国际骨科学杂志

重视认知误区 提高颈椎病诊疗水平

关键词: 颈椎病  病理基础  常见  脊髓功能  软组织结构  误治  中老年人  病理过程  水平  损害  

颈椎病(cervical spondylosis)是以颈椎椎间盘退变为主要病理基础,并进一步继发相邻骨与软组织结构的退变,最终导致脊髓或其附属结构损害,并表现为相应的临床症状和体征,其中脊髓型颈椎病是引起中老年人脊髓功能障碍最常见的病因之一.随着社会的不断老龄化,颈椎病的发病率越来越高.然而由于该疾病病理过程在不同个体间存在很大差异,临床表现也多...

正确掌握腰椎内固定基本理论和技术

关键词: 脊柱  创伤  腰椎  内固定  治疗  植骨融合术  e系统  年代  历程  基本理论  

近年科学技术的进步,对脊柱创伤和疾病的研究越来越深入,对脊柱解剖学、生物力学及创伤、疾患等病理学有了全新的认识.创伤或病损的修复和重建脊柱生理功能始终是脊柱外科的主导理论.经过漫长的历程,人们逐渐认识到自然的稳定就是骨性愈合.早在1911年,Albee和Hibbs分别治疗脊柱结核和矫正侧凸,实施脊柱植骨融合术,以此获得脊柱的骨性稳定功能.后...

脊髓损伤RNA干扰策略

关键词: 脊髓损伤  rna干扰  基因治疗  注意事项  实验  策略  文献  

本文通过对基因治疗的RNA干扰系列文献的回顾,探讨RNA干扰应用于脊髓损伤基因治疗的实验策略及注意事项.

分子途径修复脊髓损伤研究进展

关键词: 脊髓损伤  轴突再生  抑制物  修复  细胞外  治疗策略  轴突生长  分子  amp  信号传导途径  

髓磷脂相关轴突生长抑制物是脊髓损伤后抑制轴突再生的主要因素之一,其作用机制、与之结合的受体和信号传导途径已逐渐被认识.目前,中和这些抑制物的分子方法可分为细胞外途径(单抗、疫苗、竞争性肽段、神经营养因子)和细胞内途径(增加cAMP水平、灭活Rho)等,为脊髓损伤后刺激轴突再生提供了新的治疗策略.本文着重就每种方法的活体研究结果及其促...

颈椎脊髓损伤呼吸系统并发症及其处理

关键词: 呼吸系统并发症  颈椎脊髓损伤  患者  处理  误吸  常见  致残  主要原因  

颈椎脊髓损伤患者易伴发的各种内外科并发症中,呼吸系统并发症是较严重的常见并发症之一,也是致残和死亡的主要原因.常见的呼吸系统并发症为呼吸功能障碍、胃内容物误吸、肺炎、肺栓塞、肺水肿等.全面、及时、有效的肺部治疗护理措施,是预防和处理颈椎脊髓损伤患者呼吸系统并发症的关键.

脊柱脊髓火器伤特点及现代救治概念

关键词: 脊柱  脊髓  火器伤  救治  战伤  严重并发症  治疗现状  脏器  

脊柱脊髓火器伤是一种很危重的战伤,常并发重要脏器伤等严重并发症,诊治非常困难.本文就脊柱脊髓火器伤的特点及治疗现状进行了综述.

钙蛋白酶在脊髓损伤中的表达和作用

关键词: 钙蛋白酶  脊髓损伤  表达  治疗  实验研究  酶抑制剂  作用  描述  基本结构  

本文就近年来国外有关钙蛋白酶与脊髓损伤关系的实验研究作一综述.简要描述了钙蛋白酶的基本结构和功能,介绍了钙蛋白酶在脊髓损伤中的表达和作用,应用钙蛋白酶抑制剂治疗脊髓损伤的实验研究.

多节段颈椎病手术治疗方法进展

关键词: 多节段颈椎病  手术治疗  术式选择  前路  植骨融合  术后  内固定术  综述  评价  方法  

本文综述了多节段颈椎病手术治疗的目的、术式选择、主要术式及评价、术后稳定等.前路分节段植骨融合内固定术可能是治疗多节段颈椎病的有效术式.

颈前路重建下颈椎稳定性的基础与临床研究进展

关键词: 临床研究进展  颈前路  下颈椎  治疗  常见  钢板固定  颈椎前路减压  重建  

颈椎创伤性不稳及退变性不稳在临床上十分常见,病理改变及临床表现相差甚大.本文综述了颈椎前路减压植骨钢板固定融合术系列研究,探讨治疗下颈椎不稳、修复重建颈椎生理曲度、增加稳定性的措施.

游离齿突小骨治疗进展

关键词: 治疗进展  游离  内固定技术  齿状突畸形  手术技术  围手术期处理  生物力学  

游离齿突小骨是齿状突畸形最常见类型,世界范围内临床病例报道较少,内固定技术的飞速发展为手术治疗提供了更多的选择.本文综述了近年来游离齿突小骨治疗方法、相关手术技术及其生物力学、围手术期处理等方面的进展.

颈椎椎体间界面融合研究进展

关键词: 颈椎  椎体间融合  椎间融合器  研究进展  手术  应用发展  影响  判定  

颈椎椎体间融合手术是目前最为广泛应用的技术,各种颈椎间融合器的开发和应用发展迅速.本文就颈椎椎体间界面融合的发展过程,影响颈椎界面间即刻稳定性的因素、界面间的沉降问题以及界面融合的判定等进行回顾和总结.

颈椎关节突交锁脱位研究进展

关键词: 颈椎关节  脱位  治疗中  研究进展  复位  前路  生物力学  争论  

颈椎关节突交锁脱位的治疗一直存在争论.本文就其生物力学、治疗方法及复位技巧等方面的研究进展进行回顾和讨论,特别强调前路复位在治疗中的重要性.

椎体终板的特征和临床意义研究进展

关键词: 椎体终板  临床意义  研究进展  供血  椎间融合术  术中  椎间盘退变  解剖结构  通路  变化  

随着椎间界面融合技术的广泛开展,椎体终板在临床中日益得到重视.本文就椎体终板的解剖结构、营养通路、供血、生物力学特征、在椎间盘退变中的变化、在椎间融合术中的作用的研究进展和前景进行了综述.

两种特发性脊柱侧凸分型方法比较

关键词: 特发性脊柱侧凸  分型方法  畸形  手术治疗  指导  综述  文献  三维  

特发性脊柱侧凸分型应考虑到脊柱三维畸形,既要代表当代最先进的理论与技术,具有科学性与先进性,又要简便易用,结构合理,这样才能更有效地指导手术治疗.本文综述近年来的相关文献,介绍并比较了两种特发性脊柱侧凸的分型方法.

退变性腰椎侧凸病理基础及治疗

关键词: 治疗进展  腰椎  退变性  病理基础  多节段  新出现  性疾病  

退变性腰椎侧凸是成年以后新出现的侧凸,常伴有多节段严重椎管狭窄、椎间盘突出、腰椎侧方滑脱和旋转半脱位,治疗上较单一的腰椎退变性疾病复杂.本文对其病理机制、临床特征和目前的治疗进展进行综述.

染色体遗传的神经肌肉型脊柱侧凸畸形

关键词: 脊柱侧凸  畸形  神经肌肉  染色体遗传  特殊类型  duchenne肌营养不良  friedreich共济失调  

一些特殊类型的神经肌肉型脊柱侧凸畸形是由染色体遗传的.本文对此类疾病中脊髓性肌萎缩、Duchenne肌营养不良、家族性自主神经功能异常、Friedreich共济失调、Charcot-Marie-Tooth病进行简要回顾和总结.

《矫形外科学》第二版出版

关节突关节螺钉在腰椎融合术中的应用进展

关键词: 关节突关节  腰椎融合术  术中  椎弓根螺钉  应用进展  螺钉固定  生物力学性能  

关节突关节螺钉固定的生物力学性能接近于椎弓根螺钉,在腰椎融合术的融合率及临床效果也相似,是除椎弓根螺钉之外另一个较为可靠的选择.本文综述了关节突关节螺钉的生物力学特性和在腰椎融合术中的应用进展.

腰椎间盘突出症脑脊液蛋白成分改变研究进展

关键词: 改变  脑脊液蛋白  腰椎间盘突出症  神经根  神经损害  神经肽类  微丝蛋白  分泌  蛋白质  

腰椎间盘突出压迫神经根使神经轴突的轴浆运输发生障碍,影响脊髓中枢神经元的代谢,神经元细胞分泌的蛋白质物质神经肽类递质、软骨源性视黄酸敏感蛋白、神经微丝蛋白、S-100蛋白、免疫球蛋白等在脑脊波中的含量发生变化.脑脊液中这些特殊蛋白含量的改变与神经损害程度有密切关系,进一步深入研究将有助于为临床寻找出减轻神经损伤、解除疼痛的新...

椎间盘变性发病机制研究进展

关键词: 椎间盘变性  发病机制  研究进展  综述  文献  

本文就近年来国外文献上有关椎间盘变性发病机制的研究进行综述.

细胞因子和炎性介质与盘源性下腰痛

关键词: 炎性介质  下腰痛  细胞因子  发病机制  多因素  综述  作用  

盘源性下腰痛是多因素作用的结果,细胞因子和炎性介质在其发病机制中起着非常重要的作用.本文就细胞因子和炎性介质与盘源性下腰痛的关系作一简要综述.

椎间盘体外培养系统及相关因素

关键词: 体外培养系统  椎间盘组织  相关因素  细胞培养  退行性  椎间盘细胞  脊柱疾病  分子生物学研究  组织工程学  

体外椎间盘组织和细胞培养为椎间盘细胞生化和分子生物学研究提供了基础,也为退行性脊柱疾病的基因治疗和组织工程学研究创造了条件.本文就国外近年来关于椎间盘组织和细胞培养系统及方法作一简要综述.

生物可吸收内固定材料在脊柱的应用

关键词: 脊柱  内固定材料  可吸收  置入  临床  后路  前路  生物  

生物可吸收内固定材料在不同临床条件下的应用,显示了在脊柱应用的可能性和潜在优势.生物可吸收内固定材料的生物力学特性和可吸收性符合脊柱的特殊要求.生物可吸收材料具有常规置入物所具有的特性,但却避免了金属置入物的缺点,如松动、移位和妨碍放射检查等,近年来临床主要用于腰椎和颈椎的前路固定、前路和后路椎间融合及供骨区的重建.

低强度脉冲式超声对关节软骨再生作用研究进展

关键词: 低强度  超声  骨再生  作用研究  透明软骨细胞  关节软骨损伤  关节软骨退变  分泌  硫酸软骨素  表型  

低强度脉冲式超声促进骨折愈合的研究发现,超声波促进透明软骨细胞分泌Ⅱ型胶原和蛋白多糖,尤其是6-硫酸软骨素,抑制X型胶原表达,有利于透明软骨细胞表型的稳定.提示低强度脉冲式超声可作为一种非侵入性手段用于加快关节软骨损伤的修复和延缓关节软骨退变.

Wnt／LRP5信号途径影响骨量及成骨细胞功能研究进展

关键词: lrp  骨量  成骨细胞  信号途径  突变  功能研究  获得性  跨膜受体  积累过程  增殖分化  

LRP5功能丧失性突变可以导致骨质疏松,功能获得性突变能够导致高骨量,LRP5在骨量的积累过程中具有十分重要的作用.LRP5可作为Wnt蛋白的跨膜受体,通过Wnt/LRP5信号途径调节成骨细胞的增殖分化等功能来影响人体骨量的积累.

经椎间孔腰椎椎体间融合术

关键词: 腰椎  椎间孔  椎体间融合术  并发症  神经  治疗  双侧  由来  独特  高度  

腰椎椎体间融合技术为脊柱提供了坚强的节段稳定性,维持了椎间隙的高度,有效地治疗了多种腰椎退行性疾病[1].该技术的发展使外科医生可以广泛地选择手术入路、内固定器和椎体间植入材料.经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)是新近发展的,其独特优点:①从单侧进入椎管而达到双侧椎体间融合;②远外侧入路神经...

颈椎病术后翻修

关键词: 颈椎病  翻修  术后  病人  再手术  神经根  不稳  植物  脊髓  畸形  

颈椎病手术后翻修是指通过再手术途径解除原手术遗留的或引起的脊髓和神经根受压,矫正残留或新发的畸形和不稳及内固定失败等.由于颈椎病手术的广泛开展及内植物的使用增多,这种再手术病人近年来有逐渐上升的趋势.然而,颈椎病术后翻修难度较高,治疗效果与初次手术亦不尽相同,个体差异大,受影响的因素多,如病人的心理因素等.因此,颈椎病术后翻修...

陈旧性跟骨骨折的治疗

关键词: 陈旧性跟骨骨折  治疗  创伤骨科  大学医院  外科  患者  重建  教授  学术会议  科学  

德国Carl Gustav Carus大学医院创伤重建外科的H.Zwipp教授今年9月应邀在大连全国第二届创伤骨科学术会议上作报告,介绍了他为陈旧性跟骨骨折患者进行重建的经验,想必对我国同道大有裨益,特介绍如下.

肱骨近端骨折的治疗

关键词: 治疗  肱骨近端骨折  创伤骨科  ao技术  科主任  附属医院  学术会议  教授  主席  科学  

今年9月,德国柏林大学附属医院骨科主任、现任AO技术委员会主席N.Haas教授应邀出席在大连召开的第二届全国创伤骨科学术会议,作了题为肱骨近端骨折的治疗的报告,内容系统新颖,给与会者留下深刻印象.现将他的报告整理成文,供大家分享.

颈椎椎间融合术后长期随访效果

关键词: 椎间融合术  颈椎  患者  术后  长期随访  退变  椎体  代偿  节段  不稳  

颈椎椎间融合术后融合节段毗邻节段的退变会加速，已广为接受。但对代偿性退变的发生率及严重程度等却研究很少，因此很难确定这种退行性变是疾病的自然进展引起，还是融合后相邻节段运动与应力增加引起。该文作者通过收集自1984年起行自体髂骨椎间融合并获得随访至少5年以上患者180例(其中对创伤合并不稳、融合两个节段以上及椎体次全切患者则...

颈椎终板厚度的变化

关键词: 颈椎  终板  椎体  切除  并发症  术后  治疗  植物  变化  水平  

颈前路手术已经成为治疗颈椎问盘突出、颈椎神经根病和脊髓病常用的外科手术方式。前路手术后植骨和使用内植物有许多并发症，有研究表明颈椎终板切除明显减少椎体承载负荷能力，颈前路融合(cage)融合术后终板切除容易导致融合器下沉进入椎体，这些都似乎表明无论何种情况都要保存椎板的完整性。该文作者通过对正常成人椎体上下终板不同区域厚度...

前路手术矫正颈椎后凸畸形对改善脊髓功能、颈部疼痛及颈椎曲度的作用研究

关键词: 脊髓功能  后凸畸形  颈椎  患者  颈部疼痛  脊髓受压  作用研究  变性  恢复  损害  

脊髓型颈椎病脊髓功能损害是由颈脊髓受压引起，颈脊髓受压的同时可伴有或不伴有颈椎畸形。颈椎后凸畸形的持续存在对减压术后脊髓功能恢复的影响仍不确定。该文作者对28例进行性脊髓功能损害合并进行性颈椎后凸畸形患者行颈前路减压、畸形矫正(将后凸畸形矫正至0°～4°前凸)、钢板内固定植骨融合术，其中24例为颈椎退变性疾病患者，创伤性椎体骨...

颈前路钢板固定对颈椎退行性变患者颈椎生理曲度重建的作用

关键词: 钢板固定  颈前路  患者  融合术  生理曲度  颈椎退行性变  矢状面  缺乏  描述  变化  

颈前路钢板固定的优点及并发症在早期临床研究中已有详细报道，但对颈椎钢板固定融合术后颈椎矢状面生理曲度的变化缺乏全面系统的描述。颈椎单间隙融合率很高，而多间隙融合后内固定失败和假关节的发生率增加，临床成功率相对较低。该文作者采用全新的计算机辅助测量技术对颈前路椎问切除融合术后的颈椎矢状面曲度的演变进行了观测。收集连续的...

可吸收内固定物在颈前路单双节段椎间融合术中稳定性的研究

关键词: 可吸收内固定物  术中  颈前路  椎间融合术  并发症  节段  治疗  骨块  聚合体  病变  

前路椎间盘摘除及融合术是治疗椎间盘退行性病变最常用的手术方式。多节段病变术中使用内固定已成为共识，但对于单节段椎间盘病变是否使用内固定植入物并没有明确一致的意见。尽管内固定材料可以提高融合率及减少移植骨块的移位。但同时增加了内固定相关并发症。采用透射线的可吸收材料聚合体进行内固定则可能减少相关的远期并发症。该研究收集...

退行性颈椎滑脱症状及手术治疗方案取决于疾病进展

关键词: 颈椎  退行性  脊柱滑脱  患者  疾病进展  手术治疗方案  小关节  畸形  形态特征  

退行性颈椎滑脱非常少见，患者常表现为不同程度疼痛、神经根病变及脊髓病变。对其发病机制的研究较少，故通常以腰椎滑脱的病理机制类推。为更好地理解颈椎滑脱的发病过程，该文收集了16例影像学确诊为退行性颈椎滑脱的患者，并按照其临床症状及形态特征分为三大类：①伴有小关节退变的脊柱滑脱；②伴有小关节突及椎体退变的脊柱滑脱；③伴有严...

类风湿性下颈椎椎管狭窄的非常见致病因素

关键词: 下颈椎  椎管狭窄  患者  常见  类风湿性关节炎  狭窄程度  致病因素  情况  评判  常规  

该研究作者对66例疑有脊髓软化、神经根受压或者寰枢椎脱位>10mm的类风湿性关节炎患者行常规MRI检查，必要时螯合钆增强。遴选出33例下颈椎椎管狭窄患者(男22例，平均年龄64岁；女11例，平均年龄62岁)，并与16例退变性颈椎管狭窄病例(男9例，女7例)进行对照研究。分别评判G，3～G／T1共6个椎节的狭窄程度、部位、原因以及硬膜外软组织增厚情况。...

颈痛患者磁共振显示上胸椎椎问盘退变与颈痛症状相关性研究

关键词: 颈痛  上胸椎  患者  痛症  退变  椎间盘  磁共振  发现  种类  平面  

颈痛是一种常见症状。可能与上胸椎疾病相关，而既往颈椎检查往往忽略了上胸椎平面。该文作者研究了颈痛症状与MRI显示上胸椎椎间盘退变的相关性。共收集156例颈痛患者进行统计学研究，男性73人，女性83人，平均年龄48.6岁(19-83岁)。所有患者均行MRI检查，扫描范围至少包括枕骨斜坡到T4椎体，视野尺寸23cm。按椎间盘在MRI上的信号改变分为3种类...

第25卷目次索引