广东医学杂志

重视创伤应激和危重患者的合理营养支持

关键词: 营养支持  危重患者  创伤应激  多器官功能衰竭  临床治疗效果  内环境紊乱  生命体征  循环恢复  

创伤、危重患者的治疗在生命体征正常、循环恢复、内环境紊乱纠正后便面临营养支持问题。在这类患者的治疗过程中一种倾向是只注重重要脏器的功能维护，循环稳定的维持，而忽视了营养支持的应用，患者得不到及时、足够的营养补充，出现不同程度的蛋白质消耗，影响器官的结构和功能，最终将导致多器官功能衰竭，从而影响到临床治疗效果，

胃肠肿瘤患者的合理营养支持

关键词: 营养支持治疗  肿瘤患者  胃肠  蛋白质热量营养不良  免疫功能低下  肿瘤住院患者  维生素缺乏  晚期患者  

对胃肠肿瘤患者采用营养支持治疗的积极意义已得到共识，这是因为胃肠肿瘤患者特别是中晚期患者常存在着不同程度的蛋白质热量营养不良，还常伴有免疫功能低下、微量元素和维生素缺乏以及血清磷、镁降低等，胃肠肿瘤住院患者营养不良的发生率为15％-55％。对胃肠肿瘤患者采用合理营养支持治疗有助于减少手术、化疗、放疗等并发症.

人血白蛋白与胃肠外科疾病

关键词: 人血白蛋白  胃肠外科疾病  病毒性肝炎  医务人员  营养丰富  防病治病  增强体质  疾病痊愈  

许多人（甚至医务人员）将人血白蛋白制刺当作营养品使用，认为白蛋白营养丰富，可以防病治病、增强体质，加速疾病痊愈，从而导致临床上人血白蛋白的滥用。相反，还有一些人认为人血白蛋白是血液制品．可能会传播病毒性肝炎、艾滋病等传染病，因此，即使病情需要输注人血白蛋白时也不敢用。

危重症患者的营养支持

关键词: 危重症患者  营养支持  调节免疫功能  机体抗病能力  营养底物  细胞代谢  器官结构  代谢紊乱  

供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能；通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，这是实现重症患者营养支持的总目标。应指出，营养支持并不能完全阻止和逆转重症患者严重应激的分解代谢状态和人体组成改变。患者对补充蛋白质的保存能力很差，

急性胰腺炎患者螺旋型鼻肠营养管放置临床分析

关键词: 急性胰腺炎  螺旋型鼻肠营养管  肠内营养途径  

目的解决急性重症胰腺炎患者实施非永久性肠内营养支持的途径问题。方法对13例重症胰腺炎患者进行螺旋型鼻空肠营养管留置。结果空肠置管成功率69．2％，6例营养管24h内到达空肠，3例48h内到达空肠。余4例胃镜辅助下空肠置管成功。导管留置时间为21-52d，平均（34．6±5．2）d。置管、导管留置、经导管实施肠内营养支持过程中所有患者耐受良好，...

人血白蛋白在胃肠外科急危重患者的运用

关键词: 人血白蛋白  危重疾病  营养  肠道功能  病死率  

目的探讨输注外源性人血白蛋白对胃肠外科急危重患者的意义。方法选择行急诊手术并因病情危重而送ICU监护的患者39例，随机分成研究组21例和对照组18例，对照组予以常规治疗和营养支持，研究组予以常规治疗、营养支持和人血白蛋白20g／d，持续7d，比较两组患者的病死率、两组治愈患者肠呜音恢复和肛门排气时间及两组治愈患者术后第1天、术后第7...

腹部大手术后肠黏膜通透性变化和细菌易位的研究

关键词: 谷氨酰胺  肠黏膜通透性  细菌易位  

目的观察腹部手术对患者血浆谷氨酰胺、肠黏膜通透性、外周血细菌DNA的PCR阳性率的影响。方法腹部中大型择期手术患者42例，于术前、术后2d、术后7d采集外周血进行血浆谷氨酰胺（GIn）浓度和全血细菌DNA检测，同时进行尿中乳果糖／甘露醇（L／M）比值测定。结果（1）血浆谷氨酰胺浓度术后2d显著降低（P〈0．01），术后7d较术后2d显著升高（P〈0...

《中文核心期刊要目总览（2004年版）》医药卫生类名录

左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的新进展

关键词: 左旋布比卡因  蛛网膜下腔阻滞  长效酰胺类局麻药  长效局麻药  麻醉医生  中枢神经系统  局麻药物  心脏毒性  

新型长效局麻药在麻醉和镇痛中的应用研究是麻醉医生关注的重要课题之一^[1]。左旋布比卡因是一种新型的长效酰胺类局麻药，为麻醉中常用局麻药物布比卡因的左旋体。研究表明，左旋布比卡因中枢神经系统和心脏毒性明显低于布比卡因，且具有几乎与布比卡因相同的麻醉效能^[2]。长效局麻药用于蛛网膜下腔的安全性长期以来一直存有争议，

纳米技术在肿瘤诊治中的应用与发展

关键词: 纳米技术  肿瘤诊治  诺贝尔奖获得者  纳米科技  制造技术  纳米级材料  巴尔的摩  控制技术  

1990年7月，在美国巴尔的摩召开了第一届国际纳米科技会议，标志着纳．长科技的诞生^[1]。早在1959年，著名物理诺贝尔奖获得者Feynman就预言了纳米科技的出现及前景^[1]。所谓“纳米技术”是指大小在0．1-100nm内的物质或结构的制造技术，即纳米级材料的设计、制造、测量和控制技术。

以反复发作性昏迷为首发症状的血栓性血小板减少性紫癜1例

关键词: 反复发作性昏迷  血栓性血小板减少性紫癜  首发症状  神经精神症状  精神行为异常  医院治疗  肢体无力  皮下出血  

患者，女，63岁。因反复发作性昏迷靳个月，再发2d于2007年8月20日收入院治疗。患者人院前9个月始无明显诱因反复出现昏迷，无发热、抽搐、瘫痪，每次均在当地县医院治疗3-5d后清醒，间歇期无头痛、肢体无力、精神行为异常等神经精神症状，从未明确诊断。人院前2d再次昏迷而转入我院。

大鼠间充质干细胞对BALB／c小鼠体外淋巴细胞的影响

关键词: 骨髓间质干细胞  免疫抑制  淋巴细胞  

目的研究大鼠间充质干细胞（MSCs）对BALB／c小鼠淋巴细胞增殖和CD4^＋CD25^＋调节性T细胞亚群的变化。方法分离、扩增SD大鼠MSCs，流式细胞术检测表面标志以鉴定。取第5代MSCs与分离的小鼠淋巴细胞在刀豆蛋白（ConA）刺激下共培养5d，流式细胞仪测定细胞增殖，CD4^＋CD25^＋调节性T细胞亚群比例的变化。结果当淋巴细胞：MSCs在1：10及1：50时均...

肾纤维囊作为载体培养角膜基质细胞的研究

关键词: 肾纤维囊  角膜基质细胞  细胞培养  

目的探索以脱细胞的肾纤维囊作为载体培养角膜基质细胞并研究培养角膜基质细胞特性。方法将培养扩增的免角膜基质细胞分别接种到培养板和肾纤维囊上进行体外培养，采用倒置显微镜、免疫组化（波形蛋白）和免疫荧光（AO、PI和Hoechst）的方法进行检测，观察兔角膜基质细胞在培养板和肾纤维囊上的生长情况。结果倒置显微镜和免疫荧光显微镜观察结...

SB203580与雷帕霉素联合对人子宫内膜癌Ishikawa细胞的体外抗肿瘤作用

关键词: 子宫内膜癌  sb203580  雷帕霉素  信号通路  ishikawa细胞  

目的观察体外P38MAPK信号通路抑制剂SB203580单独及SB203580联合mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）信号通路抑制剂雷帕霉素（Rapamycin）对Ishikawa细胞生长、细胞凋亡以及细胞侵袭能力的作用。方法一定浓度梯度的SB203580单独或联合运用雷帕霉素，MW（四甲基偶氮唑蓝）法检测细胞抑制率、软琼脂克隆形成实验检测肿瘤细胞体外成瘤性、流式细胞仪检...

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环孢素A诱导的大鼠慢性肾毒性变化及与血药浓度的关系

关键词: 环孢素a  大鼠  肾毒性  血药浓度  

目的观察长期应用不同剂量环孢素A（CsA）诱导的大鼠肾毒性的变化，并分析其与血药浓度的关系。方法SD大鼠随机分为4组：正常对照组，低盐对照组，30mg／kg剂量组（CsA-L组），60mg／kg剂量组（CsA-H组），于给药后第2和4周观察大鼠肾功能和肾组织形态学的变化。CsA血药浓度采用FPIA法测定。结果与低盐对照组相比，药后第2周CsA-L组各指标无明显...

老年女性特殊类型腹股沟斜疝误诊为腹股沟囊肿1例

关键词: 腹股沟斜疝  皮下囊肿  老年女性  腹股沟肿物  误诊  局部疼痛  右腹股沟  腹股沟疝  

患者，女，77岁。因发现右腹股沟肿物两月余于2008年5月15日入院。肿物非可复性，随时间推移渐增大。不伴局部疼痛及腹痛、呕吐、腹胀等不适。彩超示：右腹股沟皮下囊肿。既往否认“右腹股沟疝”病史。体格检查：腹平坦，触软，无压痛，肠鸣音正常。右腹股沟区偏外侧可及一大小约5cm×4cm肿物，未降人大阴唇，光滑，呈囊性感.

pcDNA3．1-Bcl-2真核表达载体构建

关键词: 真核表达载体  

目的克隆大鼠Bcl-2基因（B cell lymphoma）全长cDNA，构建含大鼠Bcl-2基因的重组真核表达质粒。方法采用RT-PCR的方法从大鼠脾脏组织中扩增全长Bcl-2cDNA，将扩增产物克隆至pMD18-T载体，测序证实后，再克隆至真核表达载体pcDNA3．1（＋），构建了pcDNA3．1-Bcl-2重组质粒。结果RT-PCR获得长度为720bp的阳性产物，经T载体和pcDNA3．1（＋）真核...

刺五加多糖对H2O2诱导海马神经元凋亡及凋亡基因的影响

关键词: 刺五加多糖  海马神经元  凋亡基因  

目的观察刺五加多糖（Acanthopanax senticosus polysaccharide，ASPS）对H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡及凋亡基因的影响，并探讨其可能机制。方法运用海马神经细胞原代培养技术，采用H2O2诱导建立细胞凋亡模型。观察细胞形态学变化；TUNEL法检测H2O2诱导大鼠海马神经元凋亡；免疫组化法检测细胞中P53蛋白表达。结果形态学观察显示：与模型组比较...

前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间黏附分子-1表达的影响

关键词: 梗阻性黄疸  缺血再灌注损伤  肝脏  前列腺素e1  

目的探讨前列腺素E1对梗阻性黄疸肝缺血再灌注时肝组织细胞间黏附分子-1（ICAM-1）表达的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为前列腺素E1组（PG组）和生理盐水对照组（NS组），每组18只。结扎并切断胆总管建立梗阻性黄疸模型，7d后Pringle法阻断肝门15min，再灌注后建立胆道再通。于缺血前15min至再灌注60minPG组按0．5μg／（kg·min）经门静脉持续...

Caspase-3激活在实验性重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

关键词: 胰腺炎  半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3  肺损伤  

目的探讨重症急性胰腺炎大鼠血清IL-2，IL-10及IL-2／IL-10动态变化以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（Caspase-3）在肺组织的表达及意义。方法SD大鼠64只，随机分对照组、胰腺炎组。经大鼠胰腺被膜下均匀注射0．5％牛磺胆酸钠制作重症急性胰腺炎模型，对照组仅胰腺被膜下注射等量生理盐水。通过肠系膜上静脉取血用于血清IL-2，IL-10及Caspase-3水平...

1，25（OH）2D3对嘌呤霉素氨基核苷酸肾病大鼠足细胞损伤的保护作用

关键词: 足细胞  1  嘌呤霉素氨基核苷酸  

目的观察1，25（OH）2D3对嘌呤霉素氨基核苷酸肾病（PAN）大鼠足细胞损伤的保护作用并探讨可能的作用机制。方法72只SD大鼠随机分为正常对照组（NC）、PNA组（PAN）和1，25（OH）2D3治疗组（T）。一次性尾静脉注射PAN100mg／kg体重建立PAN肾病动物模型。于3、7、14、21d分批处死动物，分别检测不同时间点24h尿蛋白南肾功能，PAS染色和透射电镜观...

RNA干扰沉默COX-2对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及细胞周期的影响

关键词: 鼻咽肿瘤  rna干扰  

目的筛选COX-2基因的有效RNA干扰序列，研究沉默COX-2表达对鼻咽癌细胞增殖、凋亡以及细胞周期的影响，方法人工合成双链的小干扰RNA（siRNA），脂质体法转染鼻咽癌C666-1细胞后，RT-PCR法检测COX-2的mRNA含量表达变化，筛选出沉默COX-2表达的有效RNA干扰序列。MTT法检测细胞增殖的变化，DAPI套色检测细胞凋亡，流式细胞法进行细胞周期分析。结...

NKG2D配体介导雷帕霉素对自然杀伤细胞的间接抑制作用

关键词: 雷帕霉素  三磷酸腺苷结合转运蛋白g超家族成员2  自然杀伤细胞  nkg2d  鼻咽肿瘤  

目的探讨雷帕霉素对高表达三磷酸腺苷（ATP）结合转运蛋白G超家族成员2（ABCG2）人耐药鼻咽癌细胞CNE2／DDP（简写为ABCG2^HighCNE2／DDP）NKG2D配体表达及其对NK（Natural killer NK）细胞杀伤活性的影响。方法利用免疫磁珠技术分离ABCG2^High CNE2／DDP细胞及NK细胞，流式细胞技术检测分离后细胞纯度及经雷帕霉素处理前后靶细胞NKG2D配体表达...

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siRNA干扰对NIT-1细胞株G蛋白耦联受体40表达的影响

关键词: sirna  gpr40  rna干扰  

目的利用siRNA技术抑制G蛋白耦联受体40（GPR40）在小鼠胰岛NIT-1细胞中的表达。方法化学合成3对GPR40siRNA和1对FITC标记GAPDHsiRNA，siPORTNeoFx转染试剂介导siRNA转染到NIT-1细胞中，通过转染FITC标记GAPDHsiRNA以优化转染条件，在优化条件下转染三对GPR40siRNA，分别于转染24、48、72h后利珥IRT-PCR和western blotting检测GPR40mRNA和蛋白表...

异种抗原免疫序贯瘤内注射对肿瘤浸润淋巴细胞的影响

关键词: 异种抗原  免疫治疗  肿瘤浸润淋巴细胞  

目的研究异种抗原免疫序贯瘤内注射对瘤荷小鼠的治疗作用，以及该方法对肿瘤浸润淋巴细胞的影响。方法使用异种抗原免疫序贯瘤内注射的方法处理小鼠，观察肿瘤的大小，分离肿瘤浸润淋巴细胞。并利用流式细胞术检测肿瘤细胞的凋亡及各细胞亚群的比例。结果各组小鼠肿瘤浸润淋巴细胞的CD3^＋T细胞数量差异无显著性。免疫后治疗组中的CD3^＋CD4^＋T...

致心律失常型右室心肌病1例

关键词: 致心律失常型右室心肌病  阵发性心悸  反复发作  呼吸困难  生命体征  体格检查  肺呼吸音  冠心病  

患者，女，65岁，因阵发性心悸6年，晕厥1次入院。患者于6年前始无明显诱因出现阵发眭心悸，约持续1-2h，伴头晕、呼吸困难，此后症状反复发作，每年3-5次不等，曾以“冠心病”治疗，症状无缓解．于2008年3月14日发作晕厥1次。人院体格检查：生命体征正常，颈静脉无怒张，双肺呼吸音对称清晰，未闻及啰音，心界向两侧扩大，心率81次／min，心律...

鼻咽癌组织中ABCC2的表达与顺铂化疗敏感性的关系

关键词: 鼻咽肿瘤  abcc2  顺铂  耐药  

目的探讨在鼻咽癌组织中ABCC2的表达与顺铂化疗敏感性之间的关系。方法收集临床资料完整的鼻咽癌标本，根据对化疗的情况分为高敏感组和低敏感组，通过免疫组化SP法检测ABCC2在鼻咽癌组织中的表达，统计分析ABCC2的表达与化疗效果、转移等方面的相关性。结果共收集84例标本，其中高敏感组50例，低敏感组34例；ABCC2在低敏感组中的表达显著高于高...

广东汉族人群CD40基因多态性与Graves病的相关性

关键词: cd40  graves病  基因多态性  

目的探讨CD40基因5’非翻译区（5’UTR）_1位点的C／T单核苷酸多态性（SNP）与广东汉族人群Graves病（GD）的易感相关性。方法采用病例-对照研究方法，对119例内分泌科门诊和住院GD患者和103例正常对照者进行研究。应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性（PCR-RFLP）技术测定CD40基因5’UTR_1位点的C／T单核苷酸多态性，计算基因型及等位...

评价科技期刊学术水平的一般标准

代谢综合征和LADA型糖尿病血浆同型半胱氨酸的研究

关键词: 同型半胱氨酸  代谢综合征  lada型糖尿病  

目的研究比较代谢综合征（metabolic syndrome）和LADA（latent autoimmune diabetes in adults）型糖尿病人群血浆同型半胱氨酸水平的情况，探讨胰岛素作用不足及糖尿病并发症对血浆同型半胱氨酸的影响。方法分析505例入选人群：代谢综合征组118例、LADA型糖尿病组56例、健康组125例和单纯2型糖尿病206例血同型半胱氨酸的特点，观察胰岛素抵抗...

颅内生殖细胞瘤的MRI诊断

关键词: 生殖细胞瘤  脑肿瘤  mri  

目的总结颅内生殖细胞瘤的MRI表现特征，提高对其的认识。方法经手术病理证实的颅内生殖细胞瘤11例，均行MRI平扫及增强扫描，必要时加扫脂肪抑制序列。结果肿瘤多为类圆形；多数边界清楚，没有脂肪信号；6例有大小不等囊变；散在分布；肿瘤实质部分T1WI以低信号为主，T2WI稍高信号，肿瘤实质部分明显强化；大部分有周围脑组织轻中度水肿；占住...

同源盒基因CDX2mRNA在胃癌中的定量表达及临床意义

关键词: cdx2  实时荧光定量pcr  胃肿瘤  

目的探讨同源盒基因CDX2mRNA在胃癌组织中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）拄术检测CDX2mRNA在胃癌组、癌旁组和正常对照组中的表达情况，并联系临床病理特征进行分析。结果胃癌组中CDX2mRNA的阳性表达率为37．9％（22／58），癌旁组为63．8％（37／58），正常对照组不表达，组间比较差异有显著性（P〈0．05）；CDX2mRNA在...

^99mTc-HL91显像预测鼻咽癌放疗敏感性及疗效的临床价值

关键词: 鼻咽癌  缺氧  放射性核素显像  hl91  放疗敏感性  

目的探讨^99mTc-HL91显像预测鼻咽癌（NPC）放疗敏感性及疗效的临床价值。方法85例原发性NPC患者放疗前行^99mTc-HL91 SPECT断层显像，于早期（1h）和延迟（4h）影像利用感兴趣区（ROI）技术计算肿瘤摄取比值（T／N）。放疗后4周进行疗效评价，将患者分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）4组来比较备组的T／N值。并根...

2型糖尿病大血管病变中血浆脂联素的变化

关键词: 2型糖尿病  脂联素  大血管病变  下肢  

目的探讨2型糖尿病及糖尿病大血管病变中血浆脂联素（adiponectin，APN）的变化及相关性。方法选取健康对照组42例（G1组），单纯2型糖尿病（T2DM）患者43例（G2组），2型糖尿病合并下肢动脉病变纽39例（G3组）。对听有研究对象常规行空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素...

口腔黏膜恶性黑色素瘤临床病理和免疫组化诊断与综合治疗

关键词: 口腔黏膜  恶性黑色素瘤  综合治疗  临床病理  免疫组织化学  

目的探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的有效治疗手段、临床病理特点及免疫组化诊断。方法26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者作了原发灶手术根治、免疫治疗和辅助化疗（DVP方案：DTIC250mg／m^2，静脉滴注，第1-5天；VDS3mg／m^2，静脉注射，第1天；DDP100mg／m^2，静脉滴注，第1天）。组织标本行病理学、免疫组化检查。术后随访1-5年，平均2年9个月。结果2...

改良式泪小管吻合术治疗外伤性下泪小管断裂临床观察

关键词: 泪小管断裂  吻合术  外伤  

目的探讨外伤性下泪小管断裂的手术方法。方法采用改良式泪小管吻合术对下泪小管断裂患者进行吻合手术。行筛前神经和眶下神经阻滞麻醉。手术显微镜下用硬膜外导管直接插入泪小管鼻侧断端达鼻泪管，将泪小管鼻侧断端与伤口同侧睑结膜做间断缝合，再依次缝合关闭伤口，固定导管。常规按时换药并拆线，全身及局部应用抗生素预防感染，术后3个月拔...

肝细胞癌中ZHX2蛋白表达的检测

关键词: 肝细胞癌  zhx2  afp  

目的检测肝细胞癌中ZHX2蛋白表达的情况。方法采用组织芯片及免疫组织化学方法检测正常肝组织、肝硬化组织、肝细胞癌（HCC）组织及癌旁非肿瘤组织中ZHX2蛋白的表达情况。结果在正常肝组织、肝硬化组织及癌旁非肿瘤组织中均未检测到ZHX2蛋白的表达，在HCC组织中ZHX2蛋白的表达率为19．5％。ZHX2蛋白在Ⅲ-Ⅳ级HCC组织中的表达率为31．3％，明显高...

脑卒中专门化生活质量量表中译本在冀南地区的敏感度

关键词: 脑卒中  生活质量  敏感度  

目的探讨脑卒中专门化生活质量量表（SS-QOL）中译本在冀南地区的敏感度。方法对112名冀南地区脑卒中患者进行发病1个月后和3个月后SS-QOL译本评定，采用标化效应进行敏感度研究。结果随访发病后60例轻、中度脑卒中患者，大多数领域SES分数大于0．5，显示了中度的敏感性，只有情绪和个性两个领域显示了轻度的敏感性，SES分别为0．38和0．31。结...