关键词：动力髋螺钉 人工假体 骨折 股骨转子间 老年人 

摘要：目的：观察动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）和骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄患者粉碎型股骨转子间骨折治疗中的应用。方法：对1998年1月至2005年12月本院收治的62例伴有骨质疏松的高龄粉碎型股骨转子间骨折患者进行回顾性研究,A组38例采用DHS内固定术,B组24例采用骨水泥型双极人工股骨头置换术,对两组的手术时间、术中出血量、术后下地时间、治疗效果、并发症发生率进行比较。结果：本组62例患者全部获得1-4年（平均2.5年）随访。DHS组（A组）出现螺钉松动1例,股骨头切割1例,髋内翻2例,肺部感染3例,优良率达76.3%;人工股骨头置换组（B组）出现髋部疼痛1例,无假体松动及肺部感染,优良率达83.3%。两组的手术时间、术中出血量、术后并发症及疗效优良率对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,人工股骨头置换组较DHS组病人能较早下地活动（P〈0.01）。结论：骨水泥型双极人工股骨头置换治疗伴有骨质疏松的高龄患者粉碎型股骨转子间骨折,在近期疗效上与DHS相比,固定更牢固,能早期下床活动,方法可行有效。

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