广东医学杂志

直肠癌外科治疗的现状与展望

关键词: 直肠癌根治术  外科治疗  大肠癌  生存率  术后5年  外科技术  流行病学调查  基础理论研究  中国  水平  

流行病学调查结果指出,近20余年我国大肠癌发病率明显增高.目前我国大肠癌的构成中,虽然结肠癌的比例上升,但仍以直肠癌多见,约占60%左右.直肠癌的治疗与其他实体肿瘤一样,应该遵循以手术为主的综合治疗原则.近些年来随着对直肠癌基础理论研究的进展、外科技术的提高、外科器械的更新,使其外科治疗水平也有了明显的提高.直肠癌根治术后5年生存率...

假性醛固酮减少症1例

关键词: 假性  醛固酮  诊断  患儿  神志  伴随症状  查体  近亲婚配  发育  传代  

患儿,男,3个月,出生后1个月反复呕吐,6～8次/d,呕吐物均为胃内容物,量少至中,非喷射性,无腹泻、发热、抽搐等伴随症状,曾住院两次,分别诊断为'胃扭转'和'先天性肾上腺皮质增生症',给予补液对症治疗后症状可好转,数天后又反复.

结直肠癌的基因治疗

关键词: 结直肠癌  肿瘤基因治疗  疗效  常见  新疗法  治疗中  传统治疗  博士  方式  理想  

肿瘤基因治疗是一种与传统治疗方式截然不同的新疗法,自1990年9月美国Blaese博士完成世界上首例基因治疗试验以来,基因治疗的研究进展突飞猛进,同时也给结直肠癌这一常见的消化道肿瘤的治疗带来新希望.在结直肠癌的治疗中,以手术为主的综合治疗虽已取得较好疗效,但对于晚期及伴有转移的患者,欲获得理想的疗效尚有待于其他治疗的进一步发展,基因...

背部巨大肌肉内脂肪瘤1例

关键词: 背部  脂肪瘤  包块  巨大  局部  肿瘤  肌肉  大小  动感  发现  

患者,男,42岁,发现左背部无痛性包块3年入院.查体:左背部有一"拳头"大小,质地较软的隆起包块,局部皮肤不红、皮温不高、边界不清楚,无压痛、表面光滑、局部无波动感,未闻及血管杂音.术前诊断为:左背部皮下脂肪瘤.术中见肿块分布左肩钾骨内侧、深埋于背阔肌、菱形肌内,大小约为12 cm×10 cm×8 cm.肉眼所见:灰黄色、实性、有光泽,有较完整的包膜,但...

腹腔镜结直肠手术的现状与经验

关键词: 腹腔镜  结直肠手术  医生  手术材料  结肠切除  胃肠道手术  消化道重建  普及  历史  推广  

1991年美国医生Jacob等进行的一例腹腔镜右半结肠切除手术,开创了腹腔镜下进行结直肠手术的历史,10多年过去了,进展很快.目前腹腔镜结直肠手术的种类繁多,且多涉及消化道重建.因手术操作比较复杂,还需要一些价格比较昂贵的一次性进口手术材料,而且大部分胃肠道手术为恶性肿瘤手术,所以目前在国内开展还不多,远没有腹腔镜胆道手术开展广泛,香港的...

17例陈旧性支气管断裂伤诊治分析

关键词: 裂伤  支气管断裂  陈旧性  诊治分析  诊断  治疗  不良后果  困难  中国  趋势  

近年来随着我国交通事业发展,创伤性支气管断裂伤有增加的趋势,但由于常合并其他创伤而贻误诊断,给治疗带来困难,也给患者造成不良后果.我们总结两家医院手术治疗17例陈旧性支气管断裂伤的资料,现对其诊治分析如下.

浅谈胃肠道肿瘤患者营养支持应用中的几个问题

关键词: 患者  胃肠道肿瘤  营养支持治疗  肠内营养  营养不良  发生率  进行性  降低  危险性  国内  

胃肠道肿瘤患者中营养不良的发生率相当高,部分患者常有厌食、进行性体重下降、贫血、低蛋白血症等恶病质征象.营养不良增加了手术危险性、术后并发症发生率及手术死亡率,影响原发病的治疗过程,降低患者的生活质量,影响预后.营养支持在胃肠道肿瘤患者治疗中的作用日益明显.临床营养支持包括肠外和肠内营养,目前国内大多数医院已开展肠外营养,但...

直肠癌患者淋巴结美蓝染色及微转移的临床研究

关键词: 淋巴结  美蓝染色  免疫组化染色  患者  微转移  经直肠  直肠癌  移情  结论  指导  

目的探讨经直肠上动脉注射美蓝行直肠系膜及淋巴结染色后淋巴结的检出率及淋巴结的微转移情况.方法对30例直肠癌患者术中经直肠上动脉插管注射美蓝6ml,使直肠系膜及各组淋巴结染色,统计淋巴结数目,与同期32例常规直肠癌根治术淋巴结数目对比,比较其淋巴结检出率;对美蓝染色组淋巴结行癌胚抗原(CEA)免疫组化染色,检测其微转移情况.结果美蓝染色组...

老年慢性肺部疾病并发带状疱疹18例临床分析

关键词: 慢性肺部疾病  带状疱疹  老年人  并发症  缺氧  常见  临床资料分析  神经营养  抵抗力  

老年人慢性肺部疾病常见肺感染、肺心病、肺脑病等.由于年老体弱同时伴有多种并发症,最突出的症状为缺氧.

血吸虫并直肠癌患者癌组织中P53蛋白的表达及其意义

关键词: 患者  癌组织中  直肠癌  p53蛋白  日本血吸虫  表达  免疫组织化学方法  结论  收集  意义  

目的探讨患血吸虫的直肠癌患者癌组织中的P53蛋白的表达及其临床意义.方法收集54例直肠癌患者癌组织标本,其中22例患血吸虫,另32例未患血吸虫.用免疫组织化学方法测定癌组织中P53蛋白的表达,并对实验结果进行统计学分析.结果患有日本血吸虫的直肠癌患者的癌组织中P53蛋白的表达高,为59.1%(13/22);未患日本血吸虫的直肠癌患者的癌组织中P53蛋白的...

直肠癌根治术中骶前出血的防治

关键词: 术中  骶前出血  静脉  直肠癌根治术  止血  按压  纱布填塞  结论  压迫  层次  

目的总结直肠癌根治术中骶前静脉出血的治疗经验.方法回顾性分析实施的直肠癌根治术,发生骶前静脉出血11例病例资料.术中根据出血部位、范围以及出血情况,运用止血钉按压和纱布填塞压迫等方法止血.结果术中失血量＜1 000ml 4例;1000～2 000ml 5例;＞2 000ml 2例.均成功止血,未发生术后再次出血,无术中死亡.结论直肠癌根治加强术前评估、术中按解...

右侧尾状核出血致偏侧舞蹈运动1例

关键词: 左侧  下肢  偏侧舞蹈  尾状核出血  上肢  突发  运动  自主  动作  摆动  

患者,女,54岁,突发左侧上下肢及左面部无目的不自主运动2周于2004年4月27日入我院.入院前2周晨起后突发左侧肢体及左侧头面部不自主皱眉、挤眼、歪嘴、伸舌等动作,左侧口角抽动,语言含糊,上肢以肩关节旋转运动和手腕关节摆动为主,下肢以踝关节旋转运动为主,持物、站立不稳,自主运动或情绪加重时症状加重,安静时可减轻,入睡后完全缓解.查体:神志...

重型肝炎内科治疗进展

关键词: 重型肝炎  内科治疗  病情发展  坏死  肝脏疾病  病死率  临床医学  难题  重大  学者  

重型肝炎是由于肝细胞广泛坏死所致的严重肝脏疾病,病情发展迅速,病死率高,其治疗仍是临床医学的重大难题.近年来,经过国内、外学者的努力,重型肝炎内科治疗取得了一些进展,现结合我们的工作,将有关研究进展综述如下.

健儿贴治疗儿童多动症38例

关键词: 治疗  儿童多动症  多动综合征  药物内服  意疗  正常  症候群  注意力分散  广度  学习困难  

儿童多动综合征(hyperkinetic syndrome)是指小儿智能正常或接近正常,主要表现为与年龄不相称的注意力分散,注意广度缩小、不分场合的过度活动、情绪冲动并伴有认知障碍和学习困难的一组症候群.据广州城区的儿童多动症的流行病学调查[1],发病率已达12%,居全国之首.对于儿童多动症的治疗,国内绝大多数综合性医院、儿童专科医院都是以药物内服治疗...

胰岛细胞经门静脉的肝内移植

关键词: 肝内  门静脉  胰岛细胞移植  出血  穿刺  胰腺  感染  结论  受者  溶液  

目的以猪的胰岛移植探讨胰岛细胞移植后穿刺出血及肝内感染的发生.方法采用高渗枸橼酸盐嘌吟溶液经过猪的腹主动脉进行原位灌注后,进行胰腺切取,采用胶原酶P消化胰腺,分离并纯化胰岛细胞,然后对猪胃左静脉穿刺后进行肝内胰岛细胞移植,对受者猪进行饲养1周后,进行肝脏的病理学检查.结果猪的胰岛细胞移植共进行12例,穿刺部位出血占50%,肝感染占33....

镍钛记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

关键词: 内固定治疗  锁骨骨折  镍钛形状记忆合金环抱式接骨板  镍钛记忆合金  兰州  

2001年1月至2004年7月,我院采用兰州西脉公司生产的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折38例,现报告如下.

膨胀缺血预适应离体大鼠心脏所致心律失常及其机制

关键词: 心律失常  诱发  离体大鼠心脏  左室  对照组  缺血预适应  球囊  乳胶  膨胀  增强  

目的研究缺血预适应(ischemic preconditioning,IPC)条件下膨胀离体大鼠心脏所诱发的心律失常及链霉素对其影响.方法采用Langendorff方法灌流离体大鼠心脏.将可充灌液体的乳胶球囊通过左心房及二尖瓣置于左心室,通过向乳胶球囊注射液体对左室进行膨胀,记录膨胀前和膨胀过程中左室心电图和左室压力,冠脉流量和心率;并计算对照组和各实验组由膨胀...

无支架人工二尖瓣置换术的实验研究

关键词: 腱索  人工腱  二尖瓣置换术  动物模型  实验研究  支架  实验犬  结论  成年  方式  

目的建立犬无支架带腱索人工二尖瓣置换的动物模型.方法实验动物采用成年杂种犬,左侧胸壁切口,低温体外循环下经二尖瓣口行带腱索人工二尖瓣置换,人工腱索直接与乳头肌缝合.结果手术过程顺利,顺利脱离体外循环,术后按人工心脏瓣膜置换术后常规处理,实验犬8例全部长期存活,建立了稳定的动物模型.结论经二尖瓣口行带腱索人工二尖瓣置换可作为该种...

本刊优先处理、录用课题论文的启事

烫伤大鼠创面组织中P物质含量的动态变化

关键词: 烫伤创面  含量  烫伤  大鼠  p物质  sp  增高  目的观  结论  显著性  

目的观测神经肽P物质(SP)在不同深度烫伤大鼠创面中含量的动态变化.方法采用大鼠烫伤模型,根据烫伤时间随机分为4,8,12 s烫伤组(每组24只),每组于伤后24h,3 d,7 d,14 d各处死6只大鼠,放射免疫法测定创面组织SP含量.结果伤后24h,浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度烫伤创面SP含量分别为(145.357±78.538),(94.672±48.674),(53.673±27.658)mg,两组之间差异有显著...

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

关键词: 盆腔包块  入院  致过敏性休克  低分子右旋糖酐  过敏史  压痛  心肺听诊  活动  性质  发现  

患者,女,42岁,因左下腹隐痛18d,发现盆腔包块1d于2004年3月8日拟"盆腔争包块性质待查"收入院.

大鼠肺泡巨噬细胞内毒素耐受性与炎症因子表达的变化

关键词: 肺泡巨噬细胞  大鼠  lps  炎症因子  mrna表达  目的观  结论  变化  

目的观察大鼠肺泡巨噬细胞对内毒素(lipopolysaccharide,LPS)重复刺激的耐受性与炎症因子IL-1β,TNF-α,IL-10,IL-18 mRNA表达变化,研究二者之间的联系.方法将从30只Wistar雄性大鼠分离所得肺泡巨噬细胞,随机等分为正常对照组(A),LPS单次刺激组(B)和LPS二次重复刺激组(C).运用ELISA和RT-PCR方法分别检测各组大鼠肺泡巨噬细胞分泌TNF-α及IL-1β,TNF-...

内皮型一氧化氮合酶基因转染人体外培养大隐静脉的实验研究

关键词: 大隐静脉  内皮型一氧化氮合酶基因  体外培养  转染  内膜  enos基因  中膜厚度  rna  表达  标记技术  

目的探讨腺病毒载体介导的人内皮型一氧化氮合酶基因转染人大隐静脉,进行体外培养后检测人内皮型一氧化氮合酶基因的表达,并对内膜增生进行研究.方法取6例冠状动脉旁路移植手术患者剩余大隐静脉,横切成5mm血管环,随机分为3组,每组6份,A:对照组,B:空载腺病毒液感染组,C:eNOS基因转染组.B,C组分别置于空载腺病毒液和AdCMVeNOS溶液中1 h,取出后体外...

木瓜凝乳蛋白酶椎间盘内注射的动物实验

关键词: 椎间盘  木瓜凝乳蛋白酶  盘内注射  椎间隙  髓核  转归  动物实验  溶解作用  包埋  软骨  

目的探讨木瓜凝乳蛋白酶椎间盘注射对髓核溶解作用及其转归.方法新西兰大白兔6只,采用开腹手术,前路注射的方法分别将木瓜凝乳蛋白酶和生理盐水进行椎间盘注射,定期将动物处死,摄片观察椎间隙高度变化;组织固定、包埋、切片、染色,观察椎间盘的病理变化.结果注入木瓜凝乳蛋白酶的动物椎间隙高度明显变窄.椎间盘早期溶解,晚期被透明软骨和瘢痕组...

正中神经前臂段浅层肌支的自身比例定位与创伤修复

关键词: 正中神经  前臂  创伤修复  自身比例  肌瓣移植  上肢  神经干  定位  结论  区位  

目的为给前臂部创伤修复及肌瓣移植提供形态学依据.方法采用解剖剥离测量方法,对25具(共50例)成人上肢标本正中神经发出的前臂前区浅层肌支进行自身比例定位研究.结果正中神经发出的浅层各肌支以1支型出现率最多;正中神经发出的各肌支集中于上肢的5段;正中神经发出的各肌支进入各肌门的区位,均有倾向于以神经干为轴心近距离分布的规律.结论确定...

前体脂质体型猪肺表面活性物质的制备和研究

关键词: 前体脂质体  猪肺表面活性物质  体外活性  制剂  总磷脂  化学成分  性功能  制备  颗粒状  提纯  

目的制备前体脂质体型猪肺表面活性物质.方法从新鲜猪肺中提取粗品肺表面活性物质,通过SFE-CO2的提纯后,用旋转蒸发仪将其制成颗粒状的前体脂质体.分析所制物质的化学成分、物理性质和体外活性.结果所制备的前体脂脂质体型猪肺表面活性物质总磷脂含量高,且含有6种磷脂成分,且具有较强的表面活性功能,已达到PS制剂的要求;此外,还具备前体脂质体的...

妇洁灌肠液抗炎镇痛作用的实验研究

关键词: 灌肠液  小鼠  抗炎镇痛作用  足肿胀  棉球  腹腔  大鼠  醋酸  甲醛  抑制  

目的研究妇洁灌肠液的抗炎镇痛作用.方法采用小鼠腹腔致炎法、大鼠甲醛性足肿胀、棉球肉芽肿实验以及小鼠扭体法观察其对炎症反应的影响及其镇痛作用.结果妇洁灌肠液能显著抑制醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高,并能显著抑制大鼠甲醛性足肿胀以及大鼠棉球肉芽组织增生;能够有效地抑制醋酸引起的小鼠扭体反应次数,减轻小鼠的疼痛程度.结论妇洁...

广东汉族人群HLA—ABDR基因频率分析

关键词: 人群  等位基因  rb1  基因频率  广东汉族人  汉族群体  遗传平衡  

目的检测广东汉族人群HLA-A,B,DRBl基因频率,分析该人群HLA等位基因多态性及其特点.方法肾移植、骨髓移植供者404例,抗凝血提取DNA,半量全自动PCR-RSSO分型检测HLA-A,B,DRB1基因型.结果在中分辨水平检出HLA-A等位基因15个,HLA-B等位基因31个,HLA-DRB1等位基因13个.广东汉族人群HLA-A*11(0.3342),A*02(0.3087),A*24(0.221 6);HLA-B*60(0.168 1),B...

全膝关节置换围手术期护理25例

关键词: 全膝关节置换  围手术期护理  术前  健康教育  膝关节疼痛  术后早期  预防感染  重要环节  活动  规律  

我院2000年3月以来对25例(26膝)膝关节骨性关节炎患者,行全膝关节置换术,术后随访2～30个月,原膝关节疼痛缓解或明显减轻,膝关节功能恢复或膝关节活动增加,矫正了畸形.护理中术前的健康教育,术前、术后的预防感染和术后早期、规律,有效的功能锻炼是手术成功不可缺少的重要环节.现将有关护理体会报告如下.

解偶联蛋白2在子宫内膜的表达变化及其与妊娠的关系

关键词: 子宫内膜  表达  蜕膜化  早孕  胚胎着床  解偶联蛋白2  分泌期  参与  结论  重要作用  

目的探讨UCP2可能参与子宫内膜蜕膜化和胚胎着床的作用.方法应用Western blot检测了23例子宫内膜和7例早孕蜕膜UCP2表达的周期性变化.结果子宫内膜组织内存在UCP2蛋白的表达,分泌期子宫内膜UCP2的表达明显高于增殖期子宫内膜,并且早孕蜕膜组织内UCP2蛋白的表达增加明显.结论 UCP2可能在参与子宫内膜蜕膜化过程,并在胚胎着床调节中起重要作用.

两种结膜瓣在翼状胬肉术后对角膜上皮恢复的对比

关键词: 翼状胬肉  结膜瓣  角膜上皮  术后  临床效果  角膜缘干细胞移植  治疗  对角  内角  对比  

用带结膜瓣的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后复发率明显降低,临床效果好.我院在1997年开展了此项手术,也收到了良好的临床效果[1].为观察角膜缘干细胞移植后对翼状胬肉术后短期内角膜上皮的恢复作用,在2003年我们对15例翼状胬肉患者做了单纯结膜瓣移植手术以作为对比,现将结果报告如下.

体脂参数与胰岛素抵抗的关系

关键词: 体脂参数  胰岛素抵抗  女性  男性  bf  ir  whr  wc  结论  脂肪百分比  

目的探讨男女体脂参数的差异,以及各体脂参数与胰岛素抵抗的关系.方法测定空腹血糖(FPG)＜5.6 mmolL且无糖尿病史的健康男性656例、女性395例的体质指数(BMI)、全身脂肪百分比(BF%)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)和空腹胰岛素(FINS),用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.结果①男性BF%小于女性,而WC和WHR均大于女性,差异有显著性...

糖耐量减低患者内皮依赖性舒张功能和血浆一氧化氮及内皮素的变化

关键词: 对照组  糖耐量减低患者  内皮依赖性舒张功能  血管舒张  内皮素  介导  肱动脉  目的观  水平  结论  

引导管芯顺行引导用于气管受压移位的气管插管

关键词: 气管导管  气管插管  患者  管芯  气管狭窄  移位  引导  结论  推送  互补方法  

目的探讨引导管芯顺行引导插管在气管移位或气管狭窄患者的应用效果.方法采用表面作长度标记、金属内芯塑料外皮的引导管芯,气管移位或气管狭窄的患者在清醒诱导下置入气管内,再用带套囊金属螺旋丝气管导管沿着管芯推送入气管,导管到达预定深度后退出引导管芯,完成插管.结果本组22例患者均顺利完成插管.一次成功插入引导管芯并完成插管18例(直接...

离心泵在小儿体外循环中的应用

关键词: 体外循环  cpb  胸液  游离血红蛋白  txb2  小儿  结论  显著性  目的  

目的探讨离心泵在小儿体外循环中的应用效果.方法 20例复杂先天性心脏病患儿随机分为离心泵纽(n=10)和滚轴泵纽(n=10).常规建立CPB,行心脏畸形根治术.分别于麻醉前(T1)、CPB结束即刻(T2)、CPB结束后24h(T3)检测血游离血红蛋白、血小板颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、6-酮体-前列腺素F1α(6-keto-PGFIα)等,记录术后24h内胸液量.结果两组患...

子宫颈上皮内瘤样病变的临床特点

关键词: cin  子宫颈上皮内瘤样病变  治疗  临床特点  患者  诊断  早期发现  级别  结论  年龄组  

目的了解子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的临床特点和处理情况.方法总结分析96例CIN患者的临床资料,其中CIN-Ⅰ为9例,CIN-Ⅱ为27例,CIN-Ⅲ为60例.结果 CIN病变的发病以30～40岁年龄组多见,阴道镜诊断较准确,各种级别CIN的方法处理有:物理治疗、手术刀锥切术、电热环治疗(LEEP)、全宫切除术等.结论从CIN的生物学特性分析,它的处理方法不仅在于它的级...

卵巢上皮性肿瘤PTEN，Mdm2和MDR1的表达及临床意义

关键词: mdm2  mdr1  pten  表达  卵巢上皮性肿瘤  卵巢上皮性癌  良性  结论  显著性  参与  

目的探讨PTEN,Mdm2和MDR1的表达在卵巢上皮性肿瘤发生发展中的意义,分析PTEN对Mdm2表达的抑制作用及Mdm2表达对多药耐药基因MDR1表达的诱导作用.方法采用免疫组织化学S～P法检测51例卵巢上皮性肿瘤中PTEN,Mdm2和MDR1的表达水平,并分析其相关性.结果在卵巢良性上皮性肿瘤和卵巢上皮性癌中,PTEN,Mdm2的表达率差异均有显著性(P＜0.05);卵巢良性上皮...

妊娠妇女缺铁性贫血对新生儿铁含量的影响

关键词: 新生儿  缺铁性贫血  分娩  sf  正常  妊娠妇女  体内  母亲  结论  概率  

目的探讨新生儿体内铁含量与母亲缺铁性贫血的关系.方法分别采用酶联免疫试剂盒、粒子免疫捕捉发光技术法和比色法测定由30例贫血妊娠妇女和30例健康妊娠妇女分娩的新生儿体内的血清转铁蛋白受体(sTfR)、血清铁蛋白(SF)及血清铁(SI)水平,并对实验数据进行了分析和比较.结果贫血与正常妊娠妇女分娩新生儿的sTfR,SF及SI值差异均有显著性,且只有贫...

HVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效

关键词: 中晚期非小细胞肺癌  方案治疗  副作用  疗效  总有效率  vds  中位生存期  结论  cr1  显著性  

目的探讨HVP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及副作用.方法应用HVP方案(HCPT 6mg/m2第1～5天;VDS 3mg/m2第1,8天;DDP20mg/m2第1～5天)治疗中晚期非小细胞肺癌,并且随机分组与MVP方案(MMC 6 mg/m2第1天;VDS3mg/m2第1,8天;DDP20mg/m2第1～5天)进行比较.结果 HVP方案组81例:中位生存期为10个月,CR 10例(12.2%),PR32例(39.5%),总有效率为51.9%.MVP...

同种异体骨移植重建下颌骨的临床评价

关键词: 同种异体骨移植  下颌骨缺损  钛板坚固内固定  临床评价  放置  重建  伤口缝合  结论  目的  骨生长  

目的探讨同种异体大块下颌骨移植重建下颌骨缺损的临床价值.方法采用深冻同种异体下颌骨置换26例大块病变下颌骨,骨松骨区放置自体髂嵴松质骨和骨髓,以钛板坚固内固定,严密缝合口腔黏膜,口外伤口缝合后放置负压引流.结果所有病例术后随访6～36个月,5例同种异体大块下颌移植因术后排斥、晚期感染或钛板坚固内固定松脱而需手术取出,其余病例X线平...