福州总医院学报杂志

腹膜透析在肾脏病伴大量腹水患者中的应用

关键词: 腹膜透析  肾脏病  大量腹水  

目的：探讨腹膜透析（PD）在肾脏病伴大量腹水患者中的可行性及疗效。方法：常规PD植管术。要点；先做好荷包结扎线。再切开腹膜植管结扎。术中放腹水1000--8000ml。术后根据放腹水的数量补充白蛋白或血浆等。酌情行IPD或CAPD。肾病综合征（Ns）患者及肾功能正常或轻中度异常者。配合激素、环磷酰胺、雷公藤及频谱仪等对症治疗。结果：41例中25...

WS-频谱仪对腹膜透析的影响

关键词: capd  t细胞亚群  流式细胞仪  

目的：对16例慢性肾功能衰竭（cRF）接受持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗的患者，在CAPD期间加用WS-频谱仪照射治疗7～10天。在自身条件相同的情况下进行治疗前后对比。结果：腹膜对Cr、BUN、Na的清除率显著增加（P均〈0．05），甲襞微循环明显改善．红细胞电泳时间缩短．外周血总T细胞（CD3）显著上升（P〈0．001）。T辅助／诱导细胞亚群（CD...

571例IgA肾病乙型肝炎病毒感染及其对临床病理的影响

关键词: 乙型肝炎病毒  iga肾病  病理学  流行病学  

目的：探讨原发性IgA肾病（plgAN）患者乙型肝炎病毒（HBV）感染情况、影响因素及HBV感染对其临床病理的影响。方法：采用固相放射免疫法检测了571例pIgAN患者血清HBV抗原及抗体。以879名健康体检者为正常对照。分析影响IgANHBV感染的因素。571例pIgAN分为A组（伴HBV感染者，n=88例）、B组（仅HBV抗体阳牲．n=88）、C组（无HBV感染者；n=395例）...

福州总医院肾脏科简介

关键词: 福州总医院  肾脏病  中华医学会  挂靠单位  南京军区  

福州总医院肾脏科于1987年单独建科。同年成为中华医学会福建分会肾脏病学会的挂靠单位，1997年5月被批准成为南京军区福州肾病中心。

原发性肾病综合征并发重症特发性急性肾衰竭的临床特征

关键词: 急性肾衰  原发性肾病综合征  腹膜透析  强的松  高凝状态  

目的：探讨原发性肾病综合征（PNS）并发重症特发性急性肾衰（iARF）的临床病理特点与治疗。方法：采用腹膜透析（PD）联合激素、免疫抑制剂、抗凝、降脂等综合治疗7例PNS并发重症IARF患者，总结分析其临床病理资料。结果：患者均有典型的NS表现，其中少尿型IARF6例、非少尿型1例；4例伴大量腹水，血肌酐（Scr）316～18579mol／L，5例血清纤维蛋...

在线尿素清除率监测及其临床意义

关键词: 在线尿素清除率  透析充分性  尿素动力模型  

目的：探讨在线尿素清除率监测（OCM）的临床应用价值及在透析充分性评价中的临床意义。方法：采用4008S血液透析机OCM检测了38例维持性透析患者一次血透时的尿素清除指数（Kt／V值）．并用尿素动力一室模型计算Kt／V值；根据有、无残余肾功能，将38例分为两组对OCM和计算Kt／V值进行比较。结果：38例病人OCM检测Kt／v值为1．13±0．58。计算Kt／...

慢性肾衰患者骨密度测定及意义

关键词: 骨密度测定  慢性肾衰  患者  血生化指标  小动脉性肾硬化症  生化分析仪测定  crf  糖尿病肾病  健康体检者  

目的 为探讨慢性肾衰（CRF）肾性骨病的发生情况，观察CRF患者骨密度水平变化，及有关血生化指标与骨密度的相关性。方法 20例CRF患者均未行透析治疗，CRF患者分为2组：非尿毒症组10例（176umol／L〈血Cr〈707umol／L）和尿毒症组10例（血cr〉707umol／L），男12例，年龄（41．5±13．1）岁，女8例，年龄（51．3±8．7）岁，原发病：慢性肾炎18例...

血液透析患者代谢性酸中毒对机体营养状况的影响

关键词: 维持性血液透析  代谢性酸中毒  营养  标准蛋白分解率  

目的：了解维持性血液透析（MHD）患者代谢性酸中毒（MA）的发生情况．探讨MA对机体营养状况的影响。方法：89例MHD病人，透析前抽血查HCO3^-和尿索氮、肌酐、血白蛋白、前白蛋白、钙、磷和PTH等指标，并计算Kt／V、总淋巴细胞计数（TLC）和nPCR等营养相关的指标。将89例患者分为MA组（HCO3^-≤21mmol／L。61例）和非MA组（HCO3^-〉21mmol／L。2...

中分子物质在胃肠道的清除

关键词: 慢性肾功能衰竭  中分子物质  胃肠道粘膜  

目的：探讨口服不同药物后胃肠道对中分子物质（MMS）的清除作用。方法：将慢性肾衰患者68例随机分为包醛氧淀粉治疗组（A组）、中药肾衰康组（B组）和两者合用组（C组）三组。比较分析不同治疗组治疗前后粪便及血液中MMS浓度变化。结果：A组治疗前后粪便MMS无差异（P〉0．05），血浆MMS含量没有明显降低（P〉0．05）。B组、C组治疗前后粪便MMS...

陈建主任医师

陈建，肾脏科主任、主任医师、教授、硕士生导师。1983年毕业于上海第二军医大学。现为中华医学会肾脏病分会委员、福建省肾脏病学分会主任委员，福建省内科学会副主任委员。全军肾脏内科专业委员会委员，南京军区肾脏内科专业委员会副主任委员，南方医科大学及福建医科大学兼职教授，南京军区优秀中青年科技干部。《中华肾脏病杂志》和《中国药...

单侧输尿管梗阻后大鼠肾脏过氧化物酶体增殖剂激活物受体-γ的表达及其意义

关键词: 肾脏保护作用  过氧化物酶体增殖剂  单侧输尿管梗阻  其意义  激活物  大鼠  动脉粥样硬化  

过氧化物酶体增殖物激活剂受体γ（peroxisome proliferator-actived receptors gamma，PPARγ）属Ⅱ型核受体超家族成员，可调节脂质代谢相关的一系列基因的表达。它与许多人类疾病包括肥胖、胰岛索抵抗、高血压、Ⅱ型糖尿病、动脉粥样硬化、炎症及肿瘤等关系密切。活化PPARγ的药物具有降血脂、降血糖、改善胰岛素抵抗、降血压等作用。近年来在对...

高甘油三酯血症对单肾切除SD大鼠尿白蛋白排泄率的影响

关键词: 高甘油三酯血症  尿白蛋白排泄率  sd大鼠  单肾切除  慢性肾脏疾病  高tg血症  albumin  载脂蛋白  肾小球滤过率  肾脏毒性作用  

多种慢性肾脏疾病并发高甘油三酯血症，而高脂血症是加速肾脏病进展的重要因素之一。既往的研究多着重于富舍胆固醇脂蛋白对肾脏的致病作用，对富含甘油三酯（triglycerid，TG）脂蛋白对肾脏损害的研究较少。最近文献报道肾脏病患者血清TG水平与尿白蛋白排泄率（orinary albumin excretion。UAE）显著相关；而且原发性肾脏疾病患者载脂蛋白-B甘...

庄永泽主任医师

关键词: 主任医师  乙肝病毒相关性肾炎  系膜增生性肾炎  第二军医大学  福建医科大学  高血压肾损害  肾病综合征  急慢性肾炎  iga肾病  狼疮性肾炎  

庄永泽，肾脏科副主任、主任医师，医学博士，1987年毕业于第二军医大学，现为福建省肾脏病学会常委、南京军区肾脏病专业组委员、福建医科大学硕士生导师。擅长血尿、蛋白尿、肾病综合征、急慢性肾炎、急性肾衰、尿路感染、IgA肾病、系膜增生性肾炎、高血压肾损害、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎及紫癜性肾炎等诊治，获军队及省科技进步叁等...

罗格列酮对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用及其机制

关键词: 肾间质纤维化  单侧输尿管梗阻  罗格列酮  保护作用  大鼠  噻唑烷二酮类  代谢调节作用  胰岛素抵抗  脏器纤维化  慢性肾疾病  

罗格列酮（rosiglitszone，RSG）属于噻唑烷二酮类（thiazolidinediones，TZDs）药物，是新型的胰岛索增敏剂。近来的研究发现它除了改善机体胰岛素抵抗等代谢调节作用外，还有抗炎症、抗肿瘤和抗脏器纤维化等作用，这些作用提示其可能对肾脏疾病有独特效果。在肾脏病中肾间质纤维化是许多不同病因的进展性肾病变的重要组成部分，并直接影响了慢...

VLDL对大鼠系膜细胞分泌FN以及TGFβ1 mRNA转录的作用

关键词: wistar大鼠  vldl  系膜细胞  细胞分泌  mrna转录  fn  高甘油三酯血症  极低密度脂蛋白  肾脏毒性作用  

文献报道高甘油三酯血症Wistar大鼠可出现肾脏损害。提示甘油三酯具有肾脏毒性作用。极低密度脂蛋白（very low density lipoprotein）是体内富含甘油三酯的脂蛋白，因此高TG血症可能通过VLDL造成肾脏损害。为此，本研究应用VLDL与系膜细胞共孵育，观察其对系膜细胞FN分泌以及对长因子-β1（TGF-β1）基因表达的作用，进而探讨VLDL对系膜细胞的毒...

姐妹3人同患簿基底膜肾病3例

关键词: 薄基底膜肾病  母女同患  系膜增生性肾小球肾炎  姐妹  24h尿蛋白定量  镜下血尿  一过性高血压  临床资料  不适症状  肾活检病理  

1995年我科国内首次报道母女同患薄基底膜肾病，近期又收治姐妹3例病人，现报道如下。临床资料姐妹3例均为我院住院患者，大姐，48岁，体检发现蛋白尿，血尿1年，病史中有一过性高血压，无不适主诉。24h尿蛋白定量1．32g。尿检红细胞30～36／HP。光镜下肾活检病理为轻度系膜增生性肾小球肾炎，伴1个新月体形成。二姐,42岁。体检发现镜下血尿3年...

高甘油三酯血症对单肾切除SD大鼠肾脏细胞增殖的影响

关键词: 肾脏细胞增殖  sd大鼠  高甘油三酯血症  单肾切除  高tg血症  高三酰甘油血症  肾脏毒性作用  肾脏疾病  文献报道  疾病患者  

高三酰甘油血症见于多种肾脏疾病。最近，文献报道血清TG水平与UAE显著相关；而且原发性肾脏疾病患者apoB-TG水平与GFR的下降具有显著的关联，提示TG、富含TG的脂蛋白只有肾脏毒性作用。但是，目前高TG血症的肾毒性还没有被完全证明。其机制也尚未明了。因此本研究希望通过观察高TG血症下SD大鼠肾脏的病理改变来探讨TG以及富含TG脂蛋白对肾脏的...

不锈钢丝与铜丝引导插管对比腹透导管功能畅通率

关键词: 腹透导管  引导插管  不锈钢丝  铜丝  畅通率  腹透患者  连接技术  腹膜透析  功能障碍  对比分析  

目的随着新的腹膜透析连接技术的问世，腹膜炎的发生率已有显著下降。但腹透导管功能障碍仍时有发生。严重者需要重新植管，增加患者的痛苦。我们采用不锈钢丝引导插管，并与铜丝引导管进行对比分析，以探讨其优越性。对象与方法对象：1999年9月～2002年10月在本科住院的腹透患者46例为A组：男33例，女13例。年龄21～80岁，住院腹透时间25d～6个...

类风湿性关节炎肾损害的组织病理改变

关键词: 组织病理改变  肾损害  系膜增生性肾炎  结缔组织疾病  ra患者  文献报道  肾小球肾炎  肾小球病变  病理资料  

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的结缔组织疾病，其合并肾损害者常见。但RA本身所致肾小球肾炎（GN）。简称RA-GN，较少见。国外文献报道RA患者可出现各种类型肾小球病变。以系膜增生性肾炎为主。国内有关RA肾损害的资料不多，且多无肾活检资料。我科自1987年～2001年9月共收治4例RA肾损害患者，均经肾活检证实，且排除药物所致。本文报告此4例...

拉米夫定及阿昔洛韦对激素治疗的肾病综合征患者乙肝病毒复制的比较

关键词: 肾病综合征  乙肝病毒复制  拉米夫定  激素治疗  阿昔洛韦  阳性患者  乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸  乙肝病毒标志物阳性  乙型肝炎病毒标志物  

目的：对比拉米夫定及阿昔洛韦对激素治疗的肾病综合征患者乙肝病毒复制的有效性。方法：10例肾病综合征伴乙肝病毒标志物阳性患者口服足量泼尼松或甲基泼尼松龙同时，分别口服拉米夫定及阿昔洛韦治疗三个月以上，观察血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（Hepatitis B ViIlls Deoxyribonucleic Acid，HBV-DNA）、乙型肝炎病毒标志物、肝功能变化。结...

致密物沉积病

关键词: 致密物沉积病  肾小球毛细血管基底膜  膜增生性肾小球肾炎  disease  大量蛋白尿  低补体血症  电子致密物  特征性改变  首次报道  ddd  

致密物沉积病（dense deposit disease，DDD），属于膜增生性肾小球肾炎Ⅱ型，临床主要表现为中一大量蛋白尿、血尿，持续低补体血症，其病理特征性改变是电镜下肾小球毛细血管基底膜内大量电子致密物沉积。自1998年我国台湾省首次报道2例DDD以来，国内散在病例的报道共10余例。我们在3年来近3000例肾活检中发现3例。现报道如下。

平原人进驻藏北高原地区不同时期血尿酸的变化分析

关键词: 藏北高原地区  血尿酸水平  平原人  高原低氧环境  西藏那曲  不同程度  系统功能  氧分压  

西藏那曲地处藏北高原（海拔4507米），氧分压不到海平面的二分之一，缺氧对机体各系统功能产生不同程度影响，为观测藏北高原低氧环境对血尿酸的影响。我们检测了由平原入伍藏北服役的军人血尿酸水平。

藏北高原低氧环境对血糖的影响

关键词: 高原低氧环境  藏北高原  血糖水平  西藏那曲  不同程度  系统功能  氧分压  

西藏那曲地处藏北高原（海拔4507米），氧分压不到海平面的二分之一，缺氧对机体各系统功能产生不同程度影响，为观测藏北高原低氧环境对血糖的影响，我们检测了由平原入伍藏北服役者的血糖水平。

FK506联合激素治疗1例难治性Ⅳ型狼疮性肾炎（附重复肾活检）

关键词: 联合激素治疗  重复肾活检  fk506  难治性  系统性红斑狼疮  红斑狼疮细胞  环磷酰胺  dna阳性  尿蛋白阴性  

患者，男，17岁，学生，反复尿检异常4年，加重5个月入院。患者于4年前无明显诱因于两颊郝出现蝶形红斑，日光照射后明显，后因发热、关节疼痛在某医院就诊，血中找到红斑狼疮细胞，抗ds-DNA阳性。诊断为1、系统性红斑狼疮、2、狼疮性肾炎，给予强的松4mg／日，和环磷酰胺0．8g冲击，复查尿蛋白阴性，带药出院继续按医嘱规律激素治疗，每两月复...

系统性红斑狼疮合并肠系膜血栓性肠坏死1例

关键词: 系统性红斑狼疮患者  肠坏死  血栓性  肠系膜  抗磷脂抗体综合征  狼疮性肾炎  血管病变  抗体介导  

系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎的血管病变是近年来的研究热点，抗磷脂抗体介导的血管病变是系统性红斑狼疮患者血管病变较为常见的一种类型。近期我科收治1例系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎患者伴抗磷脂抗体综合征及肠系膜血栓性肠坏死，现报告如下：

狼疮性肾炎、慢性肾功能不全伴癫痫、脱髓鞘病变1例

关键词: 狼疮性肾炎  慢性肾功能不全  脱髓鞘病变  癫痫  意识不清  急诊入院  双下肢浮肿  无肉眼血尿  尿检异常  口腔溃疡  

患者男。28岁。因反复尿检异常12年，突发抽搐、意识不清、尿少2天入院。缘于12年前颜面及双下肢浮肿。无长期发热和口腔溃疡史，无皮疹和关节疼痛，蛋白尿＋＋＋，无肉眼血尿。当地医院按“肾炎”治疗后病情好转，但此后症状反复。4年前全身浮肿和尿量减少，尿蛋白＋＋＋，予“强的松”、利尿等治疗，病情改善，1年后停用强的松。2天前出现反复...

干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒1例

关键词: 远端肾小管酸中毒  干燥综合征  髓质海绵肾  双侧腮腺肿大  肉眼血尿  长期低热  突发高热  病情反复  尿路刺激征  查阅文献  

作者收治1例干燥综合征、髓质海绵肾并远端肾小管酸中毒的患者，经查阅文献国内外均末见报道，现报道如下。患者女，52岁。因长期低热、右上腹隐痛不适2年，间歇肉眼血尿10月为主诉入院。患者于2年前突发高热伴双侧腮腺肿大，持续1周后高热退，遗留长期低热，腮腺肿大消失，觉上腹部闷痛不适，皮肤黄染，四肢无力。曾诊为“肝炎”，病情反复。10...

对肾穿患者实施健康教育的体会

关键词: 肾脏穿刺活检术  施健康教育  患者  护理体会  

我科自2000年7月至2004年11月，对1120例各类肾脏患者行肾脏穿刺活检术的患者及家属实施了健康教育。收到了较好的效果，现将护理体会介绍如下：

肾脏病并发真菌感染的调查与护理对策

关键词: 真菌感染  护理对策  肾脏病  并发  治疗方法  临床资料  免疫抑制剂  机体抵抗力  回顾性观察  病因不明  

大多数肾脏病病因不明，系免疫机理介导而发病，无特效的治疗方法。目前临床上仍主要采用激素和（或）免疫抑制剂来治疗，加上患者本身机体抵抗力低，易并发真菌感染，为此。我们回顾性观察了我科1343例肾脏病患者并发真菌感染的情况，现就临床资料及护理报道如下。

薄基底膜肾病6例报告

关键词: 薄基底膜肾病  肾小球性血尿  临床资料  大量蛋白尿  肾病综合征  肾病患者  母女同患  住院患者  肉眼血尿  病人  

我科共收治6例薄基底膜肾病患者，1995年我科国内首次报到母女同患薄基底膜肾病，近期又收治4例病人,现报道如下。临床资料6例均为我院住院患者，均为女性。年龄12-48岁.6例病人临床上均有镜下肾小球性血尿，均无眼耳等疾患．其中1例伴有肾病综合征的大量蛋白尿，曾对激索治疗敏感，后治疗不敏感，肾功能逐渐受损，现已行肾移植，该病人应用华法...

肾脏病患者骨密度检测意义及护理干预

关键词: 肾脏病  骨密度  护理干预  检测意义  患者  慢性肾功能衰竭  骨代谢异常  骨代谢紊乱  机体代谢  疾病发展  

肾脏是参与骨机体代谢的重要器官之一。肾脏病与骨代谢异常有着密切的联系。肾脏可以合成和分泌1，25（OH）2D3。肾小管对钙、磷重吸收具有重要的调节作用。在各种慢性肾脏疾病发展至慢性肾功能衰竭阶段存在明显的骨代谢紊乱已得到共识。但在肾功能正常者。是否存在有骨代谢异常，我院自1999年8月-2002年3月，对81例肾脏病患者进：行了骨密度（B...

浮肿少尿1个月，气喘血痰腹痛无尿3天

关键词: 全身浮肿  少尿  腹痛  气喘  无尿  尿蛋白转阴  血痰  上腹部疼痛  肾病综合症  痰中带血  

病史摘要：患者男，17岁。因“反复浮肿、少尿1个月，伴胸闷、气喘、痰中带血、腹痛、无尿3天”于2001年12月20日3：00急诊入院。患者于2001年11月20日无明显诱因出现上腹部疼痛。不伴腹泻和黑便，于当地诊所对症处理后腹痛消失。但出现全身浮肿、少尿、乏力，就诊于当地医院，尿常规示：尿蛋白＋＋＋。诊断为“肾病综合症（NS）”，给予强的松6...

甘露醇致急性肾功能衰竭中文文献回顾性分析

关键词: 急性肾功能衰竭  中文文献  甘露醇  回顾性分析  氨基糖甙类抗生索  渗透性利尿剂  failure  医源性疾病  降低颅内压  不良副作用  

甘露醇（mannitol，MT）是一种渗透性利尿剂，广泛应用于临床各科如神经科、外科、妇产科、眼科、儿科、肾脏科以及重症病人的救治。用以降低颅内压、眼压、利尿等。既往认为MT无不良副作用，但近年来因应用不当导致急性肾功能衰竭（acute renal failure，ARF）的病例报道显著增多。据汪光煜统计。在国内药物中毒所致ARF的原因中甘露醇居第三位...

代谢综合征与慢性肾脏疾病

关键词: 慢性肾脏疾病  代谢综合征  终末期肾脏疾病  disease  quality  肾小球滤过率  心血管疾病  不良后果  功能异常  肾脏结构  

慢性肾脏疾病是终末期肾脏疾病、心血管疾病和成年前死亡的主要影响因素。诊治慢性肾脏疾病有助于防止其不良后果的发生。根据K／DOQI（Kidney Disease Outcomes Quality Initiative）指南。将慢性肾脏疾病定义为：有肾脏损害（肾脏结构或功能异常）和／或肾小球滤过率〈60ml／min／1．73m^2达到或超过3个月。

原发性肾病综合征并发急性肾衰的发病机理及诊治

关键词: 原发性肾病综合征  诊治水平  并发症  发病机理  急性肾衰  急性肾功能衰竭  可逆性损害  首发表现  合理治疗  

1966年Chamber等首次报告肾病综合征（NS）合并急性肾功能衰竭（ARF）以来，本病已引起国内外肾脏病学者的广泛重视。ARF是NS的严重并发症之一，可发生于NS病程中的任何阶段，甚至可为其首发表现，如能及时诊断并合理治疗，肾功能常可恢复，否则可转变为不可逆性损害。本文就其发病机制、治疗进展作一简要介绍，以进一步提高对这一严重并发症的...

坚定信念 增强党性 保持共产党员先进性

南京军区福州肾病中心——硕果累累成绩斐然的科室