国际神经病学神经外科学杂志

听神经瘤手术面神经功能保留的研究进展

关键词: 神经功能保留  听神经瘤  神经电生理监测  面神经保留  显微神经外科  神经功能恢复  面神经解剖  手术发展  技术配合  分级方法  手术人路  手术技巧  分级标准  治疗效果  手术时  术中  

全切听神经瘤并保留面神经解剖和功能完整是一项复杂而有意义的工作,也是当今听神经瘤手术发展的趋势,有赖于娴熟的显微神经外科技术配合特异、灵敏的术中神经电生理监测.本文综述了该手术时与面神经保留相关的诸方面研究进展,包括:面神经功能保留标准、不同作者对听神经瘤大小的分级方法、手术入路选择、手术技巧、当前国际上面神经保留现状、...

颅颈交界区疾病的综合诊治

关键词: 颅颈交界区  疾病  神经放射学检查  个性化治疗方案  诊治  神经功能损害  外科治疗  枕骨大孔区  顽固性疼痛  临床症状  手术指征  病变类型  可复性  复合体  异常  解剖学  进行性  不稳定  枢椎  

颅颈交界区是包括枕骨大孔区与寰、枢椎复合体在内的区域,多数涉及此区的病例需要外科治疗.颅颈交界区异常按解剖学角度可分为枕骨异常与寰、枢椎异常,从外科治疗角度将脱位分为可复性与非可复性两种类型.颅颈交界区疾病的诊断应综合临床症状、体征与神经放射学检查.颅颈交界区疾病的手术指征包括进行性神经功能损害,顽固性疼痛以及各种原因所致...

儿童脊髓髓内肿瘤的特点

关键词: 脊髓髓内肿瘤  儿童  病理组织学类型  星形细胞瘤  治疗方式  室管膜瘤  发病情况  全切除率  生长发育  脊柱畸形  发病率  成年人  

儿童脊髓髓内肿瘤发病率很低,在不同的文献报导中各自的发病情况、病理组织学类型和治疗方式的选择差异明显.与成年人相比,星形细胞瘤多于室管膜瘤,星形细胞瘤的手术全切除率也高于室管膜瘤;患儿的发病也多与生长发育有关,发生脊柱畸形和失稳者更多见;治疗方式也有显著区别.

^1H磁共振波谱技术及其在脑肿瘤诊断中的应用

关键词: 磁共振波谱技术  脑肿瘤诊断  磁共振波谱分析  手术疗效评价  组织代谢  活体器官  无损伤性  定量分析  化学信息  脑部疾病  谷氨酰胺  脑胶质瘤  肿瘤复发  cho  化合物  代谢物  mrs  内标物  神经元  糖酵解  

磁共振波谱分析(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)是目前唯一无损伤性检测活体器官和组织代谢、生化及化合物定量分析的技术,在形态成像的基础上,通过代谢成像提供被检测组织代谢物的化学信息.临床上以1H-MRS在脑部疾病中的应用研究最为广泛,技术也较为成熟.主要通过测定作为神经元内标物的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho),糖酵解终产物...

放射治疗诱发颅内肿瘤的探讨

关键词: 颅内肿瘤  放射治疗  诱发  影像学表现  良性疾病  动物实验  临床资料  肿瘤形成  放疗剂量  发病率  治疗性  发病机  脑部  颅脑  时间  

颅脑部放射治疗自上个世纪以来广泛应用于颅脑部的肿瘤及一些良性疾病,而临床资料和动物实验均已证实,颅脑放疗可以诱发颅内肿瘤.本文针对颅脑放疗诱发颅内肿瘤的发病率、致瘤时间(从接受治疗性射线到诱发颅内肿瘤形成的时间)、临床和影像学表现、发病机制方面进行总结,并在放疗方法、放疗剂量、年龄等方面探讨放疗诱发颅内肿瘤的影响因素,进而...

氨基酸载体系统与脑肿瘤PET显像

关键词: pet显像  载体系统  脑肿瘤  氨基酸  正电子发射断层扫描  相关细胞因子  正常脑组织  微血管密度  活检部位  鉴别诊断  临床价值  治疗效果  肿瘤细胞  细胞密度  血脑屏障  示踪剂  特异性  

以氨基酸为示踪剂的正电子发射断层扫描(positive electron tomography,PET)在发现脑肿瘤、肿瘤的分级、辨别肿瘤范围、确定活检部位、鉴别诊断、治疗效果的评价和预后等方面有很高的临床价值,是PET在脑肿瘤应用中重要的发展方向.肿瘤细胞能通过异常增多的特异性载体系统快速摄取标记氨基酸,使肿瘤相对于正常脑组织能明显地凸现出来.另外,脑肿瘤...

IL-13R与脑胶质瘤的关系

关键词: 脑胶质瘤  白细胞介素13  多细胞因子  胶质瘤细胞  结构和功能  恶性程度  发病机制  细胞表面  恶性增殖  介导细胞  免疫治疗  类肿瘤  发病率  高表达  外毒素  il  

脑胶质瘤是在颅内发病率最高的一类肿瘤,其恶性程度高,疗效差,且容易复发,因此其病因、发病机制及治疗一直是研究的热点和难点.近年来,人们发现脑胶质瘤与许多细胞因子存在密切的关系,其中与白细胞介素13的关系尤为密切.白细胞介素13受体(IL-13R)在脑胶质瘤细胞表面存在高表达,并在脑胶质瘤恶性增殖的过程中起着重要的作用,而以IL-13R为靶标用IL...

脑肿瘤干细胞研究进展

关键词: 脑肿瘤  干细胞研究  nestin  肿瘤干细胞  cd133  恶性肿瘤  培养条件  增殖能力  自我更新  神经系统  基因突变  细胞转化  神经球  特异性  再分化  组成  假说  

脑肿瘤干细胞(BTSC)是脑肿瘤,尤其是恶性肿瘤中一种与神经于细胞(NSC)相似的细胞.这类细胞的共同特征是:在NSC培养条件下,可以形成典型的神经球样(neurosphere)结构;表达NSC特异性标记,如nestin,CD133等;具有自我更新和增殖能力,可以成为永生细胞;在离体和在体条件下能够分化为神经系统组成细胞,或者与来源肿瘤表型相同的细胞.BTSC的发现为脑肿...

颅内动脉瘤的血流动力学治疗相关问题及策略

关键词: 颅内动脉瘤  治疗相关  血流动力学研究  血管内带膜支架  动力学改变  缺血预处理  动脉旁路术  载瘤动脉  临床治疗  治疗措施  治疗策略  生长  并发症  

对于颅内动脉瘤形成和生长的血流动力学研究表明,闭塞/阻断载瘤动脉、改变血流进入动脉瘤的流入道,能降低动脉瘤的血流动力学损伤,减少动脉瘤生长和破裂,达到治疗目的.临床治疗显示了这一方法的有效性,但也会由于血流动力学改变引起出血、缺血和新生动脉瘤生长及扩大等并发症带来一些新的问题.本文提出了采用血管内带膜支架、颅内、外动脉旁路术...

家族性脑动脉瘤研究进展

关键词: 脑动脉瘤  家族性  生物学特征  动脉瘤破裂  家族聚集性  临床特征  发病机制  遗传因素  遗传缺陷  基因水平  动脉壁  预后差  无症状  

家族性脑动脉瘤具有不同的临床特征和生物学特征,病因及发病机制尚不清楚,环境和遗传因素可能发挥着主要作用,导致动脉壁的薄弱及遗传缺陷,目前基因水平的研究已发现一些可能与之相关的基因.因其家族聚集性高且动脉瘤破裂后预后差,对无症状亲属可以进行筛选以便治疗.

谷氨酸的兴奋性毒性与脑创伤

关键词: 兴奋性毒性  脑创伤  谷氨酸受体拮抗剂  谷氨酸转运蛋白  ar拮抗剂  细胞坏死  级联反应  细胞死亡  急性坏死  重要意义  高选择性  创伤后  并发症  nmd  凋亡  缺氧  缺血  

脑创伤后无数代谢和生化过程,可致细胞坏死及凋亡,称为细胞死亡的级联反应,都是兴奋性毒性的下游事件.谷氨酸转运蛋白、谷氨酸受体及谷氨酸/胱氨酸转运体等都在谷氨酸的兴奋性毒性中扮演重要角色.缺血及缺氧是脑创伤后常见的并发症,谷氨酸的兴奋性毒性在缺血及缺氧所致的急性坏死和凋亡过程中起重要作用.谷氨酸受体拮抗剂可减轻兴奋性毒性,寻找...

周围神经放射性损伤的研究进展

关键词: 放射性损伤  周围神经损伤  周围神经病变  形态学变化  颈部肿瘤  不同程度  长期生存  盆腔肿瘤  20gy  治疗方式  变性坏死  神经轴突  主要表现  神经外膜  神经内膜  周围血管  神经微丝  能量生成  轴突运输  损伤修复  放疗后  乳腺癌  

颈部肿瘤、乳腺癌及盆腔肿瘤放疗后长期生存的病人均会出现不同程度的放射性周围神经病变.周围神经损伤的阈值为20Gy～25Gy,其波动与加用其他治疗方式有关,在高剂量时其形态学变化主要表现为神经轴突和髓鞘的变性坏死;而在低剂量时可观察到神经内膜、神经外膜等的纤维化、神经周围血管的损伤,电镜下可观察到神经微丝微管的聚集,为神经轴突运输障...

胰岛素样生长因子结合蛋白-2（IGFBP-2）的研究进展

关键词: 胰岛素样生长因子结合蛋白  中枢神经系统疾病  胶质瘤  多种疾病  igfs  基因表达  恶性程度  诊断指标  p系统  

胰岛素样生长因子结合蛋白-2(IGFBP-2)是IGF/IGFBP系统中的一个重要成员,在多种疾病尤其是肿瘤中其表达明显增高,可能参与调节IGFs的活性,而促使IGFBP-2基因表达升高的因素尚不清楚.近几年在中枢神经系统疾病中也有与IGFBP-2相关的报道,尤其是在胶质瘤的研究方面,已发现胶质瘤的恶性程度越高,IGFBP-2表达水平也越高,提示该因子可能作为胶质瘤的...

各类神经递质在可卡因成瘾中的作用

关键词: 可卡因成瘾  多巴胺能神经递质  胆碱能神经递质  辅助作用  调节作用  谷氨酸  转运体  拮抗剂  

目前对多巴胺能神经递质研究较多,普通认为多巴胺能神经递质在可卡因成瘾中发挥主要作用,5-羟色胺、谷氨酸、乙酰胆碱能神经递质与多巴胺神经递质相互调节作用,在可卡因成瘾中起辅助作用.对各种神经递质及其转运体、受体、拮抗剂的研究可能将为可卡因成瘾的治疗提供帮助.

蛋白质组学及其在中枢神经系统疾病研究中的应用

关键词: 蛋白质组学  疾病研究  中枢神经系统肿瘤  神经退行性疾病  后基因组时代  药物作用靶点  成瘾性疾病  发病机理  预后指标  

蛋白质组学是后基因组时代中枢神经系统疾病研究的重要手段.本文介绍了蛋白质组学在中枢神经退行性疾病、中枢神经系统肿瘤、创伤、药物成瘾性疾病等方面的研究进展,重点阐述其在探索发病机理、寻找诊断预后指标和药物作用靶点等方面的应用.

MAPK信号转导途径及其在神经系统疾病中作用的研究进展

关键词: 神经系统疾病  信号转导途径  丝裂原活化蛋白激酶  信号转导通路  真核生物细胞  中枢神经系统  mapk途径  缺血性脑卒中  病理生理机制  阿尔茨海默病  tau蛋白  神经元存活  研究发现  发生发展  信号传递  苔藓纤维  突触重塑  脑缺血  

丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导途径是真核生物细胞重要的信号转导通路,受多种因素的调控,作用底物多样,并在中枢神经系统广泛表达.研究发现,MAPK途径广泛参与多种神经系统疾病发生发展的过程.在缺血性脑卒中,MAPK通过不同的机制参与脑缺血早期病理生理机制的信号传递;该通路还可能通过影响苔藓纤维重组、突触重塑等机制参与癫痫的发病;在阿...

去甲肾上腺素对皮质神经可塑性的影响

关键词: 去甲肾上腺素  神经可塑性  大脑皮质  发育时期  营养作用  主要表现  神经递质  神经细胞  生理功能  信息传递  空间记忆  运动神经  成年期  兴奋性  

大脑皮质不仅在胚胎发育时期具有可塑性,而且在成年期,尤其在疾病、损伤时表现更为显著.许多物质可影响大脑皮质的可塑性.其中,去甲肾上腺素作为经典的神经递质对皮质神经可塑性的作用主要表现在以下方面:对突触的形成和维持有营养作用;参与正常神经细胞的发育、分化、信息传递等生理功能过程;对中频的联系记忆和空间记忆的恢复是重要的;增强皮...

基因干扰及其在神经科学的应用

关键词: 神经科学  干扰  转录后基因沉默  dsrna  防御性反应  疾病治疗  基因功能  转座子  靶基因  细胞  

基因干扰是针对外源dsRNA(double stranded RNA)如病毒和转座子等的细胞防御性反应,dsRNA介导的转录后基因沉默.将人工设计的dsRNA导入细胞可以激起这种反应,沉默靶基因,产生相应表型.人们利用这一技术在神经基因功能以及神经疾病治疗等方面进行了大量的研究.本文介绍了基因干扰的发现、机制、特点及其在神经科学领域的应用.

多灶性运动神经病

关键词: 多灶性运动神经病  神经节苷脂抗体  免疫球蛋白  免疫介导  病理基础  肢体无力  非对称性  临床表现  传导阻滞  脱髓鞘  进行性  电生理  

多灶性运动神经病是一种免疫介导的,病理基础为局灶脱髓鞘,临床表现为进行性非对称性肢体无力,电生理以运动神经的传导阻滞为特点的一种疾病,目前认为其与神经节苷脂抗体有关,免疫球蛋白对其治疗有一定疗效.本文对多灶性运动神经病的以上各方面的研究现状进行了综述.

小胶质细胞在阿尔茨海默病中吞噬作用的研究进展

关键词: 小胶质细胞  阿尔茨海默病  吞噬作用  disease  中枢神经系统  保护神经元  免疫细胞  形态发生  巨噬细胞  细胞衰老  功能不良  cns  脑组织  清除  

小胶质细胞(Mic)作为中枢神经系统(CNS)的主要免疫细胞,在CNS受到损伤时,数量增多,形态发生改变,转变成为脑组织中的巨噬细胞.在阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者中,小胶质细胞被β淀粉样蛋白(amyloid betapeptide,Aβ)激活,能够吞噬清除斑块,具有保护CNS的功能.但是,Aβ的持续刺激会加速小胶质细胞衰老,导致小胶质细胞功能不良,吞噬清除Aβ...

芹菜素对中枢神经作用的研究进展

关键词: 中枢神经作用  芹菜素  中枢神经系统  抗脂质过氧化  诱导凋亡  保护  神经元  抗氧化  抗惊厥  抗抑郁  

芹菜素保护中枢神经系统的作用正逐渐受到关注.本文通过近几年来对芹菜素的中枢神经作用的研究,总结了芹菜素的抗炎、镇静、对神经元的保护、诱导凋亡、抗氧化和抗脂质过氧化、抗惊厥、抗抑郁及对认知的保护等作用对中枢神经系统产生的影响.

基因治疗假肥大型肌营养不良症后机体的免疫反应

关键词: 假肥大型肌营养不良症  免疫反应  基因治疗  dystrophin  机体  抗肌萎缩蛋白  干细胞治疗  dmd  部分缺失  基因突变  系统识别  肌肉组织  免疫耐受  临床治疗  治疗前  治疗后  患者  

假肥大型肌营养不良症(DMD)是抗肌萎缩蛋白(dystrophin)基因突变致肌膜上dystrophin完全或部分缺失引起的.基因或干细胞治疗该病的目的是使其表达有功能的dystrophin,因多数DMD患者治疗前体内没有dystrophin,基因治疗后正常的dystrophin会被患者的免疫系统识别并引发免疫反应,进一步破坏病变的肌肉组织.本文介绍了基因治疗DMD后机体产生抗dystro...

多发性肌炎的研究现状

关键词: 多发性肌炎  组织相溶性抗原  自身免疫异常  诊断技术  促炎症因子  磁共振技术  肌肉病变  细胞杀伤  细胞毒性  检测技术  自身抗体  诊断依据  早期临床  发病机制  肌细胞  肌肉内  治疗方  

多发性肌炎(PM)是源于肌肉与自身免疫异常有关的炎性肌肉病变.主要是由肌肉内浸润的细胞毒性T细胞杀伤肌细胞所致,组织相溶性抗原Ⅰ(MHC-Ⅰ)类分子及促炎症因子也起重要作用.随着新的诊断技术如磁共振技术及自身抗体检测技术的应用,提供早期临床诊断依据;激素的使用明显改善本病的预后.本文综述PM的发病机制、诊断技术及治疗方面的研究近况.

X-连锁凋亡蛋白通路调控及在脑缺血中的表达

关键词: 凋亡蛋白  通路  脑缺血  caspase  抗凋亡作用  凋亡抑制蛋白  相关因子  半胱天冬酶  结合蛋白  负性调控  基因表达  细胞凋亡  缺血后  dia  iap  等电点  激活剂  线粒体  蛋白酶  

X-连锁凋亡蛋白(XIAP)是凋亡抑制蛋白家族(IAPs)中抗凋亡作用最强的成员,通过抑制始动或效应半胱天冬酶(Caspases)活性发挥抗凋亡作用.但受到第二个线粒体源性Caspase激活剂/低等电点的IAP直接结合蛋白(Smac/DIA-BLO)、XIAP相关因子1(XAF1)和需求高温的丝胺酸蛋白酶A2(HtrA2)等相关因子的负性调控.脑缺血后XIAP通路基因表达增高,参与了脑缺血后...

书写痉挛研究现状

关键词: 书写痉挛  肌张力障碍疾病  书写功能障碍  a型肉毒毒素  脑功能研究  脑外科手术  主要表现  发病机制  功能紊乱  局部注射  局灶性  相关性  特发性  不协调  拮抗肌  基底节  前治疗  新方  

书写痉挛是一种常见的特发性任务相关性局灶性肌张力障碍疾病.临床上以手部包括前臂在内协同肌和拮抗肌过度不协调同时收缩导致的书写功能障碍为主要表现.脑功能研究为探讨其发病机制提供了代谢基础的新方法.多种研究表明其发病可能与基底节、丘脑,尤其是壳核的功能紊乱有关.目前治疗上首选A型肉毒毒素局部注射.功能脑外科手术成为书写痉挛治疗...

偏头痛发病机制的研究进展

关键词: 发病机制  血管活性肽类物质  导水管周围灰质  神经元兴奋性  三叉神经系统  原发性头痛  进行性受损  慢性偏头痛  血管扩张  功能异常  调节系统  发作时间  发作性  中枢  

偏头痛是一种常见的原发性头痛,其发病机制至今尚未完全阐明,近年来的研究认为由于大脑神经元兴奋性增加降低了诱发偏头痛的阈值,皮质扩散抑制活动触发先兆产生,然后三叉神经系统被激活释放血管活性肽类物质导致血管扩张和中枢致敏,再加上中枢疼痛调节系统功能异常,从而引发头痛,而导水管周围灰质进行性受损则可能是延长头痛发作时间,并使发作性...

Rasmussen’s综合征新进展

关键词: rasmussen  综合征  自身免疫学说  智能减退  诊断困难  病因假说  病毒学说  辅助检查  外科手术  治疗方法  远期效果  进行性  mri  

Rasmussen's综合征是以癫痫、进行性的偏瘫及智能减退为三大主征的疾病,临床上常见于儿童,鉴别诊断困难.目前认为有病毒学说及自身免疫学说两大病因假说,最常用的辅助检查是MRI.外科手术是最能缓解症状,远期效果最好的治疗方法.

诱导骨髓间质干细胞分化为神经样细胞的体内外调控机制

关键词: 间质干细胞分化  神经样细胞  调控机制  骨髓间质干细胞  体内外  钙离子通道阻断剂  多向分化潜能  细胞转分化  间质千细胞  种子细胞  趋化作用  细胞融合  抗氧化剂  体外分化  诱导分化  细胞因子  信号途径  rnai  中胚层  

近年来研究表明骨髓间质干细胞是一种具有多向分化潜能的种子细胞.它不仅可以向中胚层来源的细胞分化,还能打破胚层起源的局限性向外胚层的神经细胞转分化(trans-differentiation).本文主要综述了骨髓间质干细胞分化为神经样细胞可能的体内、体外调控机制.骨髓间质干细胞在体内受其所处微环境的变化、相邻或相近或相接触的细胞可能的诱导趋化作...

色素上皮源性因子-神经营养和保护因子

关键词: 色素上皮源性因子  保护因子  养和  经营  可溶性糖蛋白  神经系统损伤  神经组织  神经功能  保护作用  慢性病变  基础研究  神经疾病  作用机制  pedf  临床应  

色素上皮源性因子(PEDF)是一种存在于正常神经组织中的可溶性糖蛋白.它具有强大的营养和保护神经功能,对很多急慢性病变引起神经系统损伤都有很好的保护作用.PEDF的发现和其作用机制的阐明对于神经疾病的基础研究和临床应用具有重要的意义.

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