中转开腹；1例横结肠癌患者探查见肿瘤腹腔广泛转移而放弃手术；全组无手术死亡。术后1例Dukes ...

腹腔镜辅助结直肠癌根治术17例报告

关键词: 结直肠肿瘤  腹腔镜  

目的：探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治手术的可行性、手术方法及应用价值。方法：回顾分析2004年9月至2005年7月腹腔镜辅助行结直肠癌根治手术17例的临床资料。结果：除2例中转开腹，余15例均在腹腔镜辅助下顺利完成手术，无手术死亡病例，无术后出血、吻合口漏，手术平均时间120min，术中平均失血约100ml，术后肠功能恢复时间平均为48h，平均住院...

腹腔镜在诊治粘连性肠梗阻中的应用

关键词: 肠梗阻  腹腔镜  诊断  治疗结果  

目的：探讨腹腔镜技术诊治粘连性肠梗阻的价值。方法：回顾分析粘连性肠梗阻10例患者行腹腔镜下粘连松解术的临床资料。结果：腹腔镜手术成功7例，成功率70％，3例由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解及小肠折叠术，平均手术时间70min，术中出血10～50ml，术后平均住院3d，无手术死亡病例及其他并发症发生。结论：腹腔镜肠粘连松解术具有...

《腹腔镜外科杂志》2007年各期重点内容预告

腹腔镜联合纵隔镜在食管癌根治术中的应用

关键词: 食管癌  超声刀  ligasure  腹腔镜  纵隔镜  

目的：探讨腹腔镜联舍纵隔镜在食管癌根治术中的应用价值。方法：运用超声刀和LigaSure行腹腔镜下游离胃术、腹腔镜联合纵隔镜经后纵隔食管癌切除、胃食管左颈吻合8例，其中食管中段癌3例、食管下段癌5例，TINM分期为T1-3，N0-1M0。结果：全组无手术死亡，无中转开胸或开腹手术，术中无输血，手术时间180～220min，平均200min，术中出血量50～15...

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿8例报告

关键词: 腹腔镜  卵巢囊肿  

2004年4月至2005年6月我院共收治巨大卵巢囊肿8例，B超引导下抽吸囊液后行腹腔镜切除术，取得满意疗效。现报道如下。

自制纱块在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

关键词: 直肠肿瘤  腹腔镜  纱块  

目的：探讨自制纱块在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法：2004年1月至12月，在77例腹腔镜直肠癌根治手术中，采用自制纱块进行擦血、压迫止血、协助暴露术野。结果：腹腔镜下的平均手术时间为125min，平均出血量为50ml，无手术死亡病例，纱块无遗漏于腹腔，纱块使用量平均为9块。结论：纱块是腹腔镜直肠癌根治术中擦血及压迫止血的有效工具...

腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法

关键词: 冲洗法  腹腔  引流术  腹腔镜  

目的：探讨腹腔镜手术中腹腔冲洗引流的原则和方法。方法：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）1200例，腹腔镜阑尾切除术（LA）356例（肝脏功能异常和急性化脓性炎症病例除外），术中冲洗422例，引流101例的临床资料。结果：术后除2例延期拔管外。余均于术后1～2d拔管。未发生与腹腔冲洗引流有关的并发症。结论：准确掌握腹腔镜术中腹腔冲洗引流的原则...

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腹腔镜与开放式无张力疝修补术的疗效探讨

关键词: 疝  腹股沟  无张力疝修补术  腹腔镜  

目的：评价不同无张力疝修补术的治疗效果。方法：回顾行开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术162例的临床资料，对比两组手术时间、住院时间和短期内复发的情况。结果：腹腔镜组手术时间与开放组相比无显著差异（51.46±24．76）min vs．（48．75±12．14）min（P〉0．05），住院时间无显著差异；术后6个月腹腔镜组1例复发，开放组6例复发。结论...

腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术技巧的总结（附108例分析）

关键词: 腹腔镜  卵巢皮样囊肿  手术技巧  

目的：总结腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿的手术技巧。方法：对108例腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿手术处理和取物方法进行分析总结。结果：108例腹腔镜手术治疗卵巢皮样囊肿，其中48例采用直接剥离法，54例行穿刺抽吸法，6例腹腔镜辅助下腹部小切口顺利完成手术。无1例中转开腹及术后化学性腹膜炎发生。结论：不同手术技巧应用于腹腔镜治疗卵巢皮样囊肿，具...

妇科腹腔镜手术112例临床分析

关键词: 腹腔镜  妇科手术  适应证  

目的：探讨妇科腹腔镜的适应证。方法：回顾分析2003年2月至2005年3月腹腔镜妇科手术112例的临床资料。结果：除2例中转开腹外，其余手术均顺利完成，无严重并发症发生。结论：适应证掌握得当，仔细操作，妇科大部分手术可在腹腔镜下完成，并能把并发症降至最低。

第九届全国腹腔镜高级研讨会在南宁市成功举行

关键词: 腹腔镜外科  高级研讨会  广西医科大学第一附属医院  南宁市  山东大学齐鲁医院  肝胆胰脾外科  华中科技大学  同济医学院  腹腔镜技术  学术论坛  

由《腹腔镜外科杂志》与广西医科大学第一附属医院联合举办的第九届全国腹腔镜高级研讨会暨腹腔镜新技术在肝胆胰脾外科中的应用学术论坛于2006年3月24日～27日在广西南宁成功举行。本次会议由华中科技大学同济医学院陈孝平教授、广西医科大学第一附属医院赵劲民院长任名誉主席，山东大学齐鲁医院胡三元教授任大会主席，共有来自全国20多个省市...

腹腔镜辅助经阴子宫切除术40例临床分析

关键词: 子宫切除术  阴道式  腹腔镜  临床研究  

目的：探讨腹腔镜辅助经阴子宫切除术的可行性和安全性。方法：回顾分析腹腔镜经阴子宫切除术40例（观察组）与经腹子宫切除术42例（对照组）的手术和术后情况。结果：手术时间观察组为（130．00±21．08）min，对照组为（90．00±30．30）min；术中出血观察组（120．00±30．58）ml，对照组为（110．00±31．00）ml；术后体温恢复正常时间观察组为...

基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术58例分析

关键词: 子宫切除术  腹腔镜  

目的：探讨基层医院开展腹腔镜筋膜内子宫切除术（LISH）的安全性、可行性。方法：回顾分析LISH术58例的临床资料。结果：58例中2例中转手术，无1例脏器损伤，术中出血平均（146±72）ml，无1例输血，术后3d体温平均（37.3±1．5）℃，术后排气时间平均（20．2±4．1）h，平均住院（6．2±1．2）d。结论：根据基层医院特点，开展LISH术简单易行、安...

后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性肾囊肿25例报告

关键词: 后腹腔镜  肾囊肿  肾囊肿去顶术  

我院2003年1月～2005年5月开展后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗单纯性。肾囊肿25例，效果满意，现报道如下。

高位子宫动脉阻断术在腹腔镜下筋膜内子宫切除术中的运用

关键词: 子宫切除术  腹腔镜  高位动脉阻断术  

目的：探讨腹腔镜下高位子宫动脉阻断术的应用价值。方法：选择适应腹腔镜下筋膜内子宫切除术（LISH）的非恶性病变患者，随机分为高位子宫动脉阻断术（研究组）和传统LISH（对照组）。结果：采用高位子宫动脉阻断术35例，传统LISH术32例，手术时间、术中出血量较对照组显著减少，术后排气时间、术后出血量、术后出血时间、术后病率，研究组均较...

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水286例分析

关键词: 宫腔镜  腹腔镜  输卵管积水  

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水的安全性和疗效。方法：在腹腔镜下行输卵管伞端造口术、成形术后，在宫腔镜下行输卵管插管通液术。结果：286例患者均顺利完成两镜联合手术，无不良并发症发生，手术成功率82．52％，手术时间50～130min，平均90min，出血量20～120min，平均70ml。153例随访一年，随访率53．5％，术后妊娠73例，...

腹腔镜胆囊切除术后黄疸1例报告

关键词: 术后黄疸  肝内外胆管结石  b超检查  胰腺分泌  右上腹痛  莫菲氏征  胆囊结石  人工气腹  血淀粉酶  

患者女，38岁。因间歇性右上腹痛10年入院，既往无肝炎、黄疽病史。入院后查体：粘膜无黄染，右上腹部有深压痛，莫菲氏征（＋）。B超检查示：胆囊结石、胆囊炎，肝内外胆管未见异常。在全麻下人工气腹行腹腔镜胆囊切除术（LC），手术顺利，但术后2d出现巩膜轻度黄染，剑突下有刺痛，无发热寒战。行B超检查提示胆囊已切除，肝内外胆管无扩张，亦...

腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例临床分析

关键词: 卵巢囊肿剥除术  腹腔镜  

目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术的术前筛查、手术要点、及临床应用价值。方法：回顾分析了从2003年6月至2005年10月行腹腔镜卵巢囊肿剥除术32例的临床资料。结果：32例卵巢囊肿均成功在腹腔镜下完成了手术，术中出血平均80ml，手术平均时间55min，平均住院天数5d，无1例中转开腹。术后无腹膜炎发生，2例发生皮下气肿，24h自然恢复，2例粘液性囊...

开腹手术后再次手术选择腹腔镜手术59例临床分析

关键词: 腹腔镜  再手术  剖腹术  

目的：探讨下腹部开腹手术后再次手术行腹腔镜手术的可行性。方法：回顾分析2002年3月至2005年3月下腹部手术后再次手术选择腹腔镜手术59例患者的临床资料。结果：仅1例双侧卵巢巧克力囊肿剥除术后复发盆腔严重粘连转开腹手术，余均在腹腔镜下完成手术。结论：术前经严格筛选及有熟练操作的妇科内镜医师前提下，下腹部有手术史再次手术行腹腔镜...

腹腔镜下经胆囊管取石及胆囊管内置管（C管）在胆道外科中的应用

关键词: 胆总管结石  腹腔镜  经胆囊管取石  c管  

目的：对比研究腹腔镜下胆总管切开取石术与腹腔镜下经胆囊管取石术，胆囊管置管（C管）在胆道外科中的应用。方法：回顾调查1995年10月至2004年12月术前经影像学证实为胆总管结石的89例患者。结果：腹腔镜下胆总管切开取石T管引流35例，术后残留结石2例，胆漏4例，放置T管（24±5．6）d。经胆囊管取石C管引流39例，术后残留结石2例，无胆漏，C管...

腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术（附29例报告）

关键词: 胆总管结石  腹腔镜  一期缝合  

目的：探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的优点、方法及适应讧。方法：应用腹腔镜手术设备及纤维胆道镜为29例胆总管结石患者行腹腔镜胆总管切开取石术，不置T管引流，一期缝合胆总管壁。结果．26例手术成功，平均手术时间98．2min，术中平均出血15．3ml。术后平均肛门排气时间19．6h，术后平均住院8．3d，无胆漏等严重并发症发生，3例中转行...

纤维胆道镜在肝胆管结石中的临床应用

关键词: 纤雏胆道镜  胆管结石  探查  

目的：探讨纤维胆道镜在肝胆管结石术中、术后的应用价值。方法：回顾性总结纤维胆道镜探查取石46例，其中开腹术中取石13例，联合腹腔镜术中取石25例，术后经T管窭道取石8例。结果：本组46例用纤维胆道镜探查取石效果满意，术后造影正常，无残余结石。结论：术中应用纤维胆道镜探查取石可降低残余结石的发生率，经T管窭道取石是治疗术后残余结...

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腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的防治

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  并发症  胆管损伤  

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中避免胆道损伤的有效方法。方法：回顾分析1220例LC患者的临床资料，总结LC术中发生胆管损伤的常见原因及处理方法。结果：1220例LC中发生胆管损伤10例，占0．8％（10／1220），经中转开腹手术，均治愈出院。结论：胆管损伤是LC中最严重、最常见的并发症，经过及时有效的处理，可避免严重后果。

腹腔镜下胆囊联合阑尾切除6例报告

关键词: 腹腔镜  胆囊切除术  阑尾切除术  联合手术  

我院白2005年1月～2005年8月共行腹腔镜下胆囊联合阑尾切除术6例，取得良好效果，现报道如下。

腹腔镜胆囊切除术胃肠损伤的原因与处理

关键词: 胃肠损伤  胆囊切除术  腹腔镜  治疗结果  

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）胃肠损伤的原因及预防。方法：回顾分析987例LC的临床资料，总结LC中发生胃肠损伤的常见原因厦处理方法。结果：987例LC中胃肠损伤6例，严重损伤3例，占0．3％，经中转开腹手术，均治愈出院。随访3年，效果良好。结论：胃肠损伤是LC最严重的并发症之一，经厦时有效的处理，可避免严重后果。

内镜在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗中的应用

关键词: 内镜  胆漏  胆囊切除术  腹腔镜  

目的：探讨内镜在腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆漏治疗中的应用价值。方法：10倒胆漏患者均先行内镜下十二指肠乳头切开经鼻胆管引流术，继续保留原有胆道、腹腔引流。胆道、腹腔引流停止1～2周且证实胆漏愈合后拔管。结果：10例胆漏患者经鼻胆管引流2～3周后，胆漏处均闭合，无严重并发症发生。结论：内镜治疗可作为LC术后胆漏早期治疗的有效方...

腹腔镜手术治疗巨大肝囊肿的围手术期护理

关键词: 腹腔镜  巨大肝囊肿  护理  

我院在开展腹腔镜胆囊切除术的基础上应用腹腔镜治疗巨大肝囊肿、肝脓肿，围术期护理人员密切配合，取得了满意的疗效。现将护理体会总结如下。

经腹腔镜胆道再次手术

关键词: 腹腔镜  胆道再次手术  胆结石  

目的：探讨经腹腔镜胆道再次手术的可行性及临床疗效。方法：对我院2003年5月至2005年6月经腹腔镜胆道再次手术的76例病例资料回顾性分析总结。结果：手术成功73例，中转开腹3例，无严重并发症发生。结论：经腹腔镜胆道再次手术安全、有效，能达到微创手术的治疗效果。

腹腔镜下胆囊切除并发肝外胆管横断损伤的原因及对策

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  胆管  肝外  损伤  

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）致胆管损伤的特点及处理方法。方法：回顾总结我院224例LC的临床资料，分析2例胆管横断损伤的原因及对策。结果：经治疗2例均顺利恢复，随访一年，无胆管狭管。结论：患者年龄大、病程长、存在类Mirizzi综合征及“假Calot三角”的患者，是LC胆管损伤的高危因素。术中发现立即修复，效果比较理想。

手术体位对腹腔镜胆囊切除术肝功能的影响

关键词: 肝功能  胆囊切除术  腹腔镜  手术体位  

目的：研究腹腔镜胆囊切除术中不同手术体位对肝功能的影响。方法：随机将100例患者分为A、B、C三组，手术体位采用固定左倾20°，分别取头高足低15°、30°、45°体位，比较术后肝功能的变化情况。结果：3组患者术后1d肝功能均明显升高（P〈0.01），但A,C组比B组损害严重（P〈0．05）。术后3d肝功能均有明显下降，但仍高于术前，且B组恢复最快。结...

腹腔镜胆囊切除术100例体会

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  

2004年3月～2005年6月我们共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）100例（其中40例在成都军区昆明总医院肝胆外科完成）。效果满意，现总结报道如下。

无钛夹二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  滑结  二孔法  

目的：探讨腔外单滑结技术在无钛夹二孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）中的效果。方法：应用腔外单滑结技术行二孔法LC62例。结果：患者均行LC，无中转开腹，手术平均时间55min，平均住院4d。结论：无钛夹腔外单滑结法LC具有结扎可靠，手术费用低，并可消除因钛夹留置体内或夹闭不全造成脱落、胆漏等其他并发症。

高龄高危高难度腹腔镜胆囊切除术严重并发症的原因分析及处理

关键词: 并发症  胆囊切除术  腹腔镜  

目的：探讨高龄、高危、高难度腹腔镜胆囊切除术（Lc）严重并发症发生的原因及处理方法。方法：回顾分析1994／年至2004年12月实施高龄、高危、高难度LC503例的临床资料。结果：本组患者发生严重并发症15例（2.98％），其中胆管损伤3例，胆漏5例，腹腔出血3例，胆总管残余鲒石、腹腔脓肿、切口感染不愈、皮下气肿各1例。结论：盘好的手术操作技...