经自然腔道取标本手术联合Parks术在低位直肠癌保肛手术中的临床研究

陈海鹏; 赵志勋; 关旭; 周海涛; 梁建伟; 姜争; 刘正; 杨明; 王锡山 国家癌症中心; 国家肿瘤临床医学研究中心; 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院; 北京100021

关键词:直肠肿瘤 腹腔镜检查 经自然腔道取标本手术 低位保肛手术 

摘要:目的:探讨经自然腔道取标本手术(NOSES)联合Parks术治疗低位直肠癌的安全性及有效性。方法:回顾分析2017年5月至2017年12月采用三种术式治疗的67例低位直肠癌患者的临床资料,重点比较NOSES I式C法(IC)与NOSES I式A法(IA)、常规低位前切除术的差异。结果:手术均顺利完成,NOSES IC组手术时间平均(171.7±39.7)min,术中出血量平均(46.7±20.7)mL,术后肛门排气时间平均(2.5±0.5)d,术后平均住院(8.7±1.2)d。与NOSES IA相比,NOSES IC在手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后住院时间、疼痛程度、术后并发症及控便功能方面差异无统计学意义(P >0.05)。与常规腹腔镜超低位前切除术相比,NOSES IC的排气时间更短(P=0.008),术后疼痛更轻微(P=0.016),其他指标两组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论:短期结果提示NOSES联合Parks术治疗低位直肠癌是安全、有效的。

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