国际消化病杂志

脂肪性肝病的氧应激及其治疗对策

关键词: 氧应激  脂肪性肝病  治疗对策  抗氧化物  代谢速率  氧化还原  种细胞  atp  反应性  

1氧应激的基本概念 1.1氧应激的定义 细胞呼吸利用氧产生能 量形成ATP时,氧衍生的自由基或反应性氧化物(ROS)的产生及其作用超过对其防御或去毒的能力,这种细胞氧化还原失调的状态称为氧应激.氧应激发生的主要影响因素为代谢底物及其代谢速率、氧化酶及ROS的产生、氧化的信号、抗氧化物网络的改变.

环氧合酶与脂肪性肝炎

关键词: 环氧合酶  脂肪性肝炎  库普弗细胞  肝细胞脂肪变性  前列腺素合成  肝脏脂代谢  脂代谢异常  甘油三酯  限速酶  炎症  

环氧合酶是前列腺素合成的限速酶,它被认为与很多炎症、肿瘤的发生有关.目前研究表明,环氧合酶能干扰肝脏脂代谢,使脂代谢异常、甘油三酯蓄积,进而导致肝细胞脂肪变性及炎症.此文就脂肪性肝炎中环氧合酶的影响因素及其作用机理作一综述.

非酒精性脂肪性肝炎发病机制的研究进展

关键词: 非酒精性脂肪性肝炎  发病机制  肝细胞脂肪变性  隐源性肝硬化  炎症反应  肝纤维化  组织学改变  研究发现  

非酒精性脂肪性肝炎是指肝脏兼具脂肪变性及炎症/纤维化的生化和组织学改变,而非酒精引起的肝病.它是隐源性肝硬化的重要病因.在肝细胞脂肪变性基础上进一步诱发炎症反应、变性坏死及肝纤维化的"二次打击"学说是目前关于NASH发病机制最为接受的理论.近年来许多新的研究发现是对可能参与"二次打击"的因素的补充.

瘦素与非酒精性脂肪性肝病的关系

关键词: 瘦素  胰岛素抵抗  代谢综合征  非酒精性脂肪性肝病  瘦素抵抗  脂肪细胞  代谢调节  蛋白质  脂肪量  机体  

瘦素属于蛋白质激素,主要由脂肪细胞产生,最初发现其参与机体代谢调节,控制机体脂肪量.近来研究认为其与胰岛素抵抗和代谢综合征的发生存在联系,在非酒精性脂肪性肝病的发病中具有独立的重要作用,瘦素抵抗被认为是其中的重要环节,该文对瘦素与胰岛素抵抗、代谢综合征、非酒精性脂肪性肝病之间关系的研究进展进行综述.

过氧化物酶体增殖物激活受体α与非酒精性脂肪性肝炎

关键词: 非酒精性脂肪性肝炎  胰岛素抵抗  receptor  脂肪酸氧化  能量代谢  发生发展  发病机制  nash  

过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptor alph,PPARα)是调节机体能量代谢和脂肪酸氧化的关键因子,在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发生发展中起重要作用,此文就PPARα在NASH发病机制中的作用作一综述.

巨噬细胞异常与非酒精性脂肪性肝炎

关键词: 巨噬细胞  库普弗细胞  非酒精性脂肪性肝炎  异常表现  肝脏  

库普弗细胞是肝脏巨噬细胞.此文综述了非酒精性脂肪性肝炎发病中巨噬细胞,尤其是库普弗细胞的异常表现,探讨了这些异常表现的可能发生机制及其对肝脏的影响.

高血糖对肝纤维化发生的影响及其机制

关键词: 高血糖  肝纤维化  氧化打击  高糖基化终末产物  肝炎肝纤维化  糖基化终末产物  脂肪性肝炎  细胞因子  氧化应激  病毒性  糖尿病  

高血糖作为糖尿病的重要表现对肝纤维化的影响越来越引人关注.高血糖可促进脂肪性肝炎和病毒性肝炎肝纤维化的发生和发展.其机制可能涉及糖基化终末产物、氧化应激以及细胞因子等方面.

内毒素诱导肝损伤库普弗细胞活化的分子机制

关键词: 库普弗细胞  内毒素  cd14  tlr4  内毒素诱导  分子机制  细胞活化  肝损伤  肝细胞损害  肠源性内毒素  细胞介质  重要因子  

肠源性内毒素是肝损伤发病机制中的一个重要因子.然而,内毒素发挥效应的确切分子机制至今尚未完全阐明.近年的研究显示炎性细胞介质在肝细胞损害中具有重要作用.在肝内,库普弗细胞是炎性细胞介质的重要来源.在内毒素的作用下,库普弗细胞的内毒素信号转导系统表达增加,进而引起库普弗细胞活化、合成和释放一系列的炎症介质,引起肝脏的损害.

环氧合酶-2在肝硬化及门静脉高压中的作用

关键词: 环氧合酶  肝纤维化  肝硬化  门静脉高压  实验性肝硬化  代谢产物  动物体内  肝硬化患者  肝脏组织  

近年发现环氧合酶-2(COX-2)在肝纤维化及肝硬化的肝脏组织中表达明显升高,相应的COX-2来源的代谢产物,无论在实验性肝硬化动物体内,还是在肝硬化患者体内均发生改变.由于COX-2及其产物具有多种作用,其在肝硬化及门静脉高压中的作用引起学者们关注,现就近年来有关这方面的研究现状作一综述.

免疫机制在特发性门脉高压症发病中的作用

关键词: 特发性门  脉高压  门脉纤维化  脾大  免疫  特发性门脉高压症  免疫机制  发病  肝静脉阻塞  炎性细胞浸润  血流量增加  血流动力学  组织学变化  门静脉  

特发性门脉高压症临床上较少见,主要表现为脾大、贫血和门脉高压,无肝硬化和肝外门静脉及肝静脉阻塞,肝功能基本正常.肝脏组织学变化主要为汇管区和门脉周围纤维化及炎性细胞浸润.血流动力学可发现脾门脉血流量增加.此文就免疫机制在其发病中的作用做简要综述.

调节性T细胞与持续性HCV感染

关键词: 丙型肝炎  th3细胞  tr1细胞  慢性hcv感染  调节性t细胞  持续性  丙型肝炎患者  t细胞亚群  发病机制  

急性丙型肝炎患者容易转变为持续性HCV感染.近年来的研究表明,在慢性HCV感染中存在具有调节功能的T细胞亚群,它们在HCV感染的发病机制中起重要作用.此文就目前有关调节性T细胞的分化和功能,及其在持续性HCV感染中的意义和作用机制等研究进展作一综述.

造血干细胞向肝系分化研究进展

关键词: 造血干细胞  肝细胞  分化  干细胞分化  细胞横向分化  肝系  生物医学领域  肝实质细胞  发生概率  临床应用  实验室  

干细胞横向分化是近年生物医学领域颇受关注又很有争议的研究课题.造血干细胞分化为肝实质细胞这一报道的出现,为治疗终末性肝病点燃了希望,但争议也随之出现,横向分化的发生概率、频率以及调控因素尚不明了,从实验室到临床应用道路还很漫长.

RNAi技术及其在病毒性肝炎中的研究进展

关键词: rnai  sirna  病毒性肝炎  rnai技术  抑制病毒复制  抗肝炎病毒  dna病毒  rna病毒  基因治疗  蛋白表达  

肝外阻塞性黄疸的微创治疗进展

关键词: 肝外  阻塞性黄疸  微创治疗  肝外阻塞性黄疸  微创  治疗进展  患者生活质量  治疗方式  胆道狭窄  治疗效果  创伤程度  治疗方法  

肝外阻塞性黄疸是各种原因引起的胆道狭窄,近年来在治疗方式特别是微创治疗方面进展迅速.选用恰当的微创治疗方式可以明显提高治疗效果,减少创伤程度,延长患者的生存期和提高患者生活质量.此文对肝外阻塞性黄疸的各种微创治疗方法作-总结和探讨.

关于Barrett食管的若干新认识

关键词: barrett  食管  诊断  治疗  标记物  barrett食管  组织学诊断  反流性食管炎  细胞周期蛋白  肝细胞抗原  癌发病率  分泌因子  

随着反流性食管炎(GERD)、食管癌发病率的增高,Barrett食管(BE)又受到国内外学者的关注.对于BE的认识、定义、诊断标准及随访标准正在不断更新,许多新技术如弥散反射分光术(DRS)、散射光分光术(LSS)、APC、PDT、EMR等也开始用于BE的诊断及治疗.新发现的Ki-67、COX-2、内分泌因子、细胞周期蛋白、转录因子IL-4、肝细胞抗原等与BE相关的标记物,对B...

PPI治疗胃食管反流病失效的原因和对策

关键词: 胃食管反流病  质子泵抑制剂  barrett食管  幽门螺杆菌  治疗失效  前治疗  依从性差  治疗反应  gerd  食管测压  

质子泵抑制剂(PPI)是目前治疗胃食管反流病(GERD)最有效的药物之一,但仍有少部分患者对PPI治疗失效.PPI失效的常见原因有患者的依从性差,不同类型GERD对PPI治疗反应差异,肝药酶P4502C19的基因差异及幽门螺杆菌的影响.对PPI治疗失效的患者应行胃镜和食管测压、24 h食管pH测定,再决定采用增加PPI剂量,改换不影响P450药敏的药物,加服H2RA或胃动力药...

防御素与炎症性肠病

关键词: 防御素  炎症性肠病  溃疡性结肠炎  克罗恩病  抗微生物  肠道菌群失调  肠道上皮细胞  阳离子多肽  防御作用  发病机制  防御机制  

防御素是一组存在于动植物界的抗微生物阳离子多肽,参与机体对微生物的防御作用.目前已经发现的人体内防御素有10种,分为α防御素和β防御素.炎症性肠病(IBD)的发病机制尚不明确,可能有多种因素共同参与.研究表明,宿主肠道菌群失调可能导致IBD,而防御素参与了肠道上皮细胞对肠腔内微生物的先天性防御机制.

功能性便秘发病机制的研究现状

关键词: 功能性便秘  动力学  激素  神经递质  发病机制研究  动力学异常  精神心理因素  饮食因素  遗传因素  调节因子  

功能性便秘的确切机制尚未明确,相关研究显示可能与多种因素有关.该综述将从饮食因素、遗传因素、精神心理因素、排便动力学异常、激素神经递质和其他调节因子异常等方面对功能性便秘的发病机制研究现状进行阐述.

核因子-кB在急性胰腺炎病程中的研究进展

关键词: 急性胰腺炎  病程  调节免疫功能  核转录因子  免疫刺激剂  基因转录  多种疾病  

核因子-кB(NF-кB)是一种具有多向性调节作用的核转录因子,可在免疫刺激剂等多种因素作用下被激活,参与调节免疫功能、炎症、凋亡有关的基因转录与表达,NF-кB在多种疾病中的作用已日益引起人们的关注.近年研究证实,NF-кB在急性胰腺炎病程中发挥着重要的作用.

蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的研究进展

关键词: 蛋白质组学  胰腺癌  早期诊断  肿瘤特异性  药物治疗  基因组学  整体水平  后发展  标志物  

蛋白质组学是继基因组学后发展起来的新学科,以蛋白质的组成及变化规律为研究内容.从蛋白质整体水平上研究肿瘤特异性的标志物及肿瘤药物治疗的靶标,对肿瘤的早期诊断和治疗有重要意义.此文阐述的是关于蛋白质组学在胰腺癌早期诊断中的研究进展.

妊娠期间上消化道内镜的检查和治疗

关键词: 妊娠  内镜  硬化剂注射治疗  逆行胰胆管造影  上消化道内镜  妊娠期间  治疗  检查  临床报道  ercp  胎儿  

已有的临床报道表明,妊娠期间进行上消化道内镜的检查和治疗,在严密监护和熟练操作的前提下,对母体和胎儿都不会造成严重影响,但在进行ERCP时应加强对胎儿辐射的防护.

提高对非酒精性脂肪性肝病危害的认识

关键词: 非酒精性脂肪性肝病  危害  nafld  动脉粥样硬化  酒精性肝病  病毒性肝炎  代谢综合征  脂肪肝  

说起脂肪肝,人们首先想到酒精依赖和酒精中毒,因酒精性肝病(ALD)至今仍为欧美等发达国家肝病残疾和死亡的首要病因.然而,当前日益流行的脂肪肝主要为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),肥胖与脂肪肝的关系比过量饮酒更为重要.随着肥胖和2型糖尿病(DM)的高发及低龄化,NAFLD现已成为富裕地区第一大肝病,并有望在数10年后跃居肝硬化的首要病因.也许NAFLD本...

低蛋白腹水肝硬化患者发生SBP的危险因素分析

关键词: 肝硬化  低蛋白腹水  自发性细菌性腹膜炎  危险因素  危险因素分析  肝硬化患者  sbp  高胆红素血症  统计学分析  胆红素水平  

目的:分析低蛋白腹水(≤10 g/L)肝硬化患者发生自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素.方法:收集1 72例低蛋白腹水肝硬化患者的各项临床和生化指标后,进行门诊随访或住院观察并记录出现SBP的时间和发生率.通过统计学分析筛选出易发生SBP的危险因素.结果:SBP的初发率为23.8%,再发率为35.9%.经多元回归分析结果显示:血清总胆红素水平(＞50μmol/L,P＜0...

糖尿病并发细菌性肝脓肿临床特点及诊治探讨

关键词: 糖尿病  细菌性肝脓肿  临床特点  诊断  治疗  非糖尿病  诊治经验  并发  抗生素治疗  经皮穿刺引流  外科手术  右上腹疼痛  

目的:总结糖尿病并发细菌性肝脓肿(diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA)的临床特点及诊治经验.方法:1990年～2003年我院收治的17例糖尿病并发细菌性肝脓肿及同期收治的29例非糖尿病并发细菌性肝脓肿(nondiabetes companied with pyogenic hepatic abscess,NDPHA)临床诊断及治疗的相关资料进行回顾性对比分析.结果:DPHA多见...