国际骨科学杂志

恶性骨肿瘤临床诊治要点

关键词: 诊治要点  肿瘤临床  骨与软组织肿瘤  细胞分子生物学  临床诊治  肿瘤影像学  外科手术学  恶性骨肿瘤  专家观点  发生率  危害性  预后差  

恶性骨与软组织肿瘤的发生率虽远较大肠、胃、肝、乳腺和宫颈癌症低,但其危害性和诊治难度大,预后差.近20年来,恶性肿瘤影像学、细胞分子生物学、外科手术学、化疗和放疗不断进步,但在临床诊治方面仍存在很多困难和争论.本文仅就恶性骨肿瘤临床诊治的要点,评述各专家观点.

骨盆肿瘤切除重建术

关键词: 骨盆肿瘤  切除重建术  半骨盆切除  神经源性肿瘤  原发性骨肿瘤  转移肿瘤  原发肿瘤  软骨肉瘤  前列腺癌  诊断困难  侵犯范围  手术难度  疗效欠佳  脊索瘤  发病率  乳房癌  骨转移  并发症  死亡率  截肢术  

骨盆肿瘤可分为原发肿瘤和转移肿瘤.前者主要为软骨肉瘤、骨肉瘤、脊索瘤和神经源性肿瘤等,发病率占原发性骨肿瘤的10%～15%;后者常见于乳房癌、肾癌、前列腺癌、肺癌等的骨转移.骨盆肿瘤发病隐匿而早期诊断困难,往往发现时侵犯范围已经很大,加上骨盆周围解剖复杂并与很多重要脏器毗邻,手术难度大,并发症多,疗效欠佳,死亡率高.1970年前对骨盆肿...

2005年骨折微创治疗与生物学固定技术学习班通知

由《中华创伤骨科杂志》编辑部和山东省医学会骨科学分会主办，青岛市骨伤科医院承办的“2005年骨折微创治疗与生物学固定技术学习班”，定于2005年8月19～22日在青岛举行。研讨会将邀请上海第九人民医院戴魁戎院士，北京积水潭医院荣国威教授、王满宜教授，南方医科大学南方医院裴国献教授，山东大学齐鲁医院陈允震教授，山东省医院骨科周东升...

骨盆恶性肿瘤生存率分析

关键词: 骨盆恶性肿瘤  生存率分析  恶性肿瘤病人  截肢手术  功能重建  手术转归  肿瘤病例  回顾分析  软组织  骨盆骨  并发症  继发性  原发性  肿瘤科  医学院  治疗  

骨盆恶性肿瘤的治疗(包括骨盆骨及紧密相邻的软组织)一直为临床难题.从最早描述的切除和截肢手术开始,许多学者报道骨盆恶性肿瘤的生存率低于其他部位的相同肿瘤,而且手术和功能重建带来许多并发症.

计算机辅助人工膝关节置换手术系统简介

关键词: 人工膝关节置换  计算机辅助  手术系统  1997年  数字化医学  基础研究  临床应用  外科系统  手术操作  手术医生  手术步骤  手术结果  影像等  精确度  

计算机辅助人工膝关节置换手术系统历经4年的基础研究,1997年开始临床应用.目前计算机辅助外科系统种类繁多,进展迅速.它突破传统手术操作的局限性,帮助手术医生借助计算机和数字化医学影像等高端技术,以1°和1mm的精确度实施手术步骤,达到理想的手术结果.

骨科手术导航系统研究现状

关键词: 系统研究  手术导航系统  计算机辅助外科  手术精度  临床研究  手术创伤  骨科手术  导航精度  功能特点  临床价值  应用范围  评价方  

实验和临床研究证明骨科手术导航系统能明显提高手术精度,减少手术创伤,将为骨科手术带来革命性的变化.该文综述了计算机辅助外科手术导航系统的基本原理、分类及研究概况,分析了各类导航系统的功能特点及影响导航精度的相关因素,指出骨科手术导航系统的临床价值、应用范围及评价方法,并对其应用前景作出了展望.

骨肉瘤化疗进展

关键词: 骨肉瘤  化疗进展  相关并发症  放射治疗  联合化疗  改善预后  药物选择  给药方式  生存率  

对骨肉瘤患者仅以手术或放射治疗的生存率低下,多药联合化疗可以提高生存率,改善预后.该文主要介绍骨肉瘤化疗、药物选择、给药方式和化疗相关并发症的进展.

骨肉瘤新辅助化疗效果的影像学评价

关键词: 骨肉瘤  影像学评价  化疗效果评价  mri检查  化疗方案  动态增强  

准确、及时地评价骨肉瘤术前化疗效果对选择术式及制定术后化疗方案起决定性作用,这已成为近年来骨肉瘤研究的热点.影像学,尤其是动态增强MRI检查,对骨肉瘤化疗效果评价具有十分重要的作用.

还原性叶酸载体与骨肉瘤甲氨蝶呤化疗

关键词: 还原性叶酸载体  骨肉瘤  化疗  大剂量甲氨蝶呤  原发性耐药  治疗效果  预后不良  基因治疗  肿瘤耐药  分子特性  相关研究  耐药性  性障碍  低表达  

大剂量甲氨蝶呤化疗明显地提高骨肉瘤治疗效果,但其耐药性也被认为是骨肉瘤预后不良的主要因素.跨膜运输甲氨蝶呤入胞的重要载体还原性叶酸载体的低表达和功能活性障碍是骨肉瘤甲氨蝶呤原发性耐药的基本原理.基因治疗可能成为未来逆转其耐药的最有希望的途径之一.该文就还原性叶酸载体的分子特性及其参与肿瘤耐药的机制、与骨肉瘤的相关研究作一...

骨肉瘤血管生成研究进展

关键词: 骨肉瘤  肿瘤血管生成  抗血管生成  研究热点  促进因素  评估方法  

肿瘤血管生成及抗血管生成是当今的研究热点.该文就骨肉瘤血管生成促进因素、血管生成评估方法及血管生成影响因素作一综述.

肢体恶性骨肿瘤保肢手术研究进展

关键词: 骨肿瘤保肢  手术研究  肢体恶性骨肿瘤  生物医学工程  新辅助化疗  手术适应证  手术技术  治疗手段  保肢手术  功能评价  手术方法  影像学  禁忌证  

近年来,随着新辅助化疗、影像学、生物医学工程及重建手术技术的进步,保肢手术已成为肢体恶性骨肿瘤最主要的外科治疗手段.该文对肢体恶性骨肿瘤保肢手术适应证、禁忌证、手术方法及术后功能评价进行了综述,并对未来研究作了展望.

人工假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的应用

关键词: 骨肿瘤保肢  人工假体  术中  膝关节周围恶性骨肿瘤  人工膝关节置换  同种异体骨  保肢术  铰链型  节段型  复合型  

膝关节周围恶性骨肿瘤的治疗,目前多采用保肢术.在保肢重建中,人工膝关节置换逐渐成为应用最广泛,效果最好的方法.该文主要介绍旋转铰链型、可延长型、定制节段型、同种异体骨复合型等假体在膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术中的应用现状.

类风湿性关节炎的综合新治疗

关键词: 类风湿性关节炎  免疫吸附治疗  生物治疗  放射治疗  基因治疗  

该文综述了近年来类风湿性关节炎生物治疗、放射治疗、免疫吸附治疗、基因治疗等方面的研究进展.

同种异体骨移植研究进展

关键词: 同种异体骨移植  人工关节置换  脊柱融合术  组织移植  损伤修复  病灶清除  植入材料  方式选择  愈合方式  免疫反应  骨肿瘤  手术中  手术后  

同种异体骨移植作为将同种异体骨组织移植到体内骨骼缺损处的一种技术,在骨与关节损伤修复、人工关节置换后翻修、骨肿瘤病灶清除、脊柱融合术等许多骨科手术中,有极其广泛的应用.该文从同种异体骨移植的历史、植入材料的采集和处理、手术方式选择、愈合方式及机制、手术后免疫反应等方面进行综述,以加深对同种异体骨移植的认识.

同种异体颗粒骨移植在关节翻修术中的应用

关键词: 颗粒骨移植  关节翻修  同种异体  术中  临床效果  骨缺损  膝关节  髋关节  

关节翻修术中骨缺损的重建是最具挑战的难题之一.随着Slooff-Ling技术的开展,同种异体颗粒骨移植广泛应用于髋关节和膝关节的翻修术中,其中长期临床效果令人满意.

异体软骨细胞移植修复关节软骨缺损免疫反应及处理

关键词: 关节软骨缺损  异体软骨细胞  免疫反应  移植修复  软骨细胞移植  研究热点  

采用异体软骨细胞移植修复关节软骨缺损是当今研究热点.该文综述了异体软骨细胞移植产生免疫反应的原因及解决的方法.

髋关节发育不良全髋关节置换术研究进展

关键词: 髋关节发育不良  全髋关节置换术  软组织畸形  技术进展  终末期  髋臼  成人  股骨  

成人终末期髋关节发育不良所致髋臼、股骨和周围软组织畸形比较严重,关节置换的难度相对增加,临床上出现了许多不同意见.该文就近年来成人髋关节发育不良全髋关节置换术研究作一简要回顾,内容涉及髋臼、股骨和软组织三大方面的重建技术进展.

羟基磷灰石涂层假体松动

关键词: 羟基磷灰石涂层  假体松动  人工假体置换  固定效果  生物相容性  手术失败  金属材料  涂层材料  骨水泥  

假体松动是目前人工假体置换手术失败的主要原因.虽然羟基磷灰石涂层材料具有比惰性金属材料和骨水泥更好的生物相容性,但只改善了早期固定效果,中期和远期固定效果仍然没有改观.该文概述了羟基磷灰石涂层假体松动的机制.

陶瓷人工髋关节磨损与松动特点的研究

关键词: 人工髋关节  松动  磨损颗粒  使用寿命  生物活性  粘附能力  陶瓷材料  机械因素  髋假体  微分离  假体柄  髋臼  

人工髋关节的磨损与松动是影响髋假体使用寿命的重要因素.陶瓷人工髋关节的磨损率低,磨损产生的磨损颗粒的生物活性较低.陶瓷材料对磨损颗粒的粘附能力较弱,但边缘承重、剥脱磨损等可造成陶瓷晶体的断裂、脱落,由此产生的空隙可积聚大量磨损颗粒,出现三体磨损,加速髋臼的磨损.轻微分离、边缘承重和撞击是造成陶瓷人工髋关节髋臼松动率高于假体柄...

应力状态下软骨细胞研究进展

关键词: 软骨细胞  应力状态  力学性能  组织构建  

在应力状态下,软骨细胞的基本力学性能、代谢、病理、组织构建将发生一系列变化.该文介绍了近年来应力状态下软骨细胞的研究进展.

活化T细胞核因子家族与破骨细胞发育和分化

关键词: 活化t细胞核因子  细胞发育  分化  钙调神经磷酸酶  骨  信号传导通路  分子机制  家族成员  

该文简要介绍了引起破骨细胞发育和分化的重要信号传导通路活化T细胞核因子/钙调神经磷酸酶通路及活化T细胞核因子家族成员促进破骨细胞发育和分化的分子机制.

肌腱腱病分子生物学发病机制研究进展

关键词: 发病机制研究  分子生物学  肌腱  腱病  前列腺素e2  发病过程  

肌腱腱病的准确发病机制尚无定论.肌腱基质的重塑以及前列腺素E2在肌腱腱病发病过程中所起的作用是目前研究的热点之一.该文对此作一综述.

核心蛋白聚糖在肌腱愈合中的作用研究进展

关键词: 核心蛋白聚糖  肌腱愈合  作用研究  抗纤维化作用  胶原生成  负性调节  愈合质量  小分子  

核心蛋白聚糖是一种小分子蛋白聚糖,不但能调节胶原生成,而且能负性调节转化生长因子-β.核心蛋白聚糖在肌腱愈合中的抗纤维化作用能提高肌腱愈合质量.

F-Scan足底压力步态分析仪临床应用现状

关键词: 步态分析仪  足底压力  临床应用  压力分布  计算机化  术式评估  接触面  系统  

F-Scan足底压力步态分析仪是计算机化测量人站立或行走中足底接触面压力分布的系统.近10年来,该系统在国外广泛应用于步态分析、高危足病的预防和术式评估等方面.该文就F-Scan足底压力步态分析仪的临床应用现状进行综述.

017．肾细胞癌的单发骨转移

关键词: 肾细胞癌  骨转移  单发  1999年  临床过程  治疗方法  肿瘤相关  长期生存  反应性  预后  病人  

肾细胞癌多取决于不可预知的临床过程。很少取决于目前的治疗方法。病人相关或肿瘤相关的一些特性能预示治疗的反应性及其预后，将其分为一些亚群可避免无效的治疗。该研究旨在确定影响单发骨转移的肾细胞癌预后的相关因素。收集1976～1999年67例肾细胞癌单发骨转移，其中31例在发现肾细胞癌的同时发现单发骨转移，33例为躯干骨转移，27例四肢骨...

018．大剂量疗法和自体干细胞重建治疗儿童肉瘤

关键词: 自体干细胞  儿童  重建治疗  大剂量  横纹肌肉瘤  尤文肉瘤  化疗药物  控制疗法  外科治疗  药物毒性  骨肉瘤  放疗  反应  相关性  

儿童肉瘤主要为尤文肉瘤．横纹肌肉瘤和骨肉瘤。在过去20年间，儿童肉瘤的预后得到了很大的改善，它得益于多种化疗药物和局部控制疗法的改善，包括更积极的外科治疗和更精确的放疗。这3种肉瘤对化疗都有反应．尤文肉瘤和横纹肌肉瘤对放疗有反应．骨肉瘤对放疗相对不敏感。3种肉瘤都表现出对所用化疗药物的剂量一反应相关性。基于这个原因，虽然...

015．巨大股骨血友病假瘤的切除和重建治疗

关键词: 假瘤  重建治疗  巨大  严重并发症  非手术治疗  血友病患者  病理性骨折  外科切除  替代疗法  不同程度  骨折愈合  保守治疗  持续存在  外照射  50岁  股骨干  股骨颈  影像学  骨牵引  

血友病假瘤是罕见的，是血友病的严重并发症。血友病假瘤的治疗还比较局限，外科切除或引流、Ⅷ因子替代疗法、外照射放疗和其他非手术治疗已取得不同程度的成功。该文报道1例50岁男性A型血友病患者，因巨大的血友病假瘤导致右侧股骨颈和股骨干病理性骨折。一开始补充Ⅷ因子和骨牵引保守治疗取得了影像学上的骨折愈合，但患者疼痛持续存在。

016．骨肉瘤化疗对生育的影响

关键词: 骨肉瘤  生育能力  远期生存率  肿瘤化疗  前列腺癌  化疗药物  环磷酰胺  尤文肉瘤  保肢手术  生殖腺  睾丸癌  淋巴瘤  治愈率  白血病  烷基化  青年人  未成年  毒性  损害  

过去30年中肿瘤化疗的进步，使得睾丸癌、淋巴瘤、白血病和前列腺癌等肿瘤的生存率和治愈率有了突破性的提高。但是许多化疗药物，如盐酸丙卡巴肼、环磷酰胺和烷基化药物等，有生殖腺毒性，会损害生育能力。骨肉瘤和尤文肉瘤高发于未成年人和青年人，30年前生存率仅为20％，现在则达到了70％。尽管化疗提高了病人的远期生存率。并为保肢手术提供...

020．遗传性多发性外生骨疣严重程度与恶变风险

关键词: 遗传性多发性外生骨疣  严重程度  风险  恶变  常染色体显性遗传病  前瞻性研究  hme  系统疾病  骨骼发育  软骨肉瘤  发病率  同基因  肉瘤变  

遗传性多发性外生骨疣(HME)属于常染色体显性遗传病，发病率约为1／50000．是最常见的遗传性肌骨系统疾病之一。当骨骼发育完成后，大多数病变骨化、静止，但偶有恶变成为软骨肉瘤。HME发病严重程度变异很大．决定发病严重程度的因素仍属未知。在HME患者中发现2个位于不同染色体上的不同基因EXT-1和EXT-2与此病相关。该前瞻性研究旨在评价HME发...

019．骨盆骶骨巨细胞瘤

关键词: 骶骨巨细胞瘤  骨盆  治疗方法  广泛切除术  1999年  良性肿瘤  良性病变  死亡率  发病率  瘤内  复发率  放疗  

骨盆骶骨巨细胞瘤的最佳治疗方法尚有争议。骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤，但在复杂部位(如骨盆和骶骨)常发生变化，且肿瘤常会达到很大的体积，对骨盆及其内的结构造成压迫。即使为良性病变，其发病率及死亡率均较高。治疗方法包括放疗、肿瘤瘤内切除、肿瘤瘤内切除辅以放疗、肿瘤瘤内切除辅以冰冻治疗及广泛切除术。该研究旨在分析骨盆骶骨巨细胞...

021．胫后肌腱失能

关键词: 胫后肌腱  失能  糖尿病患者  高血压患者  急性创伤  肥胖妇女  个体因素  局部注射  退行性变  扁平足  获得性  滑膜炎  退变性  正常人  发病率  性异常  踝关节  撕裂  病变  血管  

胫后肌腱失能所导致的获得性扁平足是常见的，但经常漏诊。胫后肌腱失能的病因有滑膜炎、退变性撕裂、急性创伤(偶见)、患者个体因素(中年肥胖妇女、高血压患者和糖尿病患者发病率较正常人高)、局部注射或口服激素。主要是内源性异常和肌腱失能，内踝后方的急转成角和固有的缺血管区都可促发病变。退行性变和撕裂主要发生于缺血管区。病变早期，...

022．单束和双束胭绳肌肌腱重建前交叉韧带的比较

关键词: 前交叉韧带  肌腱重建  胭绳肌  前瞻性随机研究  双束重建  acl  本体感觉  腘绳肌腱  关节镜下  胫骨内侧  膝关节  稳定性  克氏针  平均  

前交叉韧带(ACL)分成前内束(AM)和后外束(PL)．双束重建可模拟正常的。ACL结构。该文前瞻性随机研究关节镜下腘绳肌腱双束和单束重建ACL．并比较不同屈曲角度下膝关节的稳定性和本体感觉。108例膝关节单侧不稳伴ACL断裂病人中行单束重建(S组)55例(男32例．女23例．平均29．5岁)．双束重建(D组)53例(男33例。女20例．平均29．2岁)。把半腱肌折为4...