腹腔镜外科杂志

泌尿外科腹腔镜技术的发展方向

关键词: 腹腔镜技术  泌尿外科  腹腔镜手术  手术适应证  疾病诊治  术后疼痛  开放手术  手术方式  

自从20世纪末腹腔镜与泌尿外科历史性结合以来，腹腔镜手术以患者创伤小、康复快、术后疼痛轻等优势在泌尿外科疾病诊治中起着越来越重要的作用，大有取代传统开放手术之势。近年泌尿外科腹腔镜技术的发展日新月异，手术方式层出不穷，手术适应证不断拓宽，其发展前景令人振奋。现就腹腔镜在泌尿外科发展中受关注的热点做一述评。

经后腹腔腹腔镜根治性肾切除手术的学习曲线

关键词: 肾切除术  学习曲线  肾肿瘤  腹腔镜术  

目的：评估经后腹腔腹腔镜根治性肾切除不同阶段的手术效果，探讨经后腹腔腹腔镜根治性肾切除术的学习曲线。方法：分析2004年5月至2007年8月由同一组医师完成的60例经后腹腔腹腔镜根治性肾切除术患者的临床资料。按手术先后顺序分为A、B、C3组，每组20例，比较各组患肾切除时间、出血量、并发症和中转例数，分析不同阶段的手术效果。结果：3组...

肾囊肿的腹腔镜分型、手术对策及疗效观察（附71例报告）

关键词: 肾囊肿  分型  腹腔镜术  治疗结果  

目的：讨论腹膜后腹腔镜手术处理不同类型肾囊肿的方法及其疗效。方法：回顾分析经腹膜后腹腔镜手术治疗71例肾囊肿患者的临床资料。结果：初期23例未分型处理的患者术后3个月复查，7例（30．4％）有不同程度的残腔存留和复发，后期48例对囊肿分型（Ⅰ型18例、Ⅱ型21例、Ⅲ型9例）并予以相应手术处理，术后3个月复查，2例有少量残腔存留（4．16...

腹腔镜肾固定术（附1例报告并文献复习）

关键词: 肾下垂  肾固定术  腹腔镜术  

目的：探讨肾下垂患者行腹腔镜肾固定术的适应证及手术方法。方法：分析1例肾下垂患者行腹腔镜肾固定术的临床资料。术前患者腰痛1个月，站立位可触及右腹部包块。静脉肾盂造影示改变体位后右肾下移超过两个椎体。术中将右肾上、下极分别与腰大肌缝合固定，并用皮下打结方法将右肾中部的腹膜及肾周筋膜悬吊于右12肋上加强固定。结果：手术历时约...

“全国首届NOTES培训班暨研讨会”通知

腹腔镜切除直径≥6cm肾上腺肿瘤的临床经验

关键词: 肾上腺切除术  肾上腺肿瘤  腹腔镜术  

目的：总结腹腔镜肾上腺切除术治疗直径≥6cm肾上腺肿瘤的经验。方法：回顾分析2004年2月至2006年10月34例患者接受腹腔镜肾上腺切除术的，临床资料。其中肿瘤直径≥6cm 11例，〈6cm23例。随访17～49个月。结果：与小体积（直径〈6cm）肾上腺肿瘤切除术相比，大体积（直径≥6cm）肿瘤患者的手术时间较长（268min vs．172min；P=0．004），术中出...

腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿

关键词: 肾盂旁囊肿  腹腔镜术  肾囊肿  

目的：观察应用腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的可行性。方法：总结8例采用腹腔镜技术治疗肾盂旁囊肿的临床资料，其中3例经腹腔途径，5例经腹膜后途径。结果：8例手术均获成功。手术时间50～80min，平均65min。出血15～60ml，无并发症发生，术后住院4—5d，术后随访6—12个月，未复发。结论：经腹腔或腹膜后途径腹腔镜治疗肾孟旁囊肿具有创伤小，出...

胡三元教授主译的《机器人与远程机器人外科精要》出版发行

关键词: 机器人外科  外科精要  胡三元  出版  发行  远程  腹腔镜外科手术  医务工作者  

我国著名的腹腔镜外科专家胡三元教授主译的首部机器人腹腔镜外科手术专著《机器人与远程机器人外科精要》已由山东省科技出版社出版发行。该书详细介绍了腹腔镜机器人外科的发展历史，现向广大医务工作者推荐本书。

老年患者经后腹腔途径腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术

关键词: 腹腔镜术  腹膜后间隙  输尿管疾病  老年人  下腔静脉  

目的：探讨经后腹腔途径行腹腔镜输尿管端端吻合术治疗老年患者下腔静脉后输尿管畸形的方法与治疗效果。方法：应用腹腔镜经后腹腔途径游离右输尿管，于扩张输尿管下端离断输尿管，行输尿管端端吻合术，恢复右输尿管正常通道。结果：手术均获成功，下腔静脉等邻近器官未损伤，术中无明显出血，患者创伤小、康复快。术后复查示右肾及输尿管上段积...

经腹腔腹腔镜输尿管切开取石术的疗效观察（附27例报告）

关键词: 腹腔镜术  输尿管结石  病例报告  

目的：探讨经腹腔行腹腔镜输尿管切开取石术的临床疗效及应用价值。方法：经腹腔行腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石27例。经腹腔途径切开侧腹膜，找出输尿管上段结石后切开取出。结果：结石一次取净率100％，2例结石上移入肾盏，术中用纤维胆道镜取出。平均手术时间90min，平均失血45ml，平均住院时间6．5d。术后无大出血、尿漏、腹膜...

腹膜后两镜联合治疗中上段输尿管结石的体会

关键词: 输尿管结石  腹腔镜术  膀胱镜检查  

目的：总结经腹膜后途径应用腹腔镜联合膀胱镜治疗中上段输尿管结石的体会。方法：为9例中上段输尿管结石患者应用腹腔镜联合膀胱镜经腹膜后途径行输尿管切开取石术，逆行置双“J”管。结果：手术均获成功。手术时间50～100min，平均80min。术中失血40—90ml。结论：经腹膜后途径用腹腔镜^[1]联合膀胱镜行输尿管切开取石术治疗中上段输尿管结石...

腹腔镜脾功能亢进脾脏射频消融术围手术期护理

关键词: 脾功能亢进  腹腔镜术  射频消融术  护理  

随着对脾脏体液和细胞免疫维持机体正常免疫防御功能认识的深入^[1]，尽可能保留脾脏功能避免机体免疫功能受损是脾外科的一大趋势。腹腔镜射频消融术以其手术损伤小，康复快，并发症少，术后血小板逐渐恢复，减少脾、门静脉血栓的发生率，改善肝功能、降低门静脉压力和提高机体免疫力等特点，成为脾脏疾病治疗的一种趋势。我院2007年1月至2008...

经尿道前列腺汽化电切术218例临床分析

关键词: 前列腺增生  前列腺切除术  经尿道  汽化  病例报告  

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral vaporization electro—prostatectomy，TuVP）治疗前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）的疗效。方法：为218例BPH患者行TUVP。结果：手术均获成功，平均手术时间45min，平均切除前列腺35g，术后国际前列腺症状评分平均降低14．0分，最大尿流率平均为19．0ml／s。术后随访6～12...

经尿道双极等离子电切治疗尿道狭窄21例报告

关键词: 尿道狭窄  泌尿外科手术  男性  电切除术  双极等离子  病例报告  

目的：改进经尿道双极等离子电切术治疗尿道狭窄的方法和疗效观察。方法：患者21例，21～78岁，平均36．8岁。病史6个月-18年，平均3．5年。21例均接受过尿道扩张治疗，效果均不持久。行经尿道双极等离子电切术治疗，术后留置自制多侧孔尿管冲洗。结果：全部患者均取得良好疗效，随访18个月，无复发。结论：经尿道双极等离子电切术可作为治疗尿...

腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的对比分析

关键词: 精索静脉曲张  腹腔镜术  开放手术  

目的：对比研究腹腔镜和开放手术行精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法：回顾分析51例腹腔镜和69例开放手术行精索静脉高位结扎术的临床资料，比较两种方法在手术时间、术后住院天数、综合治疗费用及术后8、24、48h数字评分法（numerical rating scale,NRS）值的差异。结果：两组在手术时间、术后住院天数及疼痛等方面差异均有极显...

腹腔镜视频资料在解剖学教学中对学生学习效果的影响研究

关键词: 解剖学  腹腔镜术  教学  视频显示  

目的：研究腹腔镜视频资料在解剖学教学中对学生学习效果的影响。方法：选择大学二年级学习解剖课程的学生160名，随机分为两组。实验组先看腹腔镜视频资料再进行传统解剖学教学；对照组只进行传统的解剖学教学。比较两组学生掌握解剖学知识的情况，并通过问卷调查形式了解学生对两种教学方式的评价。结果：腹腔镜视频资料与传统解剖学教学相结...

《腹腔镜外科杂志》征稿征订启示

腔镜小切口甲状腺手术110例报告

关键词: 甲状腺切除术  内窥镜外科手术  小切口  

目的：探讨内镜辅助下经颈部小切口行甲状腺切除术的可行性及手术效果。方法：内镜辅助下经颈部小切口为110例患者行甲状腺切除术。结果：成功完成手术105例，5例因术中病理为甲状腺癌中转开放手术。手术切口长1．5—2．5cm，平均2．1cm，手术时间30—90min，平均46min，术中出血3-10ml，平均5ml。术后住院1—3d，平均2．1d。无永久性声嘶、出血...

腹腔镜改良Heller手术治疗贲门失弛缓症

关键词: 失弛症  食管  腹腔镜术  heller肌切开  

目的：探讨腹腔镜改良Heller术治疗贲门失弛缓症的临床应用价值。方法：2004年2月．至2008年4月我们为6例贲门失弛缓症患者行腹腔镜改良Heller术并随访。结果：手术时间45～122min，平均（74．0±29．0）min；术中出血5～65ml，平均（23．7±22．7）ml；无一例中转开腹及并发症发生；住院3~8d，平均（5．5±1．8）a。术后随访3～46个月，平均（26．...

腹腔镜结直肠癌手术的临床分析（附45例报告）

关键词: 结直肠肿瘤  结直肠外科手术  腹腔镜术  

目的：总结行腹腔镜结直肠癌根治术的临床经验。方法：回顾分析2003年5月至2007年5月45例行腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料。其中右半结肠癌8例，左半结肠癌5例，乙状结肠癌20例，直肠癌12例。按传统根治术的要求术中使用超声刀或同时用结扎束游离结肠或直肠及其相应的肠系膜和淋巴、脂肪等组织。结肠癌根治术：在腹部左侧或右侧做5cm的辅...

胆囊管畸形1例报告

关键词: 胆囊管畸形  murphy征  上腹胀痛  胆囊结石  心肺听诊  辅助检查  胸部透视  肝肾功能  

患者，男，44岁。间歇性右上腹胀痛不适一年，于2037年2月29日门诊以“胆囊结石”收入院。PE：T37℃，P68次／min，BP100／70mmHg。五官端正，巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹平，肌软，右上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（一），腹部叩鼓，肠鸣音正常。辅助检查，血常规、尿常规：（一）；腹部彩超提示：胆囊结石；心电图：正常...

腹腔镜直肠癌根治术20例报告

关键词: 直肠肿瘤  腹腔镜术  病例报告  

目的：总结腹腔镜行直肠癌根治术的临床经验。方法：2006年8月至2007年8月行腹腔镜直肠癌根治术20例，其中Dixon手术14例，Miles手术6例。结果：手术均获成功，无中转开腹，平均手术时间220min，术中平均出血量130ml，术后肠功能恢复时间平均28h，患者生活质量好。随访3—15个月无复发转移，平均住院14d。结论：腹腔镜治疗直肠癌具有患者创伤小...

腔镜甲状腺手术围手术期护理体会

关键词: 甲状腺手术  腔镜  围手术期  护理  

我院2006年1月～2007年12月施行了32例腔镜下甲状腺手术，对其围手术期护理情况进行了总结，现把结果报道如下。

腹腔镜在诊治小肠肿瘤中的应用

关键词: 小肠肿瘤  腹腔镜术  诊断  治疗结果  

目的：探讨腹腔镜诊治小肠肿瘤的临床价值。方法：回顾分析18例小肠肿瘤患者的诊治过程中B超、CT、小肠镜、腹腔镜所起的作用，并对手术方法的选择进行分析。结果：16例术前诊断为小肠肿瘤的患者均经腹腔镜证实，2例术前检查未能确诊者亦在腹腔镜下发现病灶并得到了相应治疗，无一例出现并发症，患者恢复良好。结论：腹腔镜能明确小肠肿瘤的诊断...

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻42例报告

关键词: 粘连性肠梗阻  腹腔镜术  治疗结果  

目的：探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的可行性及疗效。方法：总结2001年1月至2007年12月42例粘连性小肠梗阻患者行腹腔镜粘连松解术，并配合留置医用生物蛋白胶或透明质酸钠防止再粘连的临床资料。结果：40例应用腹腔镜成功实施粘连松解术，未出现手术并发症和过敏现象，随访3～36个月，无肠梗阻症状复发；2例中转开腹。结论：腹腔...

腹腔镜腹股沟疝修补术7例报告

关键词: 疝  腹股沟  腹腔镜术  病例报告  

目的：探讨腹腔镜治疗腹股沟疝的手术方法及要点。方法：2007年6月至12月，我院行完全腹膜外腹腔镜下疝修补术（totally extraperitoneal prosthesis，TEP）5例，经腹腔腹膜前疝修补术（transabdominal preperitoneal prosthesis，TAPP）2例。术后随访1—6个月。结果：手术均顺利完成，手术时间60～120min，术后疼痛2～7d，无感染、血肿及其他手...

腹腔镜腹壁切口疝补片修补术的应用体会

关键词: 疝  腹  疝修补术  腹腔镜术  

目的：探讨腹腔镜腹壁切口疝补片修补术的临床应用价值及安全性。方法：2005年8月至2006年10月我院为8例腹壁切口疝患者使用自膨胀式聚丙烯-膨化聚四氟乙烯双面复合型补片行腹腔镜腹壁切口疝修补术，其中2例联合行胆囊切除术。结果：8例手术均获成功，手术时间55～150min，平均85min，无手术死亡病例及并发症发生，患者术后8～24h后下床活动，1...

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单孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术

关键词: 疝  腹股沟  腹腔镜术  婴儿  儿童  

目的：总结单孔法腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的手术方法、疗效及优缺点。方法：74例腹股沟疝婴幼儿行单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术，其中单侧斜疝68例，双侧斜疝6例。结果：74例手术均获成功，平均手术时间单侧疝15min，双侧疝25min，术后平均15d出院，无并发症和复发病例。结论：腹腔镜疝囊高位结扎术简单易行、安全有效，单孔法更加微创，但...

“第十一届全国腹腔镜高级技术研讨会暨甘肃省第十二届腹腔镜新技术演示会”胜利召开

关键词: 腹腔镜治疗  甘肃省  十二  腹腔镜外科  第二人民医院  甘肃天水  腔镜外科学  专业委员会  

为了充分体现我国腹腔镜治疗的最新技术，加强全国的交流与合作，共同展示该领域最新技术进展，共同切磋技艺，取长补短，提高技术水平，扩大腹腔镜外科的影响，由《腹腔镜外科杂志》编辑部、甘肃省普外专业委员会腹腔镜外科学组主办，天水市第二人民医院承办的“第十一届全国腹腔镜高级技术研讨会暨甘肃省第十二届腹腔镜新技术演示会”于2008年...

腹腔镜阑尾切除术700例分析

关键词: 阑尾切除术  腹腔镜术  病例报告  

目的：总结腹腔镜阑尾切除术（1aparoseopic appendectomy，LA）的治疗经验。方法：回顾分析1998年8月至2008年4月经腹腔镜治疗的700例阑尾炎患者的临床资料。结果：中转开腹4例（肠系膜淋巴瘤1例，阑尾周围粘连解剖不清3例）。手术时间20—85min，平均32min。术后6～12h下床活动，住院2～6d，平均3d，切口感染3例，术后随访1—10年，平均4．5年...

内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石150例报告

关键词: 腹腔镜检查  内窥镜检查  胆总管结石  治疗结果  

目的：探讨内镜腹腔镜联合治疗胆总管结石的价值。方法：回顾性分析150例胆总管结石患者经内镜腹腔镜联合治疗的临床资料。结果：本组患者全部治愈。120例患者接受了十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphicterotomy，EST）和十二指肠逆行胰胆管造影术（endoscapic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）；30例患者接受了腹腔镜胆囊...

腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后一期缝合45例临床分析

关键词: 胆总管缝合  腹腔镜术  胆道探查术  

目的：探讨腹腔镜联合胆道镜临床用于胆总管探查取石、一期缝合术的可行性。方法：腹腔镜行胆囊切除后，切开胆总管，联合胆道镜探查、取石，然后行胆总管一期缝合术。结果：手术时间平均110min，平均出血20ml，1例出现胆漏，全组病例均痊愈，随访1—18介月未见胆道狭窄及残余结石等并发症发生。结论：只要严格掌握手术适应证，两镜联合行胆总管...

腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术的应用体会

关键词: 胆结石  胆总管结石  腹腔镜检查  胆道外科手术  

目的：探讨腹腔镜经胆囊管胆道探查取石术的应用价值及临床体会。方法：回顾性分析我院应用腹腔镜、胆道镜行胆道探查取石术15例的临床资料。结果：手术均顺利完成，手术时间55～137min，术后引流2—5d，术后住院8～14d，无胆漏发生，随访2～10个月，无胆管炎、胆总管残余结石、急性胰腺炎、胆道狭窄等并发症发生。结论：经胆囊管行腹腔镜胆总管...

孕28周合并卵巢囊肿蒂扭转成功实施腹腔镜手术1例报告

关键词: 右侧卵巢囊肿蒂扭转  腹腔镜手术  右下腹疼痛  巧克力囊肿  ca125  右下腹痛  医院就诊  b超检查  

患者，女，28岁，孕28周，因突发右下腹痛9h入院。患者孕前曾因痛经至医院就诊，B超检查发现右附件区囊肿，直径约5cm，提示巧克力囊肿可能性大，未予特殊处理。孕期顺利，停经12周起于我院定期产检，孕22周时曾因活动后突发右下腹疼痛，以“右侧卵巢囊肿蒂扭转”入我院，查CA125结果正常，患者拒绝手术，遂给予保守治疗，疼痛缓解后出院。出院...

腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤17例分析

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  并发症  胆管损伤  

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）致胆管损伤的原因及处理方法。方法：回顾分析LC致胆管损伤17例患者的临床资料（11例胆总管损伤，4例肝总管损伤，2例右肝管损伤），并分析其原因及处理方法。结果：20000例LC中发生胆管损伤17例，占0．085％（17／20000），胆管损伤的主要原因是解剖变异，周围组织粘连，局部充...

按步聚、顺层次钝性冷分离在腹腔镜胆囊切除术中的应用

关键词: 冷分离  胆囊切除术  腹腔镜  

目的：探讨按步骤、顺层次钝性冷分离方法在腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）中的应用。方法：1153例胆囊良性疾病患者全部采用按步骤。顺层次钝性冷分离法行Lc，术前均不置胃管、尿管，根据需要放置引流管。结果：1136例成功完成LC，中转开腹8例，发生胆漏5例，操作孔脂肪液化4例。无肝外胆管损伤及出血。结论：按步骤、...

免钛夹腹腔镜胆囊切除术452例临床应用体会

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  免钛夹  

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中用丝线体内结扎替代钛夹夹闭胆囊管和胆囊动脉的安全性。方法：回顾分析2004年1月至2007年8月我院为452例患者行免钛夹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：452例患者术后恢复顺利，无并发症发生。结论：免钛夹腹腔镜胆囊切除术安全可靠、经济，适用于粗细不同的胆囊管，避免体内残留金属异物。

困难腹腔镜胆囊切除术43例临床分析

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  引流  困难  

目的：探讨困难腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的方法。方法：回顾分析我院2004年10月至2007年1月行困难LC43例患者的临床资料。结果：43例中4例中转开腹，39例在腹腔镜下完成手术，1例发生胆漏，余均无严重并发症发生。结论：困难LC时术中仔细操作，可行腹腔镜胆囊次全切除术；重视引流，适时中转开腹，可降低并发症的...

老年人腹腔镜胆囊切除术238例临床分析

关键词: 胆囊切除术  腹腔镜  老年人  麻醉  病例报告  

目的：探讨老年人行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）的安全性。方法：回顾分析2002年3月至2008年3月238例老年人（≥65岁）行LC的临床资料。结果：238例LC均获成功，手术时间30—90min，术后肺部感染5例，皮下气肿4例。结论：术前充分准备，选择合适的麻醉方法，熟练规范的手术操作，为老年人行LC是安全可行的。