关键词：肝内胆管结石 肝切除术 腹腔镜检查 再次手术 并发症 

摘要：目的：探讨腹腔镜左半肝切除术治疗复发性肝内胆管结石的可行性、临床疗效及术后并发症的危险因素。方法：采用回顾性病例对照研究方法,收集2008年1月1日至2017年6月30日因肝内胆管结石行腹腔镜左半肝切除术的107例患者,其中52例有胆道探查手术史（观察组）,55例无胆道探查手术史（对照组）。对比分析两组患者手术相关临床指标、术后并发症发生率及疗效（结石清除率、复发率）。结果：与对照组相比,观察组手术时间延长（P〈0.005）,术中胆汁培养多重耐药菌阳性率增加（P〈0.005）。但术中失血量、输血率、术后并发症、术后肠功能恢复等方面两组差异无统计学意义。多因素分析显示,术前白蛋白水平（OR=8.403,95%CI：2.173-32.486,P=0.002）、术中胆汁培养多重耐药菌阳性（OR=31.193,95%CI：7.254-134.141,P=0.000）是术后发生并发症的危险因素。结论：腹腔镜左半肝切除术治疗复发性肝内胆管结石是安全、有效的。

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