关键词：首发 精神分裂症 抗精神病药 疗效 可接受性和安全性 

摘要：目的比较利培酮、喹硫平、奥氮平、阿立哌唑和齐拉西酮治疗首发精神分裂症的疗效、可接受性及安全性。方法将200例首发精神分裂症患者随机给予上述5种之一的新一代抗精神病药治疗;采用《简明精神病量表》评定临床疗效,同时比较5种抗精神病药物的可接受性（合并用药率、换药率及维持原药率）和不良反应。结果 1临床疗效：阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者后BPRS评分较治疗前差异均有统计学意义（P〈0.01）;经方差分析和LSD检验提示,利培酮组BPRS减分率显著高于阿立哌唑组（P〈0.01）和奥氮平组（P〈0.05）。2可接受性比较：经χ2检验提示（χ^2=15.55,P=0.049）;经过分割χ2检验,奥氮平较阿立哌唑、齐拉西酮差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时喹硫平较齐拉西酮差异也有统计学意义（P〈0.05）。3不良反应比较：在锥体外系反应、ECG改变、肝功能异常、便秘、白细胞减少5个方面差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 5种新一代抗精神病药治疗精神分裂症首次发病患者疗效均较好,奥氮平、喹硫平可接受性较好;5种药物之间不良反应类似。

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