关键词：急性上消化道出血 老年人 病因 

摘要：目的总结老年人急性上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析我院近7 a收治的145例老年急性上消化道出血患者的临床资料,并与174例同期中青年人上消化道出血进行比较。结果老年人急性上消化道出血病因前4位为消化性溃疡、恶性肿瘤、急性胃黏膜病变、食道及食管胃底静脉曲张,其中胃溃疡和恶性肿瘤的患病率明显高于中青年组（胃溃疡35.9%vs21.8%,恶性肿瘤11.7%vs2.9%,P〈0.01）。老年组的呕血黑便率、并发休克率和伴随疾病率明显高于中青年组（P〈0.01或0.05）,腹痛率明显低于中青年组（P〈0.01）。在诱发因素中,老年组的药物及精神因素明显高于中青年组;饮酒明显低于中青年组（P〈0.05）。结论临床遇到老年人发生急性上消化道出血应多考虑胃溃疡和肿瘤的可能;老年上消化道出血常无腹痛症状,呕血黑便率高,并发症和伴随疾病多;主要的诱因为药物及精神因素。

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