国际医药卫生导报杂志

高容量血液滤过治疗多器官功能障碍合并脑水肿的作用

关键词: 血液滤过  脑水肿  多器官功能障碍  细胞因子  治疗  

目的探讨高容量静脉静脉血液滤过(HV-CVVH)治疗合并严重脑水肿的多器官功能障碍(MODS)的临床效果.方法2 3例严重脑水肿(GCS评分5～6分)同时存在MODS但无合并肾功能衰竭患者(APACHE II评分19～26)分为两组:HV-CVVH组(12例),血流量为250～300ml,置换液为3.0～4.0L/h;对照组(1 3例)按常规治疗.持续监测生命体征,检测血气分析和细胞因子.结果HV-CVVH...

术前血液稀释法自体输血在颅脑外科中的应用

关键词: 自体输血  血液稀释  颅脑外科手术  

目的探讨血液稀释法自体输血在成人颅脑外科中的应用价值.方法1 28例患者采用了血液稀释法自体输血,另外86例作为对照组比较.二组患者所需的同种异体输血量.术后不同时间的Hb,HCT,PLT恢复情况,以及抗生素与应用时间与用量.结果血液稀释法自体输血组在全麻气管内插管下,采用血液稀释,贮存手术出血量为500～1200ml.自体输血量平均为(600±193)m1,同...

再普乐和维思通治疗首发精神分裂症随机对照研究

关键词: 再普乐  维思通  精神分裂症  有效性  安全性  

目的探讨再普乐和维思通治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性.方法将64例符合CCMD-3的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予再普乐和维思通治疗8周,以阳性和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI)进行进行疗效评定,以不良反应量表(TESS)进行副作用评定.结果58例患者完成治疗,以PANSS减分率评定疗效,再普乐组...

补阳还五汤对老年人高脂血症降脂作用的观察

关键词: 补阳还五汤  高脂血症  中医辨证  

目的了解补阳还五汤对高脂血症的老年人血脂的作用.方法选取88例患者随机分治疗组及对照组;治疗组以补阳还五汤为主方分型辨证论治,对照组则口服血脂康;治疗前及治疗后1个月、2个月分别测定TC、TG、HDL-C及LDL-C;对比治疗前后两组疗效.结果1个月后两组均有效降低TC及LDL-C(P＜0.05);对照组2个月后与1个月时无差异,而中药组则更加显著(P＜0.01); ...

第五十三届欧洲心血管外科会议通知

第五十三届欧洲心血管外科会议通知

医院体制改革与投资研讨会

起搏器植入术囊袋出血预防的探讨

关键词: 起搏器植入术  囊袋出血  术中囊袋冲洗及开袋时间  

目的为进一步探讨囊袋冲洗及开袋时间对防止起搏器植入术后感染和囊袋出血的价值.方法将1996年1 2月～2003年4月安装起搏器的52例患者分为两组.2 3例采用术中囊袋冲洗及传统方法的开袋时间为对照组29例不做囊袋冲洗及提早开袋时间为观察组.结果对照组并发囊袋出血4例,感染1例:观察组无一例囊袋出血.结论提示起搏器安装术中囊袋冲洗不一定能防止...

18例心脏瓣膜疾病合并冠心病的外科治疗

关键词: 冠脉搭桥术  心脏瓣膜手术  围术期处理  

目的探讨心脏瓣膜疾病合并冠心病的手术治疗方法及围术期处理.方法1998年3月～2002年12月,同期手术治疗冠心病合并心脏瓣膜疾病18例,其中二尖瓣病变10例,主动脉病变6例,联合瓣膜病变2例,手术均在中低温体外循环下进行.二尖瓣置换(MVR)8例,成形(MVP)3例,其中1例因成形失败而改为换瓣,主动脉瓣置换6例,双瓣置换2例,换瓣加三尖瓣De Vaga成形8例.结...

上肢外展位皮肤牵引治疗锁骨骨折

关键词: 锁骨骨折  治疗  外展位皮肤牵引  

目的探讨上肢外展位皮肤牵引治疗锁骨骨折的具体疗效.方法对39例新鲜闭合性锁骨骨折患者采用上肢外展位皮肤牵引方法治疗,包征2～4kg,牵引3周,去除牵引后改用锁骨固定带固定直至骨折临床愈合.结果优23例(58.97%);良12例(30.77%);中4例(10.26%);差0例.结论上肢外展位皮肤牵引治疗锁骨骨折疗效确切,操作简单,值得临床推广应用.

复合植皮治疗功能部位烧伤感染创面

关键词: 功能部位烧伤感染  异体真皮  自体薄皮  植皮  

为功能部位深度烧伤感染创面寻找良好的覆盖材料,挽救功能,减少畸形和疤痕增生.我科于2001年6月至2003年4月间,在大面积烧伤的功能部位深度感染创面进行清创处理后应用异体脱细胞真皮+自体薄皮片复合植皮修复创面共治疗12例29处功能部位,临床应用表明能有效地挽救功能,防止瘢痕增生,预防畸形,移植皮肤生长柔软,有弹性,利于功能部位深度烧伤创面...

92例妊高征性视网膜病变的临床分析

关键词: 妊高征  视网膜病变  

目的探讨妊高性视网膜病变的临床意义.方法对92例妊高征孕产妇进行眼底检查,将视网膜病变的情况与患者的视力、血压、水肿、蛋白尿和病程进行分析.结果妊高征患者视网膜病变的发病率为82.6%,视网膜病变越重患者视力越差,视网膜病变的发生及严重程度与妊高征患者的高血压、蛋白尿成正比关系.结论妊高征性眼底检查,对妊高征诊断、处理及预后起重要...

胰腺损伤的诊断及外科处理

关键词: 胰腺  损伤  

目的探讨胰腺损伤的诊断和治疗方法.方法回顾性分析1990～2003年收治的25例胰腺损伤的临床资料.结果胰腺损伤Ⅰ级1 2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例.胰腺远端切除术2例,胰腺近端缝合关闭远端与Roux-en-y吻合5例,治愈24例,死亡1例.结论胰腺损伤早期,术前诊断困难,对怀疑有胰腺损伤者,应尽早手术探查,并根据胰腺损伤情况选择合理的手术方式,引流要通...

786例不孕症妇女的病因分析

关键词: 不孕症  输卵管因素  生殖内分泌  

目的探讨女性不孕症的原因,指导临床,从而减少不孕症患者.方法通过B超、阴道分泌物检查、子宫内膜诊刮、造影、内分泌检查等方法对786例不孕症患者(年龄26～37岁之间)进行病因检查.结果786例不孕症患者中原发闭经两人,输卵管因素者341例,占43%,生殖内分泌因素有229例,占28%,免疫因素34例,占4%,原因未明80例,占10%.结论输卵管因素是造成不孕症的...

硬膜外穿刺误穿蛛网膜下腔的麻醉处理

关键词: 硬膜外穿刺  蛛网膜下腔  麻醉  

硬膜外阻滞是临床麻醉的常用方法之一,从操作到管理要求严格,但多种因素造成硬膜外穿刺操作误入蛛网膜下腔,按教科书及传统的处理方法是拔出穿刺针,选高一个椎间隙重新穿刺置管,或改全麻.本人总结对26例T11以下误穿蛛网膜下腔的病人,直接置入硬外导管按腰麻处理,选用重比重溶液,麻醉效果良好.

胎盘早剥48例临床分析

关键词: 胎盘早剥  病因  诊断  治疗  

目的探讨胎盘早剥的原因及诊治.方法回顾性分析1991年11月至2002年12月间胎盘早剥48例.结果母体高血压17例(35.42%),外伤13例(27.08%),腹痛38例(79.17%),阴道流血34例(70.83%),阵发性宫缩29例(60.42%),板状腹18例(37.5%),胎心音消失19例(39.58%),胎儿窘迫10例(20.83%)子宫卒中28例(58.33%)1例.子宫切除1例.结论通过早发现,早治疗血管病变,加强卫...

宫术安栓塞肛对人工流产术镇痛效果的观察

关键词: 流产宫术安栓  镇痛  人流综合征  宫颈松驰  

目的通过对100例宫术安栓塞肛人工流产的镇痛效果观察,与传统扩宫行人工流产术作对照.方法使用重庆桑田药业有限公司出品渝卫药准字1997第001353号的宫术安栓1枚塞入肛门后20分钟行人工流产术,镇痛效果好.结果受术者宫颈松驰,人流综合征显著减少.结论不影响子宫收缩,手术时出血量正常,便用简单、方便、经济、受术者容易接受.

百扑强粉治疗婴儿间擦疹及尿布皮炎的临床观察

关键词: 百扑强粉  间擦疹  尿布皮炎  临床观察  

间擦疹及尿布皮炎(又称臀部红斑)均是因皮肤不洁,夏季炎热,积汗及擦伤,潮湿尿布沾污了大小便及未洗净的肥皂粉,摩擦后造成尿布区域或在皱折处皮肤急性炎症.多见于肥胖、腹泻、营养不良的婴儿.临床中,我们除了加强皮肤护理外,还采用了新法,以百扑强粉(即百炎净,扑尔敏及强的松三种药研成的粉末)外涂于患处,见效快,治愈率达100%.

闭合性肾损伤68例临床分析

关键词: 闭合性肾损伤  诊断  治疗  

目的分析闭合性肾损伤的诊治情况.方法回顾分析68例闭合性肾损伤的临床资料.结果肾挫伤51例,占75%,肾裂伤10例,占14.7%,肾碎裂伤5例,占7.4%,肾蒂伤2例,占2.9%.合并伤12例.非手术治疗59例,手术治疗9例.辅助检查确诊率:ⅣVP85.7%,B超82.9%,CT100%.结论CT为闭合性肾损伤首选检查方法.大部分患者非手术治疗可以治愈,对于肾碎裂伤和肾蒂伤应及早手术.

隐睾手术治疗体会（附200例）

关键词: 隐睾病  诊断  治疗学  

目的分析隐睾的诊断与治疗方法.方法总结自1985年至今对200例隐睾病例的临床资料.结果术后7天腹股沟切口拆线出院,10～12天再门诊拆除固定线.术后仅有1 2例见阴囊下部皮肤结扎线固定处有少许皱褶,但皱褶均于术后12天拆除固定线后2周内完全消失.全部病例无一出现皮下血肿、切口感染或固定线处皮肤缺血坏死,睾丸回缩等.讨论睾丸袋形固定术是治疗儿...

32例耳鼻创伤的救治

关键词: 耳  鼻  创伤  手术  

目的探讨耳鼻创伤的治疗方法,并介绍笔者的救治经验和技巧.方法包括一般治疗和特殊治疗,前者主要是对耳、鼻创伤进行清创、止血、缝合,以及术后用药和护理,后者是对每个具体耳鼻创伤的受伤情况所作的针对性救治.结果本组32例耳鼻创伤病例经积极妥善地治疗获得满意疗效.结论对于耳鼻创伤的救治,要严格掌握治疗原则和选择手术方法,并重视术后护理...

腹腔镜剔除卵巢成熟畸胎瘤52例临床分析

关键词: 腹腔镜  卵巢  畸胎瘤  手术  并发症  肿瘤  

目的探讨腹腔镜手术剔除卵巢成熟畸胎瘤的效果、安全性及手术技巧.方法回顾分析我院1998年7月～2002年12月52例卵巢畸胎瘤患者在腹腔镜下剔除囊肿的效果,并设置同期开腹剔除卵巢成熟畸胎瘤48例作对照,比较两组手术时间、术中出血、肛门排气时间及住院日.结果腹腔镜组无一例开腹,平均手术时间55分钟,平均出血量30m1,肛门排气时间为术后12～24小时...

子宫输卵管造影检查对不孕症的诊断意义附97例分析

关键词: 子宫输卵管造影  不孕症  诊断  

目的评价子宫输卵管造影检查对不孕症的诊断意义.方法对97例原发不孕及继发不孕症患者采用泛影葡胺造影剂行子宫输卵管造影检查.结果97例不孕症患者中共检出25例存在宫腔内病变,输卵管及周围病变为63例,双侧通畅不孕症者有9例.结论子宫输卵管造影对临床女性不孕症有着重要的诊断价值.且采用泛影葡胺造影节时、出结果快、方便患者,易于为临床接受...

育孕汤治疗68例不孕症疗效观察

关键词: 育孕汤  不孕症  辨证分型  

不孕症是夫妇同居二年以上,有正常性生活,男女双方健康而又未采取任何避孕措施,或曾有孕育,间隔三年以上未再怀孕者,称为"不孕".前者称为"全不产"即"原发性不孕";后者称为"断绪"即"继发性不孕".不孕有因男方而致者,也有女方而致者,如"千金要方"云:"凡人无子,当为夫妻俱有五劳七伤,虚赢百病所致".本文侧重以育孕汤(当归10g,熟地巧15g,炒党参15g,...

气囊助产临床效果分析

关键词: 气囊助产  阴道助产  临床资料  剖宫产  胎方位  

目的探讨气囊助产术的临床效果.方法将有规律性宫缩的潜伏期产妇126例随机分为两组,观察组应用气囊助产仪促进宫颈扩张,对照组不做特殊处理.结果观察组宫颈扩张快、产程短、剖宫产率降低,但头位不正发生数量有所增加,阴道助产率提高.结论气囊助产术能有效地促进宫颈成熟,明显的缩短产程,降低剖宫产率.但由于充气时上推胎头,排气时囊内压骤降,致...

肾盂旁囊肿的诊断和治疗（附21例报告）

关键词: 肾盂旁囊肿  静脉肾盂造影  诊断  治疗  囊肿揭盖脂肪填塞术  

目的总结肾盂旁囊肿的诊断与治疗措施.方法回顾分析21例肾盂旁囊肿患者的诊断和治疗资料.结果影像学检查确诊率为B超62%(13/21),CT100%(21/21),IVP 52%(11/21).16例行开放性囊肿揭盖并脂肪填塞术,5例行保守治疗.行手术者治疗者效果满意,无自觉症状行保守治疗者,未见病情进一步加重.结论IVP结合B超检查,可作为诊断本病的常规方法.CT对诊断本病准...

外伤性肝破裂术后再出血诊疗体会

关键词: 外伤性  肝破裂  再出血  

目的提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法1993年9月～2003年9月收治的2 30例外伤性肝破裂中有7例术后再出血病人,对再出血诊断、原因、手术方法及治疗结果进行回顾性分析.结果7例病人中再手术5例,保守治疗1例,均治愈,l例死亡.结论提高医务人员对肝外伤的治疗水平,选择正确的方法,发现再出血情况及时诊断治疗可提高治愈率.

纳洛酮联合速尿救治重度酒精中毒18例临床分析

关键词: 纳洛酮  速尿  重度酒精中毒  

目的探讨纳洛酮治疗重度酒精中毒的疗效.方法静脉注射纳洛酮及速尿联合抢救18例急性重度酒精中毒病人,观察病人的清醒时间、清醒后遗症状、心率的变化.结果重度中毒病人清醒时间为2～6小时,后遗症状少.结论纳洛酮联合速尿可缩短重度酒精中毒的清醒时间,减少后遗症,是治疗重度酒精中毒的好方法.

阵发性心房颤动24h动态心电图分析

关键词: 心电现象  阵发性心房颤动  动态心电图  

研究阵发性心房颤动的动态心电图的变化特点.对73例阵发性心房颤动患者24h动态心电图检测,结果显示:80%的病人阵发心房颤动伴有心室内差异性传导,长短周期现象占17%,二联律法则、蝉联现象占3%.

胸腔积液的超声诊断

关键词: 超声  胸腔积液  临床诊断  

B超对148例胸腔积液进行检查,又经X线检查、胸腔穿刺和CT检查及临床资料证实,B超对胸腔积液检出阳性率可达100%.B超检查可确定最佳穿刺点、安全、可靠、经济、方便,对胸腔积液的诊断、治疗、疗效观察具有重要的临床价值.

2003年度我院门诊麻醉药品应用分析

关键词: 2003年  门诊  麻醉药品  手术环境  

目的了解我院门诊麻醉药品使用情况,分析处方内容,为麻醉药品管理、合理使用提供依据.方法对我院2003年度门诊麻醉药品消耗量和日限定量为指标进行分析.结果我院门诊麻醉药品能严格按国家有关规定执行,处方数最多的是哌替啶注射液,用药频度最大是硫酸吗啡控释片,在合理使用麻醉药品方面仍存在一些问题.

多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的疗效观察45例

关键词: 多巴酚丁胺  硝普钠  难治性心力衰竭  

目的观察多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭的疗效.方法难治性心力衰竭45例除常规抗心力衰竭药物治疗以外,加用多巴酚丁胺2～5ug/kg·min及硝普钠100ug/kg·min始渐加量持续静点72小时.结果两药合用临床总有效率为93.3%,对心脏功能有明显改善,未见不良反应.结论多巴酚丁胺和硝普钠联合治疗难治性心力衰竭安全、有效,无明显毒副作用.

尼卡地平在脑溢血钻孔引流术中的应用

关键词: 脑溢血  尼卡地平  

目的观察尼卡地平在急诊脑溢血钻孔引流术中的降压作用.方法20例脑溢血急诊行钻孔引流术患者术前5分钟给予尼卡地平0.01mg/kg静注,然后以1.5～3mg/h持续输液泵输注,观察给药后1、5、10、20分钟的收缩压、心率的变化.结果给药后降压效果显著,和术前比较P＜0.01,HR虽有变化,但无显著性差异(P＞0.05).结论对于脑溢血患者在急诊钻孔引流术中应用尼卡...

米非司酮配伍米索前列醇终止高危妊娠（早孕）的临床观察

关键词: 高危妊娠  早孕  终止  米非司酮  米索前列醇  

目的减少高危妊娠(早孕)行人流术的并发症,减轻育龄妇女宫腔操作痛苦.方法终止高危妊娠(早孕)120例,具体方法如下:①用药第1天晨起空腹服米非司酮50mg,12小时后服米非司酮25mg;②第2天晨起空腹服米非司酮25mg,12小时后服米非司酮50mg;③第3天早上空腹服米索前列醇0.6mg,服药前后1小时禁食.结果服米索前列醇后胚胎排出＜6小时为98例,6小时至7天排...

异氟醚低流量紧闭麻醉的临床观察

关键词: 全身麻醉  异氟醚  

目的探讨异氟醚低流量紧闭麻醉的临床疗效.方法采用低流量(0.4L/min)新鲜气体氧异氟醚麻醉,并与高流量(2.5L/min)异氟醚麻醉者比较.监测气管插管后1 0min、20min、30min和60min直至术终的MAP、HR、SP0,、F1 0,、PεPC0,、FεTEnf及新鲜气体流量.记录手术结束至拨管的时间及清醒程度.结果两组差异均无显著性意义(P＞0.05).结论低流量新鲜气体麻醉与...

美托洛尔在慢性充血性心力衰竭中的应用分析

关键词: 美托洛尔  心力衰竭  临床疗效  

目的观察β-受体体阻滞剂美托洛尔(商品名:倍他乐克,阿斯特拉无锡制药有限公司)对慢性充血性心力衰竭(CHF)的血流动力学效应和临床疗效.方法30例慢性充血性心力衰竭患者,平均年龄(47±14.4)岁,心功能Ⅲ～Ⅳ级,常规抗心衰治疗基础上加用小剂量(6.25～12.5mgBid)口服美托洛尔.结果美托洛尔能增加的输出量,减慢心率,临床心功能明显改善20例,改善8例,...

缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响

关键词: 糖尿病肾病  缬沙坦  洛汀新  

目的观察缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响,探讨不同药物应用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法46例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,缬沙坦组(23例)和洛汀新组(23例),分别给予缬沙坦和洛汀新治疗.于服药前及后4周、8周、1 2周测定患者尿α1-MG及β2-MG.结果缬沙坦和洛汀新均能明显降低2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的排出,但缬...

口服班布特罗配合吸入糖皮质激素对小儿夜间哮喘发作临床疗效评价

关键词: 班布特罗  儿童  夜间哮喘疗效  

目的探讨新一代β,长效激动剂班布特罗配合吸入糖皮质激素对小儿夜间哮喘发作的疗效.方法44例有夜间哮喘发作的患儿随机分为吸入糖皮质激素组(对照组)和班布特罗口服配合吸入糖皮质激素组(治疗组)各22例.对照组予丙酸倍氯米松气雾剂吸入,每次100ug,每日2次.治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸班布特罗口服液口服,3～5岁每次4毫升,6～12岁每次8毫...

氟哌啶芬太尼复合局麻行输卵管结扎术的临床观察

关键词: 输卵管结扎术  氟哌啶  芬太尼  手术时间  麻醉  

目的探讨氟哌啶芬太尼复合局麻应用于输卵管结扎手术,减轻受术者痛苦的可行性.方法120例受术者随机分为用药组(Ⅰ组n=60)和对照组(Ⅱ组n=60).Ⅰ组静脉注射氟哌啶芬太尼复合1%利多卡因局麻,Ⅱ组单纯局麻,观察两组受术者在术中镇静及镇痛效果以及不良反应.结果Ⅰ组病例术中镇静镇痛效果良好,术中牵拉反应较Ⅱ组明显减少,手术时间Ⅱ组比Ⅰ组明显延...

小剂量异丙酚对老年人呼吸循环功能的影响

关键词: 异丙酚  呼吸循环功能  

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,由于它具有起效快,半衰期短,苏醒完全,并发症少等优点,因此,近年广泛应用于临床麻醉和ICU病人镇静.本文观察小剂量异丙酚对老年人呼吸与循环功能的影响,对临床应用的安全性提供理论依据,以便临床掌握应用.