持续颅内压监测对高血压脑出血治疗中脱水剂使用的指导价值

樊友道; 尹海斌; 张伟杰; 马劲翔 佛山市南海区第三人民医院脑外科; 528244

关键词:高血压脑出血 持续颅内压监测 治疗 

摘要:目的通过观察持续颅内压(ICP)监测在高血压脑出血(HICH)患者治疗中颅内压的变化,指导脱水剂的运用和调整,分析临床疗效,评价其临床应用价值。方法选择2014年6月至2016年6月期间本院脑外科收治的高血压脑出血(HICH)患者86例,按照数字表法随机分为两组,对照组43例给予基础治疗及甘露醇;观察组43例在对照组治疗的基础上行颅内压监测,按照监测数值的变化及时调整甘露醇用量及治疗方案,并比较两组的临床效果。结果治疗后6个月,观察组良好率为58.14%,显著地高于对照组的32.56%(X2=5.6770,P〈0.05);观察组甘露醇的平均总使用量明显少于对照组(P〈0.05);住院期间观察组电解质紊乱、肺部感染、肾功能损害、应激性溃疡及脑出血复发并发症率均显著地低于对照组(均P〈0.05)。结论对于HICH患者,持续ICP监测可以有效地指导脱水剂的灵活运用,并显著地降低并发症发生率,能够明显改善预后,在脑外科为一种较为理想的辅助治疗方法。

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