国际呼吸杂志

不同急性肺损伤大鼠模型Na^＋-K^＋-ATP酶活性变化及对地塞米松的反应

关键词: 急性肺损伤  地塞米松  活性变化  大鼠模型  支气管肺泡灌洗液  肺组织病理改变  反应  肺泡上皮细胞  水解活性  蛋白含量  结合位点数  肺水肿  对照组  生理盐水  sd大鼠  细胞总数  

目的探讨肺泡上皮细胞膜上Na+-K+-ATP酶在盐酸(HCl)和脂多糖(LPS)两种原因致急性肺损伤大鼠肺水生成中的作用及地塞米松(Dex)治疗肺水肿的意义.方法 96只雄性SD大鼠随机分为6组(每组16只):生理盐水对照组(NS组)、NS+Dex组、HCl模型组、HCl+Dex组、LPS模型组、LPS+Dex组,每组又分为支气管肺泡灌洗(BAL)亚组和非支气管肺泡灌洗(NBAL)亚组.NBAL组观...

治疗急性呼吸衰竭的又一重要手段——无创正压通气

关键词: 急性呼吸衰竭  无创正压通气  copd患者  paco2  呼吸衰竭患者  pao2  nippv  治疗后  治疗前  全程  分值  病因  脱机  

目的评价无创正压通气(NIPPV)治疗不同病因导致急性呼吸衰竭的价值.方法 43例急性呼吸衰竭患者,分全程无创组(30例)和无创-有创组(13例),比较全程无创组患者治疗前与治疗后2～8小时的PaO 2;比较全程无创组中COPD患者治疗前与治疗后2～8小时的PaCO 2;比较两组的APACHEⅡ分值;比较全程无创组中脱机成功与失败的APACHEⅡ分值.结果全程无创组治疗前...

肾移植术后合并急性呼吸窘迫综合征患者的无创通气治疗

关键词: 肾移植术后  无创通气治疗  急性呼吸窘迫综合征  患者  bipap呼吸机  双水平气道正压  paco2  临床应用价值  ards  正压通气治疗  生命体征  pao2  经鼻面罩  动脉血气  临床疗效  血气指标  sao2  治疗前后  低氧血症  临床症状  治疗方法  

CXC趋化因子在急性肺损伤中的作用

关键词: 急性肺损伤  cxc趋化因子  难治性低氧血症  弥漫性肺泡损伤  抗炎性细胞因子  肺浸润性病变  damage  弥漫性损伤  1994年  毛细血管  直接作用  临床表现  损伤过程  炎症介质  效应细胞  发病机制  

1，6-二磷酸果糖对急性肺损伤保护作用的研究进展

关键词: 急性肺损伤  二磷酸果糖  保护作用  机体过度炎症反应  肺毛细血管通透性  生物学作用  急性呼吸衰竭  创伤性休克  肺血管内皮  危重病患者  ali  肺泡上皮  病理改变  间质水肿  高死亡率  并发症  败血症  

急性肺损伤(ALI)是败血症和创伤性休克等疾病常见的并发症,一般认为,ALI是机体过度炎症反应的结果,其主要病理改变是肺泡上皮和肺血管内皮广泛破坏,肺毛细血管通透性增加,并由此引起肺泡和间质水肿.ALI的严重阶段称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是急性呼吸衰竭高死亡率和危重病患者死亡的主要原因.患者的死亡率在过去的10～15年中虽有下降,但迄今...

授予“继续医学教育”学分

肺泡上皮细胞钠泵清除急性肺损伤时肺泡内液体的研究进展

关键词: 肺泡上皮细胞  急性肺损伤  肺泡内  清除  液体  钠泵  肺实质细胞  肺水肿  低氧血症  重要意义  泵功能  通透性  细胞钠  

急性肺损伤时肺实质细胞受损,通透性增加,可产生严重的肺水肿,导致低氧血症.研究证实,肺水肿时伴肺泡上皮细胞钠泵功能降低或增强,增强钠泵功能能增加肺水清除,改善氧合.因此充分认识肺泡上皮细胞钠泵主动清除肺泡内液体的作用,对临床肺水肿治疗有重要意义.

2005呼吸支持技术高级研修班（第五届）

铜绿假单胞菌肺部炎症及其肺损伤的发病机制

关键词: 发病机制  肺部炎症  肺部铜绿假单胞菌感染  急性呼吸窘迫综合症  糖皮质激素治疗  急性肺损伤  慢性肺部感染  急性肺部感染  免疫功能低下  医院感染  支气管扩张  囊性纤维化  抗生素使用  恶性肿瘤  基础疾病  气管插管  常见原因  

铜绿假单胞菌是医院感染最常见的病原菌之一,易引起急性和慢性肺部感染,尤以急性肺部感染和肺损伤为严重.多见于免疫功能低下或缺陷(AIDS、长期糖皮质激素治疗、恶性肿瘤)、烧伤、肺部基础疾病(支气管扩张、囊性纤维化、急性呼吸窘迫综合症)、广谱抗生素使用及侵入性器械操作(呼吸机、气管插管)的患者,是导致死亡的常见原因.而临床上对于肺部铜...

急性呼吸窘迫综合征早期的纤维组织增生和失调性修复

关键词: 纤维组织增生  早期  失调性  间质纤维母细胞  细胞外基质蛋白  修复  促炎因子  炎性因子  发病机制  肺泡灌洗液  炎症期  病理生理  发病过程  纤维化期  抗炎因子  炎性损伤  间质细胞  细胞因子  治疗靶点  

目前,对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理还不完全了解.传统上,将其发病过程分为三期,即炎症期、纤维组织增生期和最后的纤维化期.在炎症期,大量的促炎因子和炎性因子及抗炎因子释放,造成肺的炎性损伤,继后,间质细胞,特别是间质纤维母细胞游走、增殖和分泌细胞外基质蛋白如胶原,最后导致肺间质和肺泡内纤维化[1,2].

急性肺损伤动物模型研究进展

关键词: 急性肺损伤  动物模型研究  进行性缺氧性呼吸衰竭  病理生理改变  致病因素  发病机制  心源性  病死率  多样性  ali  

急性肺损伤(ALI)是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.急性肺损伤的严重阶段即急性呼吸窘迫综合征(ARDS).由于其致病因素的多样性和高病死率而引起人们的普遍关注.动物模型的建立及应用在了解掌握其发病机制、病理生理改变中占有重要的地位,本文就目前常用的ALI动物模型综述如下.

肺部原因诱发的与肺外原因导致的急性呼吸窘迫综合征的差异

关键词: 肺外  诱发  进行性缺氧性呼吸衰竭  局部炎症反应  严重肺部感染  高分辨率ct  损伤因素  1994年  急性肺损伤  肺毛细血管  急性胰腺炎  影像学技术  诊断标准  致病因素  细胞介导  病理基础  危险因素  

1994年,美欧联合发表了急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)定义和诊断标准的共识报告[1],认为ALI/ARDS是由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性进行性缺氧性呼吸衰竭,其病理基础是由多种炎性细胞介导的肺脏局部炎症反应和炎症反应失控所致的肺毛细血管膜损伤,并指出大致可将诱发ARDS的危险因素分成两大类,即肺部原因引起的直接肺...

糖皮质激素调节急性呼吸窘迫综合征血管外肺水生成和清除的研究进展

关键词: 血管外肺水  激素调节  清除  糖皮质激素  治疗策略  gcs  病死率  可调节  

近年来对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识不断深入,提出许多新的治疗策略,其中对于糖皮质激素(GCs)的使用也是重要方面之一,但是ARDS的病死率仍高达50%以上,对于GCs在ARDS中的作用仍然有争议.最近几年的研究显示GCs可调节血管外肺水的生成和清除.

急性胰腺炎相关性肺损伤的发病机制研究进展

关键词: 发病机制研究  相关性  重症急性胰腺炎  多脏器功能衰竭  急性肺损伤  应性疾病  死亡患者  氧化损伤  炎症介质  炎症细胞  炎症反  预后差  p物质  严重  

急性胰腺炎是一种炎症反应性疾病,重症急性胰腺炎(SAP)病情凶险,预后差,病死率高达30%～60%,早期容易并发多脏器功能衰竭(MODS),尤其是急性肺损伤(ALI), 死亡患者中约50%合并有严重肺损伤或死于严重肺损伤.急性胰腺炎相关性肺损伤(APALI)发病机制复杂,胰酶、氧化损伤、炎症细胞及炎症介质、P物质等参与其发病.本文就近年来APALI发病机制方面的研...

全氟化碳治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的新进展

关键词: 急性呼吸窘迫综合征  全氟化碳  急性肺损伤  治疗  碳氢化合物  类化合物  透明液体  表面张力  化学性质  表面活性  气体分子  血红蛋白  二氧化碳  pfc  分子间  碳原子  常温下  吸引力  血液  溶解  

1 全氟化碳概述 全氟化碳(perfluorocarbon,PFC)是碳氢化合物中的氢原子被氟原子取代后形成的一类化合物,医学上常用的PFC碳原子为6～12个,常温下为无色、无味、无毒的透明液体,黏度低于血液而稍高于水,不溶于血液、水、脂类及其它介质,密度高,表面张力低,化学性质稳定,在体内不发生代谢.尤为重要的是,PFC具有良好的呼吸气体运载能力,这是由于它...

肺泡复张手法治疗急性呼吸窘迫综合征

关键词: 急性呼吸窘迫综合征  肺泡  手法治疗  多中心随机对照研究  美国国立卫生研究院  呼吸机相关肺损伤  injury  vali  小潮气量通气  机械通气  急性肺损伤  呼气末正压  肺容积  不均一性  通气功能  lung  终末气道  通气策略  

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS) 具有正常通气功能肺泡的明显减少和病变的不均一性,使其在应用机械通气时容易发生呼吸机相关肺损伤(ventilator associated lung injury,VALI).

气体信号分子家族的新成员——H2S

关键词: h2s  气体信号分子  抑制血管平滑肌增殖  海马长时程增强  血管平滑肌张力  家族  生理功能  有毒气体  正常功能  毒性作用  90年代  小分子量  发挥作用  生理浓度  内源性  硫化氢  臭鸡蛋  消化道  调节  膜结构  

硫化氢(hydrogen sulfide,H 2S)是一种带有臭鸡蛋味的有毒气体,过量吸入可以影响肺、脑、肾等多种脏器的正常功能[1].以往对于H 2S的研究偏重于其毒性作用,直至90年代中期才发现,内源性H 2S具有多种生理功能,如促进海马长时程增强(LTP,认为与学习、记忆有关)的诱导[2],调节消化道和血管平滑肌张力[3,4],抑制血管平滑肌增殖[5],调节下丘脑-垂体-...

蛋白质组学技术在呼吸病学研究中的应用

关键词: 蛋白质组学技术  病学研究  人类基因组测序  呼吸  后基因组时代  蛋白组学  活性基因  1994年  蛋白质翻译  结构和功能  医学研究  澳大利亚  作用模式  不同时间  功能机制  相互作用  调节控制  生理功能  mrna  基因表达  研究比较  糖基化  

随着人类基因组草图的绘制完成,预示着后基因组时代的到来.蛋白组学渐成为医学研究的热点.澳大利亚学者Wilkins等[1]在1994年首度提出了蛋白质组(proteomics)的概念,指一个基因、一个细胞或组织所表达的全部蛋白质成分,从不同时间和空间上探索蛋白质的作用模式、功能机制、调节控制及蛋白质组间相互作用.人类基因组测序结果表明仅需30000～35000...

蛋白质组学在呼吸系统疾病中的应用

关键词: 蛋白质组学  呼吸系统疾病  人类基因组计划  科学发展史  2003年  基因组表达  蛋白质转录  表达程度  mrna  基因序列  化学修饰  立体结构  结构基础  功能蛋白  环境条件  特异性  细胞内  糖基化  磷酸化  结构域  种细胞  调控  生物  

人类基因组计划(HGP)在2003年基本全部完成,这是人类科学发展史上的一个重要里程碑.由于生物基因组表达的类型及表达程度存在严格调控的时空特异性,mRNA的表达水平常不能代表细胞内活动蛋白质的数量;基因序列不能预示蛋白质转录后的修饰,而这对蛋白质的功能和活性可能是必须的;大量蛋白质尤其是重要调控蛋白质的化学修饰(如糖基化、磷酸化)、剪...

肺泡Ⅱ型细胞钠通道的生物学特点及调节机制

关键词: 生物学特点  调节机制  分泌肺泡表面活性物质  钠通道  肺泡上皮细胞  气体交换  正常功能  细胞总数  主动转运  细胞间隙  表面积  ati  

为了实现有效的气体交换,肺泡必须保持开放和相对干燥.肺泡上皮细胞在维护肺泡的正常功能时起着十分重要的作用.肺泡上皮细胞主要由扁平的I型上皮细胞(ATI)和立方型的Ⅱ型细胞(ATⅡ)组成.在成人肺中,占肺泡上皮细胞总数的67%的Ⅱ型细胞,虽然仅仅覆盖肺泡表面积的3%[1],但是,ATⅡ除了是ATI的前期细胞以及分泌肺泡表面活性物质外,另一个重要功能是...

钙离子激活的氯离子通道-1与呼吸疾病的气道黏液高分泌

关键词: 氯离子通道  钙离子  黏液高分泌  呼吸疾病  激活  肺囊性纤维化  气道  电压依赖性  平滑肌细胞  生理功能  跨膜传导  研究发现  上皮组织  心肌细胞  生理过程  细胞黏附  稳定性  细胞膜  肌强直  卵细胞  不应期  转运  体液  多种  

氯离子通道对维持人体正常的生理功能有着重要的作用.它可以维持细胞膜的稳定性,并且参与离子和体液的转运.氯离子通道在肌强直(myotonia)、肺囊性纤维化(CF)的发病中起着重要作用,并且已经得到广泛的研究.在这两种疾病中,分别存在电压依赖性氯离子通道(CLC)和肺囊性纤维化跨膜传导调节体(cystic fibosis transmembrane conductance regulator, ...

《哮喘手册》一书出版

氯离子通道与肺动脉血管张力

关键词: 氯离子通道  肺动脉平滑肌细胞  平滑肌细胞膜  artery  钙离子敏感性  肺血管张力  生理学意义  cells  电压依赖性  钙离子释放  膜电位  电压门控  调节因素  收缩装置  肺循环  钙通道  细胞内  

肺血管张力的变化直接影响着肺循环的压力,具有十分重要的生理和病理生理学意义.血管张力的维持与血管平滑肌细胞膜的离子通道密切相关.肺动脉平滑肌细胞(pulmonary artery smooth muscle cells,PASMCs)膜上主要分布有四种离子通道[1] 如钾、钠、钙及氯离子通道.这些离子通道均参与和决定了平滑肌细胞膜的膜电位,而膜电位不仅是调节钙离子经由电...

呼吸机相关性肺炎的非药物性预防

关键词: 呼吸机相关性肺炎  药物性预防  pneumonia  机械通气患者  医疗费用增加  常见并发症  诊断标准  时间延长  预防措施  发病率  死亡率  vap  

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是指应用呼吸机进行机械通气48小时后发生的肺炎,是重症监护病房(ICU)内机械通气患者的常见并发症.尽管由于其诊断标准未统一而无法统计确切发病率,但研究表明其死亡率可达20%～30%[1],并可导致患者在ICU的停留时间及住院时间延长、相关的医疗费用增加[2].因此采取有效的预防措施,是控制V...

《疑难肺部疾病临床诊治新进展学习班》通知

内皮素与急性肺栓塞

关键词: 急性肺栓塞  花生四烯酸代谢产物  病理生理综合征  机械性阻塞  右心功能不全  肺循环障碍  肺动脉压力  动力学改变  缩血管物质  肺循环阻力  血栓烷a2  正确诊断  肺血管床  循环衰竭  治疗方法  机械阻塞  严重后果  

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其栓子主要包括血栓、脂肪、羊水、空气、肿瘤等[1].肺栓塞的病死率较高,若正确诊断并给于治疗则死亡率少于8%,但若未予处理则死亡率可达30%左右[2].传统观点认为[3,4]肺血管床的机械性阻塞是使右心后负荷增加的主要原因,将导致肺动脉压力显著增高,急性右心...

急性呼吸窘迫综合征是怎样问世的

关键词: 科研作风  严谨求实  科学研究  临床工作  

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最早被描述已有100年历史,正式命名也有40年了,通过此文让我们了解先辈们的严谨求实的科研作风以及内外科医生精诚合作的精神,对我们在临床工作中开展科学研究起到启迪作用.

严重急性呼吸综合征的诊断、治疗现状和展望

关键词: 治疗现状  急性呼吸道传染病  2003年6月  冠状病毒感染  临床诊断病例  主要特征  肺部病变  中国大陆  有效控制  

严重急性呼吸综合征(SARS)是由新型变异冠状病毒感染引起的以肺部病变为主要特征的一种急性呼吸道传染病.该病蔓延迅速,除中国大陆和港台地区外,波及世界数十个国家和地区.经过隔离防疫等措施,目前疫情得到有效控制.截止2003年6月6日全球SARS临床诊断病例已达8404例,累计死亡779例[1].

双水平气道正压无创通气在急性呼吸衰竭中的应用

关键词: 急性呼吸衰竭  双水平气道正压  无创通气  人工机械通气  无创机械通气  危重监护医学  nippv  临床常见  抢救治疗  治疗患者  治疗时机  研究课题  呼吸内科  经面罩  

急性呼吸衰竭是临床常见的急症,人工机械通气是抢救治疗的重要方法,但传统的机械通气治疗患者及家属难以接受,延误抢救、治疗时机,使成功率明显下降.近10年来,无创机械通气(NIPPV)越来越多地应用于临床,为治疗急性呼吸衰竭提供了一种新方法,NIPPV已成为呼吸内科和危重监护医学的主要研究课题,自去年起我科已采用双水平气道正压(Bi-level positiv...

国外医学呼吸系统分册征稿、征订启事

经面罩机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征

关键词: 机械通气治疗  经面罩  气道阻塞性  呼吸衰竭  神经肌肉  个案报道  

经鼻(面)罩机械通气已成功用于神经肌肉疾患以及气道阻塞性疾病所致呼吸衰竭的治疗[1,2],但治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)仅有个案报道,因此有必要对其进行探讨.本文总结了8例ARDS患者采用经鼻(面)罩机械通气治疗的经验,现报道如下.

国外医学呼吸系统分册稿约

国外医学呼吸系统分册第四届编委会名单