关键词：三阴乳腺癌 brca1 brca2 基因突变 预后因素 

摘要：目的：探究三阴性乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变检测的临床意义及预后因素分析。方法：研究对象选取为2003年1月至2015年12月之间的三阴性乳腺癌156例，所有患者均通过PCR法和DNA序列测定检验BRCA1和BRCA2基因突变情况，分析乳腺癌患者BRCA1和BRCA2基因突变特点。应用Log-Rank检验对BRCA1和/或BRCA2基因突变的三阴性乳腺癌患者的各项指标如年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、月经状态和给药方式进行单因素分析。应用Cox风险比例回归模型分析患者年龄、ECOG状态、临床分期、淋巴结阳性数、肿瘤大小、月经状态和给药方式等多因素分析。结果：三阴乳腺癌患者发生基因突变21例，总体发生率13.46%，BRCA1突变15例，BRCA2突变6例。Log-Rank检验结果显示，发病年龄越大，ECOG评分越高，临床分期越晚，淋巴结阳性数越多，预后越差（P〈0.05），而发病时月经状态和给药方式与预后无关。COX风险比例回归模型显示，肿瘤大小（相对危险度，3.163；95%CI：1.455-9.287；P〈0.05）和淋巴结转移数（相对危险度，1.859；95%CI：1.254-6.875；P〈0.05）是BRCA基因突变三阴性乳腺癌独立的预后因素。结论：BRCA1和BRCA2基因突变可能与乳腺癌尤其是三阴乳腺癌可能有着密切的相关性，发病年龄、ECOG评分，临床分期和淋巴结阳性数及肿瘤大小与BRCA基因突变的三阴乳腺癌预后有关。

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