腹腔镜外科杂志

子宫肌瘤的微创治疗

关键词: 子宫肌瘤  微创治疗  女性生殖器  良性肿瘤  自觉症状  发病人数  发病率  妇女  

子宫肌瘤是女性生殖器管最常见的良性肿瘤。好发于30～50岁的妇女，其中以40～50岁最多见，文献报道30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率为20％～30％，由于相当一部分的子宫肌瘤患者没有自觉症状，其实际发病人数远高于文献报道例数。

腹腔镜下缝合修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔12例报告

关键词: 腹腔镜术  胃  十二指肠溃疡  修补术  

2002年3月至2005年3月，我们应用腹腔镜行胃、十二指肠溃疡穿孔缝合修补术12例，取得满意效果、现报道如下。

腹腔镜子宫全切除改良术92例临床分析

关键词: 子宫切除术  腹腔镜术  病例报告  

目的：探讨腹腔镜子宫全切除改良术手术操作及临床应用价值。方法：回顾分析2003年8月至2006年12月行腹腔镜子宫全切除改良术92例患者的临床资料。结果：92例均于腹腔镜下完成，平均手术时间（128．3±40，7）min，术中平均出血（186．6±85．4）ml，术后平均住院时间（4.1±2．2）d。术中发生输尿管损伤1例，腹腔镜下行输尿管吻合术。结论：此术式...

腹腔镜下子宫全切除术28例临床分析

关键词: 子宫切除术  腹腔镜术  病例报告  

目的：探讨腹腔镜下子宫全切除术的治疗效果及安全性。方法：回顾分析2006年8月至2007年4月经腹腔镜行子宫全切除术28例患者的临床资料。结果：所有病例均在腹腔镜下完成手术，无一例中转开腹，无手术并发症，手术时间130—300min，平均（180±18）min，术中出血20—400m]，平均（116±10）ml。结论：腹腔镜下子宫全切除术是一种安全、有效的手术...

腹腔镜辅助阴式子宫全切除术12例分析

关键词: 子宫切除术  阴道式  腹腔镜术  

目的：探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切除术的效果及手术要点。方法：对12例子宫肌瘤、腺肌瘤、子宫内膜轻度不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式子宫全切除术。结果：手术均获成功，无中转开腹。平均手术时间105min（90—200min），术中平均出血120ml（100～300ml），术后住院4—6d。结论：腹腔镜辅助阴式子宫全切除术患者创伤小，肠...

《临床实用外科》杂志试刊

腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术28例临床分析

关键词: 子宫肌瘤切除术  腹腔镜术  病例报告  

目的：评价腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术的效果。方法：回顾分析28例腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术的临床资料。结果：28例手术均获成功，其中肌壁间肌瘤18例，浆膜下肌瘤（无蒂）6例，阔韧带肌瘤3例，峡部肌瘤1例，肌瘤直径0．5—15era，平均6．5cm。手术时间40—150min，平均60min，术中出血30—200ml，平均60ml，术后住院4—8d，平均5d。随访2—36个...

腔镜甲状腺手术的护理体会

关键词: 甲状腺手术  腹腔镜术  护理  

我科2005年9月至2006年12月共开展腹腔镜甲状腺手术12例，效果满意，现将护理体会报道如下。

腹腔镜未确诊10例疑似宫外孕的回顾分析

关键词: 腹腔镜术  妊娠  异位  黄体囊肿  诊断  鉴别  误诊  

目的：分析腹腔镜下未能确诊的10例疑似宫外孕患者的特点和原因。方法：对因宫外孕或宫外孕待排行腹腔镜手术529例患者的临床资料进行回顾性分析，对未确诊组与确诊组病例作对照研究。结果：与确诊组比较，未确诊组月经逾期天数短[（12．7±10．15）dvs．（20．84±8，0）d（P=0．01）]，三联征发生率低（30％vs．78．13％），后穹窿穿刺抽出不凝...

腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤预防持续性异位妊娠的临床价值

关键词: 妊娠  异位  甲氨蝶呤  腹腔镜术  

目的：探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后局部使用甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）预防持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy，PEP）的临床价值。方法：64例输卵管妊娠患者行保守性手术，研究组术后局部用MTK 20mg，比较两组术后血β—HCG值的下降水平及PEP的残生率。结果：研究组术后第3、7、12天的血β—HCG值下降水平、恢复至正常所需...

妇科腹腔镜手术的临床分析

关键词: 妇科疾病  腹腔镜术  适应证  

目的：总结妇科疾病腹腔镜手术的临床经验。方法：回顾分析2004年5月至2006年8月146例行腹腔镜手术的妇科疾病患者的临床资料，探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术、卵巢囊肿／畸胎瘤剥除术、附件切除术、子宫肌瘤切除术、输卵管造口通液术等手术方式。结果：患者术后住院3—12d，常规使用抗生素3—5d，留置导尿管6—24h。2例不孕症患者术后已足月分...

腔镜甲状腺手术与传统手术创伤的比较研究

关键词: 甲状腺切除术  内窥镜外科手术  对比研究  

目的：比较腔镜甲状腺手术与传统手术对机体损伤的程度。方法：随机将甲状腺疾病患者42例分成两组，腔镜组21例，传统手术组21例。对两组的术中出血量、术后疼痛、血浆炎性因子水平的变化趋势、住院时间、术后3个月颈部感觉情况、吞咽情况等进行比较。结果：腔镜组术中出血（21±14）ml，明显少于传统手术组的（36±18）ml。术后第1天IL-2、IL-6、...

腹腔镜脾手术110例的临床分析

关键词: 脾疾病  脾切除术  腹腔镜术  

目的：探讨腹腔镜睥手术的安全性及临床效果。方法：回顾分析110例腹腔镜睥手术的临床资料，包括107例腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy，LS），1例腹腔镜副脾切除术及2例腹腔镜睥囊肿开窗术。病例构成为原发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP）55例，遗传性球形红细胞增多症（hereditary spherocytosis，...

《中国普外基础与临床杂志》2008年征订启事

腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤13例报告

关键词: 胃肿瘤  胃切除术  腹腔镜术  

目的：探讨腹腔镜胃腔外楔形切除胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法：回顾分析腹腔镜胃腔外楔形切除治疗胃间叶源性肿瘤13例的临床资料。结果：13例手术均顺利完成，术后病理切缘均阴性，手术时间平均140min，术中出血量50～100ml，术后24～36h肠道功能恢复，术后住院5～7d，无一例发生并发症。结论：腹腔镜胃腔外楔形切除术治疗部分（2～5cm...

腹腔镜检查结合RT—PCR在胃癌诊疗中的临床意义

关键词: 腹腔镜检查  胃肿瘤  游离癌细胞  

目的：探讨进展期胃癌术前腹腔镜检查与RT—PCR检测腹腔灌洗液中游离癌细胞CEAmRNA的表达水平，在胃癌患者术后微转移及预后的临床意义。方法：对22例进展期胃癌患者术前行腹腔镜探查，灭菌生理盐水冲洗腹腔4～5次，收集脱落细胞．进行细胞学检查和RT—PCR检测CEAmRNA表达水平。结果：22例胃癌患者中，细胞形态学捡测31．8％（7／22）阳性，RT—...

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改良腹腔镜辅助下远端胃癌根治术17例报告

关键词: 腹腔镜术  胃肿瘤  胃切除术  病例报告  

目的：探讨改良腹腔镜辅助下远端胃癌根治术的手术方法及可行性，方法：回顾分析17例患者行改良腹腔镜远端胃癌根治术的临床资料。结果：17例均顺利完成腹腔镜手术，无中转开腹。平均手术时间205min（180—250min），平均出血120ml（80—170ml），平均下床活动时间51h（41—60h），平均排气时间74h（58～90h），平均住院时间9d（7-16d）。术后发...

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腹腔镜在儿童下消化道出血中的应用

关键词: 腹腔镜术  儿童  消化道  出血  

目的：探讨腹腔镜诊断和治疗儿童下消化道出血的临床价值。方法：对13例术前不明原因下消化道出血患儿行腹腔镜探查，12例确诊后11例经脐部延伸小切口，提出肠管在腹外手术；1例免于手术；1例病因不明。结果：11例患儿均未中转手术，手术时间40～90min，平均75min。术后5～10出院，无任何并发症发生，结论：腹腔镜术具有创伤小、安全可靠、诊断...

腹腔镜胆囊切除术中空钛夹钳致胆囊动脉出血1例报告

关键词: 胆囊动脉出血  腹腔镜胆囊切除术  钛夹钳  开腹胆囊切除术  中空  术前b超诊断  气管插管全麻  胆囊息肉  

患者男，52岁，术前B超诊断为胆囊息肉。术前准备同开腹胆囊切除术，采用气管插管全麻，气腹压力设定为13～14mm Hg。显露胆囊管与胆总管的交界部位，“由颈至管”进行分离，上钛夹后切断胆囊管，清晰分离胆囊动脉后，上钛夹夹闭并切断胆囊动脉，

429例腹腔镜结、直肠切除术中转开腹风险因素分析

关键词: 腹腔镜术  结直肠手术  中转开腹  风险因素  

目的：分析腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素。方法：对429例，临床资料进行回顾性研究？结果：中转开腹68例，中转开腹率15．85％，应用Logistic回归分析确定腹腔镜结直肠切除术中转开腹风险因素为年龄≥65（CI=2．115，P〈0．05），体重指数BNI≥25（CI=2．907，P〈0．01），手术例数≤25例（CI=1．900，P〈0．05），有腹部手术史（CI=3．2...

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金属夹定位结肠病变在腹腔镜手术中的应用

关键词: 结肠肿瘤  金属夹  肿瘤定位  腹腔镜术  

目的：探讨腹腔镜结肠手术术前病灶定位的方法。方法：22例腹腔镜结肠手术术前行纤维结肠镜检查，并用金属夹标记结肠病变部位，并摄平卧位腹平片确定体表投影部位。结果：22例腹腔镜结肠手术均顺利找到病变部位。结论：术前用金属夹定位病变，有助于腹腔镜结肠手术时顺利找到病灶。

《腹腔镜外科杂志》2008年征稿征订启示

腹腔镜与开腹Miles手术治疗低位直肠癌疗效的临床对照研究

关键词: 直肠肿瘤  腹腔镜术  剖腹术  病例对照研究  

目的：比较腹腔镜与传统开愎直肠癌Mikes手术的临床疗效。方法：对2002年2月至2007年5月行腹腔镜下直肠癌Miles术67例（A组）与开腹直肠癌Miles术35例（B组）患者的术前临床资料和术中失血量、淋巴结清扫数、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间和自主排尿时间、术后住院时间、治疗费用、手术及总住院费用进行比较。结果：A组术中失血量、术后胃肠...

腹腔镜直肠癌根治术近期效果的初步临床研究

关键词: 腹腔镜术  直肠肿瘤  开腹手术  近期疗效  

目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性及近期临床效果。方法：对2003年6月至2006年12月在我院行腹腔镜直肠癌根治术30例与开腹手术63例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：腹腔镜组有3例中转开腹，平均手术时间长于开腹组，术后排气较快，住院时间较短，在失血量、并发症发生率、切除标本中淋巴结个数、下切缘距肿瘤下缘距离以及随访效果方面...

腹腔镜系统故障的判断和排除

关键词: 腹腔镜  医疗器械  

腹腔镜在临床使用中不可避免的会发生故障。由于腹腔镜是集光学、电子、机械、材料等多门学科的综合性系统，所以判断及排除故障的办法小尽相同，现列举常见的故障现象及相应的解决方案，以供参考。

三阶段微创治疗急性粘连性肠梗阻

关键词: 肠梗阻  中西医结合  腹腔镜术  

目的：建立分阶段中西医结合与腹腔镜微创手术联合治疗急性粘连性肠梗阻的方案，并探讨此方案的治疗效果。方法：将1997年10月至2004年12月急性粘连性肠梗阻173例患者分为三个阶段进行中西医结合微创联合治疗。第1阶段：急性期中西医结合非手术治疗解除梗阻，未解除梗阻者行急症腹腔镜探查或剖腹手术。第2阶段：缓解期行腹腔镜肠粘连松解术，去...

免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的初步体会（附21例报告）

关键词: 腹腔镜检查  疝  腹股沟  完全腹膜外径路  免气囊分离器  疝修补术  

目的：探讨免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（totally extraperitoneal repair，TEP）的可行性、手术技巧和临床经验。方法：2005年6月至2007年5月为21例患者（23侧）行腹股沟疝免气囊分离器TEP，其中斜疝21侧，直疝、股疝各1侧。结果：所有患者均顺利完成手术，平均手术时间70min，术中平均出血16ml，术后平均住院5d。发生腹壁下血...

腹腔镜诊治完全型雄激素不敏感综合征1例报告

关键词: 完全型雄激素不敏感综合征  腹腔镜  腹股沟疝修补术  诊治  月经初潮  双侧卵巢  始基子宫  雌激素治疗  

患者22岁，社会性别：女，因青春期后无月经初潮，于2007年1月29日收入院。患者8岁时曾在他院行双侧腹股沟疝修补术，15岁时因月经未初潮来我院就诊，检查可见阴道口，B超示“双侧卵巢，子宫2．1cm×2.1cm×0．7cm大，诊断为始基子宫，予以雌激素治疗（具体不详）。后复查B超无明显变化，无周期性腹痛，有少量阴道分泌物。

腹腔镜经腹腔补片修补术治疗腹股沟疝的评价

关键词: 腹腔镜术  疝  腹股沟  疝修补术  

目的：探讨腹腔镜经腹腔腹膜前网片修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP）治疗腹股沟疝的特点及疗效。方法：回顾分析2004年11月至2007年4月19例男性患者单侧腹股沟疝采用TAPP手术治疗的临床资料。结果：19例手术均在腹腔镜下完成，无中转手术，手术时间50～76min，平均63min。术后24～48h患者下床活动，住院5～7d，无并发症...

腹腔镜腹股沟疝修补术（附38例报告）

关键词: 腹腔镜术  疝  腹股沟  疝修补术  

目的：探讨腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP）的安全性和有效性。方法：38例腹股沟疝患者均采用TAPP治疗，其中直疝9例，斜疝21例，股疝1例，双侧疝2例，复发疝5例。。结果：所有患者均手术成功，平均手术时间（40．3±15．8）min，平均住院时间（5．4±1．6）d，随访0．5～3年，均采复发。结...

腹腔镜治疗小儿急性腹股沟嵌顿性斜疝45例报告

关键词: 疝  腹股沟  儿童  腹腔镜术  

目的：探讨暖腔镜治疗小儿急性腹暖沟嵌顿性斜疝的临床应用价值。方法：2002年1月至2006年12月，应用腹腔镜手术治疗小儿急性愎股沟嵌顿性斜疝45例。其中男42例，女3例，10周～7岁，平均3．8岁。手法复位不成功后，立即行腹腔镜手术。腹腔镜下还纳内容物．检查肠管，并行内环口高位结扎术，脐正中襞覆盖内环口及其周围。结果：45例均在腹腔镜下...

腹腔镜治疗小儿疝及鞘膜积液180例报告

关键词: 腹腔镜术  疝  腹股沟  鞘膜积液  内环口高位结扎术  儿童  病例报告  

目的：探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝及交通性鞘膜积液的新方法。方法：行腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜驰及交通性鞘膜积液180例，其中小儿腹股沟斜疝150例，右侧80例，左侧40例，双侧30例；单侧斜疝中20例有对侧隐性疝；交通性鞘膜积液30例，右侧20例，左侧10例。均在腹腔镜下行内环口荷包缝合高位结扎术＋积液抽出术。结果：手术时间单侧疝平均...

腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结扎术85例体会

关键词: 疝  腹股沟  儿童  腹腔镜术  

目的：探讨腹腔镜内环口结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值。方法：回顾分析2005年8月至2006年10月85例腹股沟斜疝患儿行腹腔镜内环口结扎术的临床资料。结果：85例全部治愈。手术时间单侧5～15min，平均10min；双侧12—28min，平均18min。术后住院1—3d，平均住院2．4d。随访6—28个月，无一例复发。结论：腹腔镜小儿腹股沟斜疝内环口结...

第十一届全国门静脉高压症学术会议征文通知

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

关键词: 精索静脉曲张  腹腔镜术  精索静脉高位结扎术  

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值，总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料，其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术，12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。...

腹腔镜诊断治疗腹部刺伤90例报告

关键词: 腹部损伤  腹腔镜术  治疗结果  

目的：探讨腹腔镜诊断及治疗腹部刀刺伤的价值。方法：腹部刀剌伤90例患者术前探查示与腹腔相通，应用腹腔镜完成诊断及治疗。结果：90例患者均在腹腔镜下明确诊断。17例无腹腔内脏损伤，52例于腹腔镜下完成治疗，21例中转开腹。结论：诊断明确的腹部刀刺伤选用腹腔镜探查，多可同时完成治疗，只少部分病例需开腹手术。

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