关键词：重型颅脑外伤 血浆组织因子 

摘要：目的探讨组织因子（TF）及组织因子途径抑制物-1（TFPI-1）在重型颅脑外伤早期的变化及意义。方法采用ELISA法测定50例重型颅脑外伤患者伤后第1、2、3、5、7天血浆TF、TFPI-1及抗原水平,同法测定20例健康人血浆相应指标作为对照组。结果血浆TF及抗原水平在伤后第1天即已明显升高,伤后第2天达到峰值,直到第5天一直维持高位;TFPI-1在伤后随时间延长而降低。TF在伤后第1、2、3、5天与对照组比较差异统计学意义（P〈0.01）;TF及TFPI-1伤后第2、5天与对照组及伤后第1天比较差异有统计学意义（P〈0.05）;死亡患者的TF和TF抗原水平均显著高干预后良好患者,预后不良和死亡患者同样高干预后良好患者（P〈0.01）,而预后不良患者、死亡患者的TFPI-1及TFPI-1抗原均显著低干预后良好患者（P〈0.05）,死亡患者的TFPI-1及TFPI-1抗原水平均显著低干预后不良患者（P〈0.05）。结论重型颅脑外伤后早期存在凝血功能异常,动态检测血浆中TF、TFPI-1及抗原有利于了解重型颅脑外伤后继发血管内凝血反应程度,测定上述指标对了解疾病发展趋势和预后具有重要的临床意义。

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