关键词：糖尿病肾病 同型半胱氨酸 血栓调节蛋白 

摘要：目的：研究糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（HCY）、胱抑素C（Cys—C）、仪1-微球蛋白（α1-MG）、可溶性血栓调节蛋白（sTM）及C反应蛋白（CRP）等5项诊断指标的变化及其诊断价值。方法：将292例糖尿病患者（DM组）分为单纯性糖尿病组（SDM组）95例，早期糖尿病肾病纽（EDN组）98例，临床糖尿病肾病组（CDN组）99例，与健康对照组（102例）平行检测上述5项指标。结果：DM组各项指标水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。糖尿病肾病组（DN）血清5项指标水平组间存在显著差异（P〈0．01）。并且随着DN病情进展，各项指标随着24h尿蛋白排泄率（UAER）的增加逐渐增高（P〈0．01），且互相之间关系密切，表明其升高与DN的发生、发展密切相关。在DM患者的病情发展过程中，HCY、Cys—C、α1-MG、sTM、CRP最早出现，可为疾病的早期诊断提供数据。结论：血清HCY、CYS—C、α1-MG水平可作为DN早期肾损伤的反应肾小球滤过功能的敏感指标；sTM反映高HCY水平的DN患者的微血管损伤程度；CRP与DN患者病情正相关，可作为DN患者病情检测新指标，5项联合检测可提高检出敏感性及阳性率，全面协助DN肾损伤的早期诊断。

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