关键词：冠状动脉支架术 腹腔镜胆囊切除术 地佐辛 芬太尼 不良反应 

摘要：目的探讨地佐辛对冠状动脉支架术后患者行腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期不良反应的影响。方法 40例放置冠状动脉支架1年以上患者,随机分为D组（地佐辛组）20例、F组（芬太尼组）20例,术毕前15 min分别给地佐辛0.1mg/kg、芬太尼2μg/kg静注镇痛。观察患者清醒拔管即刻、拔管后5、10,30 min平均动脉压（MAP）、心率（HR）;拔管后5、30、60、120 min视觉模拟疼痛（VAS）评分、Ramsay评分;拔管时间、拔管后5 min呼吸频率（RR）和不良反应发生例数。结果两组拔管后5、30、60、120 min VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;Ramsay评分D组均高于F组（P〈0.05）;两组MAP、HR各观察时间点平稳,与基础值比较及两组比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;D组拔管时间短,拔管后5 min RR高,与F组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;D组恶心呕吐率较F组低（P〈0.05）,呼吸抑制轻,两组患者术中及术后12h心电图（12导联）监测ST-T均未发现明显改变。结论地佐辛对冠状动脉支架术后患者行腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期镇痛效果满意,镇静适度,呼吸抑制轻,胃肠道副反应少,安全有效。

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