关键词：补救性pci 老年 急性心肌梗死 临床疗效及安全性 

摘要：目的：探讨补救性冠状动脉介入（PCI）治疗经静脉溶栓失败后的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及安全性。方法：≥65岁急性ST段抬高的急性心肌梗死（STE—AMI）患者26例（B组，≥65岁组），急诊静脉溶栓治疗后若梗死相关动脉（IRA）未能有效开通，即行冠状动脉造影（CAG），若IRA血流未达心肌梗死试验性溶栓TIMI3级，且仍有较明显胸痛和（或）梗死对应心电图导联ST段抬高，并除外急诊PCI禁忌证，即行IRA的补救性PCI。同时与〈65岁的33例（A组，〈65岁组）STE—AMI患者进行比较。结果：与A组患者比较，B组患者经静脉溶栓后行CAG显示：溶栓有效开通比例较低，但IRA经PCI治疗的成功比例两组无显著差异，B组PCI术后颅内出血、消化道大出血等主要并发症无明显增加。结论：补救性PCI治疗经静脉溶栓失败后的老年AMI患者具有显著的临床疗效和较高的安全性。

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