关键词：中盖结核病项目 结核 

摘要：目的对宜昌市＂中盖结核病项目＂利用创新技术和手段发现和诊疗耐药结核病患者情况进行评价,为耐多药肺结核患者发现及诊疗提供政策指导。方法收集整理2011-2014年中盖结核病项目在宜昌市实施前后各2年期间发现登记的137例（53,84）耐多药肺结核患者数、实验室诊断时间间隔、诊断反馈治疗时间间隔、等待治疗时间间隔、患者纳入治疗率等指标进行对比分析。结果 2011-2012年（中盖结核病项目实施之前）耐多药肺结核患者发现数为53例,2013-2014年（中盖结核病项目实施之后）发现耐药肺结核患者数为84例,发现数增加了1.58倍,项目实施前后耐多药肺结核患者在痰阳性肺结核患者中检出率分别为1.86%（53/2 851）和4.51%（84/1 861）（χ2=28.11,P〈0.01）;实验室诊断平均时间分别为74.49 d和1.52 d,诊断时间平均缩短72.97 d（t=53.298,P﹤0.01）;项目实施前后（29名,72名）接受治疗患者中,诊断反馈治疗时间平均分别为22.5 d和11.2 d,项目实施后诊断反馈治疗时间缩短11.3 d（t=10.01,P﹤0.01）;等待治疗时间间隔平均分别为98.14 d和14.20 d平均治疗时间可提前83.94 d（t=47.52,P﹤0.01）;项目实施前后耐多药肺结核患者治疗率分别为54.72%（29/53）和85.71%（72/84）,治疗率增加30.99%（χ2=16.12,P〈0.01）,以上数据分析,差异均有统计学意义。结论中盖结核病项目利用创新技术和手段,在耐多药肺结核患者的早发现、早诊断和早治疗方面发挥了重要促进作用,对耐药肺结核疫情的控制意义重大,值得借鉴应用推广。

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