关键词：中心静脉 长期导管 血液净化 应用研究 

摘要：目的对血液净化治疗中应用中心静脉留置导管患者的初级通畅率及影响因素进行探讨。方法对我院2010年4月至2011年10月收治的50例维持性血透患者的临床资料进行回顾性分析。全部患者均于右侧颈内静脉进行置管（带涤纶套），并且长期留置，观察患者置管后3个月内有无出现导管功能不良，同时计算置管后3个月内的初级通畅率。将患者分为A（通畅）、B（不通畅）两组，并记录置管时两组患者生命体征检测结果与血液学、生化学等检测指标。待达到干体重同时行规律透析后，记录两组患者3次透析时的血流量、超滤量、管路静脉压和CVP；对比组间差异，找出影响导管初级通畅率的相关因素。结果50例患者中，置管后3个月内出现导管功能不良9例（B组），出现时间最早为置管后第17天，最晚为第89天；余下的41例患者（A组）置管后3个月内均血流通畅，导管初级通畅率为82％。两组患者男女比例、年龄、糖尿病患者所占比例均无显著差异（P〉0．05l相对于B组，A组患者Hct、Hb较低，APTT、透析前的CVP较高，差异均有显著性（P〈0．05）两组患者Alb、LDL—C、TG、TC、PT、Ph、透析后的CVP、超滤量、管路静脉压、血压、透析中的血流量均无显著差异（P〉0．05）。结论对血液透析患者应用中心静脉长期导管，置管后3个月内出现功能不良的最主要影响因素为过高的Hct、Hb与过低的APTT、透析前CVP。

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